示錯法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作教學(xué)中的應(yīng)用價值研究

　　【摘要】目的：探討示錯法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法：選取某校2019級護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共80名，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各40名，對照組施以常規(guī)教學(xué)模式，試驗組施以示錯法教學(xué)模式，對兩組學(xué)生的無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液技術(shù)考核成績進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗組的無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液技術(shù)考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：示錯法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作教學(xué)中的應(yīng)用具有較高的價值。

　　【關(guān)鍵詞】示錯法;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實驗操作教學(xué)

　　基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對于提升患者的康復(fù)效果具有重要作用，為有效的提升基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)生的實驗操作能力，則需要采取良好的教學(xué)措施[1]。以往諸多院校多使用常規(guī)的教學(xué)模式，但通過對實際教學(xué)情況進(jìn)行觀察可知，常規(guī)教學(xué)模式無法獲得良好的效果[2]。隨著教學(xué)條件的不斷改進(jìn)與教學(xué)經(jīng)驗的不斷積累，目前諸多院校開始使用示錯法教學(xué)模式[3]。本文將探討示錯法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作教學(xué)中的應(yīng)用價值。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取某校2019級護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共80名，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，均為女生。對照組40名，平均年齡為(21.3±4.9)歲;試驗組40名，平均年齡為(21.9±5.1)歲。兩組學(xué)生之間的線性資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①均自愿參加本研究;②學(xué)生的各項基礎(chǔ)成績無差異。

　　1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究的學(xué)生。

　　1.4方法

　　對照組學(xué)生實施常規(guī)教學(xué)模式，由教師按照教學(xué)大綱制定教學(xué)方案，并對學(xué)生進(jìn)行硬性知識灌輸，由教師進(jìn)行相關(guān)的示范操作，并對學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的考核。

　　試驗組學(xué)生實施示錯法教學(xué)模式：

　　(1)無菌技術(shù)操作示錯法。在打開無菌包時，操作人員直接使用雙手對包布的內(nèi)面進(jìn)行觸及，并將污染物品直接放于無菌包內(nèi);操作人員在使用無菌持物鉗時將鉗端倒轉(zhuǎn)，在打開器械包時對包內(nèi)物品產(chǎn)生污染、并未嚴(yán)格按照正確手法投遞器械、并未嚴(yán)格按照正確手法打開閉合貯槽、并未嚴(yán)格按照正確手法對無菌盤進(jìn)行覆蓋、并未嚴(yán)格按照正確手法傾倒無菌溶液，在使用無菌持物鉗時對容器邊緣進(jìn)行觸碰;未能夠按照正確方式對無菌溶液進(jìn)行檢查，倒無菌溶液時未能夠按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)消毒瓶蓋、未對瓶口進(jìn)行沖洗、瓶簽未朝向手心方向、未對開瓶時間進(jìn)行記錄;戴無菌手套時已戴手套的手指觸及第二只手套的內(nèi)面，使其沾染污染物。

　　(2)導(dǎo)尿術(shù)示錯法。在傾倒消毒液前未對瓶口進(jìn)行沖洗、首次消毒時未嚴(yán)格按照順序進(jìn)行消毒、未準(zhǔn)備好便器、在準(zhǔn)備好便器后未及時對手部衛(wèi)生進(jìn)行清潔、在鋪導(dǎo)尿包時雙手觸及導(dǎo)致導(dǎo)尿包內(nèi)面，從而使其沾染污染物;未按照正確方式戴手套、用戴手套的手倒消毒液;在進(jìn)行第2次消毒時未按照正確的消毒順序;未按照正確方式插入導(dǎo)尿管，并且未對導(dǎo)尿管進(jìn)行妥善固定;倒尿液時彎盤觸及便盆。

　　(3)靜脈輸液示錯法。巡視人員未能夠嚴(yán)格實施三查七對制度;在配制藥物時導(dǎo)致針頭產(chǎn)生污染;在排液時未能夠按照要求進(jìn)行排液，從而使得排液失敗;操作人員雙手觸及患者皮膚消毒區(qū)域;未能夠正確使用止血帶;針頭被污染后未及時進(jìn)行更換而繼續(xù)穿刺、未采取正確的穿刺角度;沒有“三松”;拔針后未能夠按照正確方式按壓針眼。

　　上述三種操作均分環(huán)節(jié)示錯，在每個環(huán)節(jié)示錯后及時對學(xué)生進(jìn)行糾正，之后由學(xué)生指出錯誤操作內(nèi)容與正確操作的要點;對于學(xué)生未發(fā)現(xiàn)的錯誤，由教師進(jìn)行重點告知與指導(dǎo)。在完成上述操作后由教師制定相關(guān)的實踐操作情景，對學(xué)生進(jìn)行考核，并對考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

　　1.5觀察指標(biāo)

　　①兩組學(xué)生無菌技術(shù)的考核成績情況。

　�、趦山M學(xué)生導(dǎo)尿術(shù)的考核成績情況。

　�、蹆山M學(xué)生靜脈輸液技術(shù)考核成績情況。

　　1.6統(tǒng)計學(xué)處理

　　采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計學(xué)分析;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1兩組學(xué)生無菌技術(shù)的考核成績比較

　　試驗組的無菌技術(shù)考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

　　2.2兩組學(xué)生導(dǎo)尿術(shù)的考核成績比較

　　試驗組的導(dǎo)尿術(shù)考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

　　2.3兩組學(xué)生靜脈輸液技術(shù)考核成績比較

　　試驗組的靜脈輸液技術(shù)考核成績明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

　　3.討論

　　護(hù)理是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，因此需要采取有效的措施提升學(xué)生的理論與操作能力的掌握水平，從而能夠使其勝任日后的護(hù)理工作崗位[4]。由于缺少有效的教學(xué)方式與教學(xué)經(jīng)驗，以往僅能夠使用常規(guī)的教學(xué)模式，但教學(xué)效果欠佳。

　　伴隨著教學(xué)模式的不斷變化及教學(xué)經(jīng)驗的不斷積累，目前諸多院校開始使用示錯法教學(xué)模式。此種教學(xué)模式主要是由教師對各項技術(shù)的錯誤操作進(jìn)行講解與示范，之后對學(xué)生進(jìn)行糾正與引導(dǎo)，從而能夠使學(xué)生掌握正確的操作技術(shù)。通過對教學(xué)實踐進(jìn)行觀察顯示，示錯法教學(xué)模式具有如下優(yōu)勢：

　　(1)有利于提升基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)質(zhì)量。在示錯法教學(xué)模式中，教師與學(xué)生能夠進(jìn)行良好的互動，并且能夠提升學(xué)生的主觀能動性，在較大程度上實現(xiàn)以學(xué)生作為主體的理念，進(jìn)而使學(xué)生獲得了較大的自主感與成就感[5]。

　　(2)有利于提升學(xué)生評判性思維能力。相關(guān)專家指出，良好的評判性思維能力對于提供安全、全面的護(hù)理具有重要作用。在示錯法教學(xué)模式中，教師通過為學(xué)生示范常見的操作錯誤內(nèi)容，能夠使學(xué)生進(jìn)行有效的明確，從而能夠使學(xué)生對錯誤內(nèi)容進(jìn)行良好的判斷，最終能夠使其在日后的教學(xué)中嚴(yán)格執(zhí)行正確內(nèi)容[6]。

　　(3)有利于培養(yǎng)學(xué)生的正確思想觀念與臨床護(hù)理能力。各項實踐操作均與臨床緊密結(jié)合，若出現(xiàn)操作錯誤，則將產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良后果，因此在使學(xué)生明確相關(guān)錯誤操作內(nèi)容后，能夠使其加強(qiáng)正確操作的理念，從而在較大程度上提升學(xué)生的臨床護(hù)理能力。通過結(jié)果可知，學(xué)生無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液技術(shù)考核成績明顯較高，原因在于教師能夠為學(xué)生示范錯誤操作內(nèi)容，以便能夠使學(xué)生掌握正確的操作方式，并且教師能夠?qū)�學(xué)生未掌握內(nèi)容進(jìn)行重點指導(dǎo)，從而能夠提升學(xué)生的各項考核成績。

　　教育論文投稿期刊：《衛(wèi)生職業(yè)教育》雜志是由衛(wèi)生部科教司和甘肅省衛(wèi)生廳共同主管，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會和全國中等醫(yī)學(xué)教育(衛(wèi)生職業(yè)教育)研究會聯(lián)合主辦，以反映我國醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生職業(yè)教育的改革和發(fā)展為主要內(nèi)容的綜合性學(xué)術(shù)期刊，是我國高、中級衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域惟一國內(nèi)外公開發(fā)行的省級期刊。

　　綜上所述，本研究認(rèn)為示錯法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作教學(xué)中的應(yīng)用具有較高的價值，可作為首選的教學(xué)模式，但依然需要進(jìn)行完善，以便能夠獲得更進(jìn)一步的教學(xué)效果。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]龔國梅,洪迎迎,彭金,陳芬菲,陳細(xì)曲,陳麗霞.示錯法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作教學(xué)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(01):52-54.

　　[3]王紅梅,胡靜,楊倩.同伴教育法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中的運(yùn)用[J].湘南學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2017,19(01):59-61.

　　[4]姜瑩潔,王慶華,王偉.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗操作中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):113-115.

　　[5]高喬.綜合教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(18):143-144.

　　[6]孫淑豐.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模型在實驗教學(xué)中的應(yīng)用價值分析[J].全科護(hù)理,2013,11(02):186-187.

　　作者：譚薇

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