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臨床護(hù)士論文發(fā)表淺析運(yùn)動(dòng)改善生理和心理健康的研究

所屬分類:醫(yī)學(xué)論文 閱讀次 時(shí)間:2014-11-22 17:04

本文摘要:摘要:研究認(rèn)為,體育運(yùn)動(dòng)對機(jī)體的功能具有促進(jìn)作用,有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以降低壓力、改善焦慮抑郁等不良情緒、改善睡眠,減少與慢性壓力有關(guān)的疾

  摘要:研究認(rèn)為,體育運(yùn)動(dòng)對機(jī)體的功能具有促進(jìn)作用,有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以降低壓力、改善焦慮抑郁等不良情緒、改善睡眠,減少與慢性壓力有關(guān)的疾病。本文綜述運(yùn)動(dòng)改善生理和心理健康的研究進(jìn)展。

  關(guān)鍵詞:心理健康 體育運(yùn)動(dòng) 醫(yī)學(xué)核心期刊

  1 運(yùn)動(dòng)對生理機(jī)能的改善作用

  大量研究表明,體育運(yùn)動(dòng)可通過一系列的物理和生化反應(yīng)對機(jī)體產(chǎn)生有益影響,如維持肌肉、骨骼,提高新陳代謝,改善呼吸和心血管功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),增強(qiáng)記憶力等。尤其是運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)和內(nèi)分泌功能,提高免疫力,并對高血糖、高血壓、肥胖等代謝綜合癥具有較好的防治作用。近年研究表明,運(yùn)動(dòng)改善生理機(jī)能的機(jī)制包括以下方面:①長期有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肌血液供應(yīng),提高冠狀動(dòng)脈功能和心臟舒張功能H1。②有氧運(yùn)動(dòng)可減少脂肪沉積,延緩血管硬化,從而有效的降低血壓。也可以改善血管內(nèi)皮功能,干預(yù)代謝綜合癥的發(fā)生與發(fā)展。③有氧運(yùn)動(dòng)能夠控制白色脂肪細(xì)胞的數(shù)量與體積,同時(shí)提高棕色脂肪細(xì)胞的功能,增強(qiáng)體內(nèi)熱量平衡的調(diào)節(jié)能力,預(yù)防和控制肥胖的發(fā)生。④對高血糖具有防治作用。系統(tǒng)的有氧運(yùn)動(dòng)可使調(diào)節(jié)糖原合成與分解的能力增強(qiáng),促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉等其他組織,降低糖尿病發(fā)生率。⑤有氧運(yùn)動(dòng)可使血中兒茶酚胺水平升高,降低血胰島素水平,抑制脂肪合成,促進(jìn)脂肪分解。近年人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí)不同內(nèi)容的健身運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施后,對身體形態(tài)、功能的多項(xiàng)指標(biāo)產(chǎn)生影響。趙燕等探討運(yùn)動(dòng)與輔助T淋巴細(xì)胞亞群TH1/TH2漂移的關(guān)系,研究表明長期體力運(yùn)動(dòng)可作為一種降低亞健康對機(jī)體免疫功能損害、維持機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)的有效干預(yù)措施。遲永柏研究認(rèn)為太極拳等傳統(tǒng)體育療法能促進(jìn)心理健康,增強(qiáng)免疫功能,消除不良情緒對免疫抑制的影響,使人的免疫能力保持在一個(gè)較高水平。羅興華等研究表明有氧運(yùn)動(dòng)通過使人體大量出汗加快血液循環(huán),并刺激體內(nèi)如皮質(zhì)激素與B一內(nèi)啡肽等腦啡肽類的分泌,有利于抑制不良情緒,消除煩惱,加快骨髓生成白細(xì)胞的能力。楊等通過喂養(yǎng)高膽固醇飼料建立高脂血癥模型,以無負(fù)重游泳作為有氧運(yùn)動(dòng)方式,觀察有氧運(yùn)動(dòng)對飲食性高脂血癥小鼠脂質(zhì)代謝的影響,結(jié)果表明單純有氧運(yùn)動(dòng)可降低血脂,合用人參皂苷其降脂調(diào)脂作用更為明顯。馬濤等fD 通過有氧運(yùn)動(dòng)及飲食控制聯(lián)合干預(yù)的手段,觀察運(yùn)動(dòng)對肥胖青少年免疫功能的影響,結(jié)果表明聯(lián)合使用有氧運(yùn)動(dòng)、飲食控制對單純性肥胖青少年的免疫功能具有良好的改善作用。

  近年體育運(yùn)動(dòng)改善心血管系統(tǒng)功能及其作用機(jī)制的研究較多,王松濤等探討了大鼠高血壓病的發(fā)病機(jī)理及體育鍛煉防治高血壓病的自主神經(jīng)機(jī)制,發(fā)現(xiàn)8周中等強(qiáng)度的游泳運(yùn)動(dòng)可明顯延緩高血壓大鼠的血壓上升趨勢;與運(yùn)動(dòng)干預(yù)前相比,運(yùn)動(dòng)后的高血壓大鼠的動(dòng)脈壓力反射敏感性、心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)緊張性變異程度、心肌乙酰膽堿均明顯增加,而血漿和心肌去甲腎上腺素明顯下降,延髓頭端腹外側(cè)核內(nèi) 一氨基丁酸(GABA)含量明顯低于正常大鼠;結(jié)果說明長期有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可改善高血壓病個(gè)體的心血管自主神經(jīng)失衡狀態(tài)。另有研究也表明長期參加有氧運(yùn)動(dòng)可提高靜息狀態(tài)下心交感神經(jīng)的遞質(zhì)合成與儲(chǔ)備能力與心迷走神經(jīng)的遞質(zhì)釋放能力,同時(shí)提高血清乙酰膽堿酯酶對運(yùn)動(dòng)應(yīng)激的敏感性。潘燕霞等探討了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對慢性心力衰竭大鼠動(dòng)脈壓力反射功能的影響及機(jī)制,其采用結(jié)扎大鼠左冠狀動(dòng)脈誘發(fā)心衰后進(jìn)行4周跑步運(yùn)動(dòng),結(jié)果表明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善心衰時(shí)減弱的動(dòng)脈壓力反射功能,并降低血漿AnglI和下調(diào)室旁核內(nèi)AT1R蛋白表達(dá)。對運(yùn)動(dòng)與改善內(nèi)皮功能的研究結(jié)果表明,長期有氧運(yùn)動(dòng)可以提高非病理情況下的內(nèi)皮功能,有人結(jié)合力量訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)觀察其對心血管功能的改善作用,發(fā)現(xiàn)持續(xù)10周的每天有氧訓(xùn)練和無氧訓(xùn)練使平均年齡2O歲的正常男性的肱動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能明顯增高,有氧訓(xùn)練和力量訓(xùn)練相結(jié)合進(jìn)行8周訓(xùn)練后,無論是慢性心衰還是II型糖尿病病人的內(nèi)皮依賴性血管功能都得到改善。

  2 運(yùn)動(dòng)對心理機(jī)能的改善及機(jī)制

  運(yùn)動(dòng)改善心理機(jī)能主要表現(xiàn)為:①改善緊張、煩惱、不滿和憤怒等不良情緒引起的焦慮、抑郁以及其他消極情緒的程度。大量研究認(rèn)為以身體練習(xí)來解除或減輕精神的緊張和焦慮,對淡化負(fù)面心理具有重要作用。②運(yùn)動(dòng)可以排除膽怯和畏懼心理、疲勞和運(yùn)動(dòng)損傷,也能克服氣候條件變化,促進(jìn)心境的積極變化。③體育運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)人與人之間的相互關(guān)系,促進(jìn)人際關(guān)系良性發(fā)展。經(jīng)常參加體育鍛煉能使有心理障礙者獲得心理調(diào)節(jié),產(chǎn)生積極的成就感,從而增強(qiáng)自信心,擺脫壓抑、悲觀等消極情緒,并消除心理障礙。太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),增強(qiáng)控制能力有一定益處。許德順等將心理亞健康的學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,對實(shí)驗(yàn)組配以運(yùn)動(dòng)處方,每周四次、每次20分鐘、持續(xù)3個(gè)月。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在失眠、多夢;適應(yīng)能力降低;易困倦、頭昏;記憶力減退;情緒易波動(dòng);煩躁、焦慮等多個(gè)方面的好轉(zhuǎn)率總平均達(dá)到80%,實(shí)驗(yàn)組亞健康的好轉(zhuǎn)率顯著高于對照組。殷恒嬋、劉波等對大學(xué)生進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)對心理健康的影響的調(diào)查,結(jié)果表明運(yùn)動(dòng)對改善人際關(guān)系、調(diào)節(jié)情緒、促進(jìn)心理健康有直接有益作用?梢,運(yùn)動(dòng)可幫助練習(xí)者消除不良情緒,克服心理障礙,產(chǎn)生成就感和自信心,促進(jìn)人際交往,改善生命、生活質(zhì)量。王福平研究有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后肥胖青少年推理能力、智力及注意力等認(rèn)知功能的變化及差異,結(jié)果表明有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后肥胖青少年注意能力較有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)前顯著升高,表明長期有氧運(yùn)動(dòng)對肥胖青少年的注意能力有明顯的有益影響。

  體育鍛煉有利于肌肉、骨骼的新陳代謝,使人心情舒暢、精神愉快等效應(yīng),同時(shí)可以鍛煉意志品質(zhì),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的情感交流,提高社會(huì)適應(yīng)能力。另外,還有增強(qiáng)記憶力、防止腦力衰退和疲勞作用。目前有關(guān)運(yùn)動(dòng)改善心理健康的生化機(jī)制主要有:①內(nèi)啡肽機(jī)制。內(nèi)啡肽具有與嗎啡類似極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,能夠使人振作、精神愉悅、引起欣快感,同時(shí)可降低抑郁、焦慮以及其他消極情緒 。人體在進(jìn)行長時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)(60分鐘以上),體內(nèi)內(nèi)啡肽能保持較高水平。有氧運(yùn)動(dòng)作為提高心理健康的方法之一,其原因是有氧運(yùn)動(dòng)可以引起內(nèi)啡肽的釋放,緩解精神疾患的某些癥狀。②單胺類機(jī)制。運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腦內(nèi)單胺類神經(jīng)突觸的傳遞,腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺水平,并可以影響機(jī)體的覺醒和注意力。③神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。研究認(rèn)為,機(jī)體發(fā)生的應(yīng)答性反應(yīng)過程中,除負(fù)荷刺激產(chǎn)生的物理作用和內(nèi)環(huán)境變化引發(fā)的生化反應(yīng)外,同時(shí)激發(fā)神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)的整合調(diào)控作用,在此整合調(diào)控過程中產(chǎn)生的遞質(zhì)、激素、細(xì)胞因子對機(jī)體各系統(tǒng)、器官的結(jié)構(gòu)和功能和維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)有重要影響,其中下丘腦與血清中B一內(nèi)啡肽(13-EP)含量、血清中皮質(zhì)酮、白介素一2、血漿中T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)目是非常重要的指標(biāo)。適量規(guī)律運(yùn)動(dòng)可上述生理、生化指標(biāo)影響機(jī)體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、心血管等系統(tǒng),并可有效改善情緒狀態(tài)。李剛等探討了太極拳運(yùn)動(dòng)對女大學(xué)生心境和安靜狀態(tài)下血漿B一內(nèi)啡肽含量的影響。結(jié)果表明血漿B一內(nèi)啡肽可能是介導(dǎo)適宜運(yùn)動(dòng)改善情緒狀態(tài)的一個(gè)重要因素。曹慧等研究也證實(shí)有氧運(yùn)動(dòng)在控制體重、提高生理功能的同時(shí),也可能改善肥胖青少年的心理健康狀態(tài)。其內(nèi)在機(jī)制包括有氧運(yùn)動(dòng)通過促進(jìn)額葉皮質(zhì)的執(zhí)行功能,改善情緒調(diào)節(jié)狀態(tài);增加局部腦血流、改善腦微循環(huán),通過NE和5一H調(diào)節(jié)突觸的可塑性,促進(jìn)腦源性神經(jīng)生長因子(BDNF)釋放、改變突觸間的可塑性等。

  以上研究初步證實(shí)運(yùn)動(dòng)和人的身心健康存在緊密的因果關(guān)系,雖然已有研究尚不足以完全解釋體育運(yùn)動(dòng)的生理、生化、細(xì)胞因子、心理效應(yīng),但今后可以結(jié)合醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、心理學(xué)知識,積極開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn),為運(yùn)動(dòng)干預(yù)亞健康不斷增加新的科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。相信隨著體育運(yùn)動(dòng)與心理健康關(guān)系的研究的不斷深入,體育鍛煉促進(jìn)身心健康的研究將會(huì)出現(xiàn)具有較高的理論意義和實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值的研究成果。

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