如何利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)開展醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析

　　摘 要：新時(shí)期，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理已發(fā)展成為一門學(xué)科，在醫(yī)院管理體系中發(fā)揮著信息交流的作用，其重要性受到更多人的重視及關(guān)注。本文以醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)為研究視角，在深入分析醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理中問(wèn)題基礎(chǔ)上，提出利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)開展病案統(tǒng)計(jì)管理的方法，以期為類似研究提供一定參考。

　　關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù) 醫(yī)院病案 統(tǒng)計(jì)分析

　　近些年，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院做好內(nèi)外部信息分析、信息收集工作尤為重要。目前，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室制作的周報(bào)、月報(bào)等報(bào)表均是月內(nèi)或年內(nèi)進(jìn)行簡(jiǎn)單的匯集，缺少長(zhǎng)期數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)，更談不上利用數(shù)據(jù)挖掘工具發(fā)掘其隱含的規(guī)律。因此，醫(yī)院相關(guān)人員均希望有一套便于查詢信息的系統(tǒng)。本文基于上述背景，探究如何利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)開展病案統(tǒng)計(jì)分析工作，為醫(yī)生查找病人以往診治信息提供方便。

　　一、醫(yī)院病案管理現(xiàn)狀

　　病案統(tǒng)計(jì)分析是一個(gè)糅合多門學(xué)科的交叉學(xué)科，其對(duì)相關(guān)病歷檔案管理員的知識(shí)面、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求很高，涉及到國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類知識(shí)，臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，計(jì)算機(jī)學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)等等。但部分醫(yī)院傳統(tǒng)對(duì)于OLTP服務(wù)的數(shù)據(jù)庫(kù)，組織方法比較單一，對(duì)于數(shù)據(jù)分析及多樣化需求難以滿足。歷史數(shù)據(jù)采用傳統(tǒng)方式及事務(wù)性數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表展開分析，會(huì)影響其有效利用。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)一般用于醫(yī)院日常事務(wù)處理中，為達(dá)到處理事務(wù)的速度要求，并在系統(tǒng)數(shù)據(jù)量明顯增加的基礎(chǔ)上，已有系統(tǒng)與歷史數(shù)據(jù)相脫離，歷史數(shù)據(jù)的應(yīng)用遭受一定限制，難以提供給決策人員直觀分析已有及歷史數(shù)據(jù)的圖標(biāo)，對(duì)開展病案統(tǒng)計(jì)工作產(chǎn)生一定影響。而在系統(tǒng)數(shù)據(jù)量日益增大的背景下，會(huì)在一定程度上增加HIS統(tǒng)計(jì)復(fù)雜性，影響系統(tǒng)操作效率。

　　二、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)應(yīng)用步驟

　　(一)建立數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)及模型

　　為更好的開展醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析，需要構(gòu)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)運(yùn)行環(huán)境及其操作系統(tǒng)，可以選取企業(yè)版產(chǎn)品，以CPU硬件為數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)實(shí)現(xiàn)環(huán)境，內(nèi)存設(shè)定為512M;挑選VB開發(fā)程序語(yǔ)言，其展示工具是BO。在構(gòu)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)模型基礎(chǔ)上先進(jìn)行需求分析， 根據(jù)決策分析主體通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)展開組織，只是對(duì)決策分析所需數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的部分事務(wù)信息進(jìn)行提取，例如：明確主題、對(duì)單一病種特點(diǎn)進(jìn)行分析，即：?jiǎn)我徊》N治療方案、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。對(duì)模型進(jìn)行建立時(shí)，不需要采集與決策無(wú)關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)，應(yīng)該遵循OLAP原則，描述事件各項(xiàng)因素，明確其具體屬性，并實(shí)施準(zhǔn)確的記錄。

　　(二)提取所需數(shù)據(jù)

　　創(chuàng)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)模型之后，必須對(duì)海量數(shù)據(jù)展開提取操作，即：根據(jù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)要求，對(duì)于外界數(shù)據(jù)源內(nèi)的數(shù)據(jù)實(shí)施收集并將其提取出來(lái)，在這種情況下，包含三種數(shù)據(jù)提取方式，即：提取DTS數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換服務(wù)用于SQL2000中使用;存儲(chǔ)過(guò)程細(xì)致的填寫在ORACLE之上，提取數(shù)據(jù)后，設(shè)計(jì)相應(yīng)的臨時(shí)表空間，在將其轉(zhuǎn)存到SQL2000服務(wù)器;數(shù)據(jù)利用PB系統(tǒng)數(shù)據(jù)管道的作用，依托VB編程順利實(shí)現(xiàn)DTS，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取中，先要建立相應(yīng)的目標(biāo)數(shù)據(jù)源，后續(xù)的事實(shí)表、維表等創(chuàng)建工作均在目標(biāo)數(shù)據(jù)源服務(wù)器內(nèi)統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)�；�于此，參考模型，從而生成相應(yīng)的SQL數(shù)據(jù)查詢程序包，并執(zhí)行相應(yīng)操作，向數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的事實(shí)表及其維度表提供數(shù)據(jù)，源表大小情況對(duì)數(shù)據(jù)的提取時(shí)間發(fā)揮著決定性的作用。

　　(三)創(chuàng)建并分析多維數(shù)據(jù)表

　　在提取相應(yīng)的數(shù)據(jù)后，建立數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的操作并未順利完成，還必須對(duì)多維數(shù)據(jù)集展開分析。對(duì)各星型結(jié)構(gòu)內(nèi)的維表及其事實(shí)表實(shí)施連接，這也是多維數(shù)據(jù)集生成的過(guò)程，從而獲取與之對(duì)應(yīng)的多維數(shù)據(jù)表。隨之，各角度與計(jì)算均需要在以上操作基礎(chǔ)上展開，對(duì)計(jì)算結(jié)構(gòu)實(shí)施存儲(chǔ)，以此形成多維數(shù)據(jù)庫(kù)，包含兩種不同的生成方式，一種是使用程序設(shè)計(jì)方式完成，對(duì)多維度數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，OLAP能夠?yàn)榉治稣咛峁┮酝�即現(xiàn)在狀況，但不能分析潛在事務(wù)之間的聯(lián)系，必須實(shí)施數(shù)據(jù)挖掘處理。另一種則是以多維數(shù)據(jù)集編輯器為向?qū)�，使用這種方法為多維數(shù)據(jù)集制定相應(yīng)的數(shù)據(jù)源、事實(shí)數(shù)據(jù)表等信息。

　　三、結(jié)束語(yǔ)

　　綜上所述，隨著科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療改革的逐步深入，病案統(tǒng)計(jì)管理工作的作用越來(lái)越重要。醫(yī)院相關(guān)管理者必須認(rèn)識(shí)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，不斷創(chuàng)新病案信息化管理模式，提高病案統(tǒng)計(jì)管理效率和水平。本文針對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出把數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)用于病案統(tǒng)計(jì)管理中的對(duì)策，以促進(jìn)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員為患者提供更好的服務(wù)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]買丁·都生拜.數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，(16)：153-153，154.

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