醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與內(nèi)部控制

　　【摘 要】隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療管理體系的逐漸完善，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)獲得了迅猛的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中占據(jù)至關(guān)重要的地位，要想使醫(yī)院得力持續(xù)高效的發(fā)展與運(yùn)營(yíng)，必須要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)管理與控制。論文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制管理工作進(jìn)行探討。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防與控制

　　1 引言

　　在醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中很容易出現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)院的生存與發(fā)展，醫(yī)院的管理人員和財(cái)務(wù)人員必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)與管理，建立有效的內(nèi)控管理組織體系，發(fā)揮市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療改革工作的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的安全性和可靠性，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展[1]。

　　2 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制的意義

　　2.1 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)決策水平

　　有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制措施可以為醫(yī)院的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，幫助醫(yī)院管理層做出正確決策，使醫(yī)院能夠朝著正確的方向發(fā)展。將醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作與醫(yī)院的廉政建設(shè)相結(jié)合，可以有效避免醫(yī)院內(nèi)部職權(quán)濫用的問(wèn)題，避免醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，為醫(yī)院的長(zhǎng)久建設(shè)與發(fā)展提供充足的動(dòng)力。

　　2.2 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制水平

　　市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展使得醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院面臨的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，生存環(huán)境更加復(fù)雜。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)與識(shí)別，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制工作，盡可能降低財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響。醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與管理工作時(shí)，需要有機(jī)結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理與內(nèi)部控制工作，全面提升風(fēng)險(xiǎn)控制水平[2]。有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制可以促進(jìn)財(cái)務(wù)管理朝著規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的方向發(fā)展，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響，避免違法違規(guī)、徇私舞弊等不良現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，也有利于提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)，使醫(yī)院全體員工認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與控制工作的重要意義，從而保證醫(yī)院可以在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中存活并穩(wěn)步發(fā)展下來(lái)。

　　3 當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制工作存在的不足

　　3.1 缺乏完善的內(nèi)控管理組織體系

　　在經(jīng)濟(jì)發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)院所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和外界條件也在不斷發(fā)生著變化，如果缺乏行之有效的內(nèi)控管理組織體系，會(huì)大大降低醫(yī)院抵御外部環(huán)境變化和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力，但從目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)控管理組織構(gòu)建來(lái)看，普遍缺乏科學(xué)完善的內(nèi)控管理組織體系，而且相應(yīng)的內(nèi)控流程也不具備可行性，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部資源分配與人員調(diào)動(dòng)工作存在的風(fēng)險(xiǎn)因素較大，工作任務(wù)無(wú)法有效落實(shí)到相應(yīng)的人員身上，員工普遍缺乏責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院內(nèi)部控制管理效率不高，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　3.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系不健全

　　隨著醫(yī)院發(fā)展面臨的環(huán)境越來(lái)越復(fù)雜，在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素也相應(yīng)增多，包括稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和投資風(fēng)險(xiǎn)等，這些風(fēng)險(xiǎn)的存在嚴(yán)重制約了醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展，也影響了醫(yī)院資金的使用效率。從當(dāng)前醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況來(lái)看，很多醫(yī)院內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系無(wú)法充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的作用，甚至有的醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系形同虛設(shè)，難以對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。同樣醫(yī)院也無(wú)法建立起相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展期間可能會(huì)面臨較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)院正常的進(jìn)步與發(fā)展。

　　3.3 醫(yī)院管理人員與財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和內(nèi)部控制意識(shí)不足

　　由于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療管理體系建立相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)較晚，相應(yīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度也并不完善，醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)人員受到傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代管理理念的影響，思想意識(shí)落后于當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的需要，無(wú)法勝任醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的職務(wù)。很多醫(yī)院管理者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作并不重視，財(cái)務(wù)管理方式和觀念陳舊落后，而且在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)部控制中的資金投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè)機(jī)制無(wú)法得到有效開(kāi)展，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)加大。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員自身的綜合素質(zhì)有待提高，專業(yè)水平不足，造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理效率低下，難以充分發(fā)揮出財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)管理與控制的作用。

　　3.4 缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系

　　在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中資產(chǎn)與賬目不符合，投資策略的失誤，工程項(xiàng)目無(wú)預(yù)算、超預(yù)算以及虛假票據(jù)等不確定性因素極大地提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)院的健康發(fā)展，因此，必須要有良好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系作為保障。但就分析資料來(lái)看，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院缺乏行之有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，更無(wú)法因地制宜地設(shè)置控制方法，難以有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)內(nèi)控管理的監(jiān)督力度嚴(yán)重不足，有的醫(yī)院甚至存在兼職監(jiān)控管理工作的現(xiàn)象，無(wú)法對(duì)財(cái)務(wù)管理人員以及普通員工的資金往來(lái)行為起到強(qiáng)有力的約束作用，給醫(yī)院的管理經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成了極大的阻礙。

　　4 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與內(nèi)部控制的措施

　　4.1 建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

　　要想提高企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部控制與預(yù)防工作，必須要建立起系統(tǒng)完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的作用。醫(yī)院內(nèi)部也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的宣傳，在醫(yī)院上下加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)，明確風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要作用和意義。首先，在醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)點(diǎn)，包括采購(gòu)、投資以及籌資等經(jīng)濟(jì)行為活動(dòng)中，要根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)往來(lái)情況合理設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，構(gòu)建有效的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，還需要在醫(yī)院制定戰(zhàn)略目標(biāo)之前，對(duì)醫(yī)院的具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及財(cái)務(wù)往來(lái)情況進(jìn)行系統(tǒng)有效的分析，明確影響醫(yī)院發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素，將醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽狀態(tài)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供保障[3]。同時(shí)，還需要明確醫(yī)院不同部門和不同崗位的權(quán)責(zé)范圍，建立起科學(xué)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理程序的監(jiān)督，要求各崗位員工各司其職，避免出現(xiàn)違法亂紀(jì)等行為，為企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制環(huán)境。

　　4.2 提高醫(yī)院管理者的思想認(rèn)識(shí)

　　提高醫(yī)院管理者的思想認(rèn)識(shí)，是使得醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制工作得以順利有效進(jìn)行的前提。首先，醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制與風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與大型醫(yī)院的交流和溝通，學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，明確風(fēng)險(xiǎn)防范的重要意義。此外，醫(yī)院可以根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)建設(shè)的實(shí)際情況，聘用外部專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門員工進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，講解相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作知識(shí)，并進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括財(cái)務(wù)法規(guī)培訓(xùn)、財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)以及信息化培訓(xùn)等，確保醫(yī)院的管理工作和預(yù)算審核編制工作可以順利進(jìn)行。為了保障醫(yī)院實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的公平公正性，還需要建立起考核機(jī)制，對(duì)有關(guān)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)部門以及科室進(jìn)行定期考核，提高醫(yī)院管理人員的工作積極性，同時(shí)也可以及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題并進(jìn)行解決，避免對(duì)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展造成不良影響。

　　4.3 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息管理機(jī)制建設(shè)

　　隨著信息技術(shù)在醫(yī)院管理體系中應(yīng)用的不斷深化，還可以利用計(jì)算機(jī)建立有效的信息平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理水平和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力。醫(yī)院管理人員要根據(jù)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理模式和財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的內(nèi)部控制水平，建立起科學(xué)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)以及醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高信息的透明性和真實(shí)性。及時(shí)共享相應(yīng)的財(cái)務(wù)信息，加大公眾的監(jiān)督力度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的可靠性，避免出現(xiàn)挪用資金、瞞報(bào)資金等違法亂紀(jì)現(xiàn)象。同時(shí)，財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)的建立也有利于構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和評(píng)估機(jī)制，可以及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而可以及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制，減少風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)發(fā)展的影響。

　　5 結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，必須要做好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與控制工作，全面提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍之內(nèi)。本文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與內(nèi)部控制工作的問(wèn)題進(jìn)行探討，指出提升醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制與管理工作的相應(yīng)措施，希望能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　【1】范嶸.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與內(nèi)部控制[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2019(12)：158-159.

　　【2】汪璠.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理措施探究[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019(10)：67-68.

　　【3】陳曉麗.試論財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院管理決策中的作用[J].醫(yī)院管理論壇，2019，36(03)：71-72+80.

　　推薦閱讀：財(cái)務(wù)分析師發(fā)表論文認(rèn)可的期刊

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///jjlw/19864.html