心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析

　　摘 要：目的 總結(jié)分析心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用情況，進(jìn)而指導(dǎo)臨床規(guī)范用藥。方法 研究時(shí)間為2015年3月至2018年6月，研究對(duì)象為200例高血壓疾病患者，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷與隨訪相結(jié)合方式了解患者日常抗高血壓藥物使用情況。結(jié)果 200例高血壓患者均采用單一藥物治療，按照使用率由高到低分別為利尿藥、β受體阻滯劑藥物、鈣離子拮抗劑藥物、血管緊張素受體轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑�；颊哐獕嚎刂坪细衤蔬_(dá)到90.00%。結(jié)論 心內(nèi)科五類抗高血壓藥物臨床應(yīng)用合理，患者血壓控制效果理想。

　　關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;臨床應(yīng)用;合理性分析

　　引 文：在臨床上的慢性病癥中，高血壓較為常見，近年來(lái)，該疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，特別是在老齡化因素的影響下，該發(fā)病率居高不下，該疾病導(dǎo)致患者的血壓持續(xù)升高，并且在發(fā)病期間對(duì)其他病癥的誘發(fā)具有促進(jìn)作用，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，更甚者，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此對(duì)該疾病的降壓治療相當(dāng)重要。高血壓是中老年人群中的常見病，臨床資料顯示我國(guó)高血壓疾病在發(fā)病方面呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)與年輕化趨勢(shì)。

　　目前高血壓尚無(wú)徹底根治方法，需要通過(guò)規(guī)范和科學(xué)用藥使得血壓長(zhǎng)期控制在合理范圍內(nèi)，從而避免持續(xù)性高血壓引發(fā)的各類并發(fā)癥，保證患者生活質(zhì)量與生存質(zhì)量。為明確高血壓患者治療中心內(nèi)科5類藥物使用情況，從而規(guī)范用藥，本文結(jié)合我院收治和隨訪高血壓患者資料，探討心內(nèi)科五類抗高血壓藥物應(yīng)用情況，分析如下。

　　1臨床資料及方法

　　高血壓疾病在臨床上較為常見，該疾病患者的動(dòng)脈壓呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)。高血壓患者常伴有頭暈頭痛、惡心乏力以及心臟出現(xiàn)不適等癥狀，降低患者生活質(zhì)量。高血壓發(fā)病的因素較多，如先天性遺傳基因、生活環(huán)境、患者年齡、不良生活習(xí)慣等。當(dāng)前主要利用藥物來(lái)降低患者血壓，使血壓水平維持在正常值范圍內(nèi)。臨床上常用的降血壓藥物有利尿劑、β受體阻斷藥物等。

　　一般資料。研究時(shí)間為2015年3月至2018年6月，研究對(duì)象為200例高血壓疾病患者，性別方面：男115例、女85例;年齡39-77歲，平均(59.56±5.37)歲;病程2-7年，平均(4.88±1.21)年。所有患者有良好的用藥依從性與跟蹤隨訪資料。

　　方法。臨床醫(yī)生根據(jù)不同高血壓患者診斷結(jié)果指導(dǎo)其使用抗高血壓藥物。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷與隨訪相結(jié)合方式了解不同患者的藥物使用情況，包括抗高血壓藥物種類、藥物用量、用藥頻度、用藥頻率、藥物利用指數(shù)以及血壓控制效果等。

　　觀察指標(biāo)。觀察指標(biāo)包括：①患者所用藥物;②不同類型藥物用藥頻度、藥物利用指數(shù);③血壓控制效果。

　　評(píng)價(jià)指標(biāo)。DDDS(用藥頻度)=總用藥量/DDD(每日規(guī)定劑量);藥物利用指數(shù)(DUI)=DDDs/實(shí)際用藥總天數(shù)，其中DUI>1說(shuō)明用藥劑量超過(guò)了推薦限定日劑量;DUI<1說(shuō)明用藥劑量不足。將DUI<1作為合理用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。血壓控制目標(biāo)<130>表明血壓控制較好。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0軟件，其中不同參數(shù)使用百分率表示，差異性對(duì)比卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

　　2不同藥物使用參數(shù)分析

　　表1不同抗高血壓藥物DDDS與DUI情況，根據(jù)表中數(shù)據(jù)，不同高血壓患者相關(guān)藥物使用基本合理。血壓控制效果。200例患者研究期間，有180例患者血壓控制合格，所占比例為90.00%。

　　3討論

　　近年來(lái)，隨著不斷地提高人們生活水平，較大的改變了人們的飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，再加上生活、工作壓力較大，逐漸升高了高血壓發(fā)病率。臨床治療高血壓時(shí)，主要采用藥物治療，治療中堅(jiān)持原則為個(gè)體化給藥，以使患者血壓得到有效控制，減少并發(fā)癥，并降低患者死亡率。

　　目前，臨床可采用的治療高血壓的藥物主要包含5類，每類中包含較多的具體藥物，而每種藥物的治療效果并不完全相同，如果未能合理用藥，不僅治療效果會(huì)受到影響，甚至系列并發(fā)癥會(huì)發(fā)生，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。高血壓作為一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期借助藥物規(guī)范治療，而藥物選擇是保證血壓控制合格與用藥安全的關(guān)鍵，合理的藥物使用是保證患者治療效果關(guān)鍵�，F(xiàn)階段常用的抗血壓藥物包括利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素II受體拮抗劑藥物。本文研究中通過(guò)調(diào)查分析，利尿劑藥物使用率占到34.00%，高于其它抗高血壓藥物的使用率。

　　臨床上對(duì)于單純收縮期高血壓、老年高血壓以及伴有心力衰竭高血壓患者通常使用利尿劑藥物。與此同時(shí)，利尿劑藥物經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)證實(shí)其不良反應(yīng)低，安全性高，而且作為一類基本藥物，其費(fèi)用低廉，具有較高的經(jīng)濟(jì)性，這也是利尿劑藥物使用率較高的主要原因。高血壓患者是具體選擇藥物過(guò)程中需要明確不同抗高血壓藥物適應(yīng)癥、禁忌癥與長(zhǎng)期使用安全性，當(dāng)然不同藥物經(jīng)濟(jì)性也是藥物選擇中需要考慮的一個(gè)重要因素。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿期刊：《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志位于北京，是國(guó)家新聞出版廣電總局批準(zhǔn)的大型醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊，由東北亞出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)主管主辦，中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)協(xié)辦。

　　結(jié)束語(yǔ)：

　　結(jié)合本文研究結(jié)果，不同高血壓患者用藥合理，利尿劑藥物的DDDS較大，說(shuō)明患者對(duì)此類藥物的選擇較多，這與實(shí)際統(tǒng)計(jì)中利尿劑較高的藥物使用率具有一致性。研究期間血壓控制合格率達(dá)到90.00%，預(yù)示血壓控制效果較好，對(duì)于部分血壓控制不合理使用可建議采用聯(lián)合用藥。綜上所述，心內(nèi)科五類抗高血壓藥物臨床應(yīng)用合理，患者血壓控制效果理想。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]牛偉東.心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(24):103.

　　[2]周之征,張若斌.心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(84):187-188.

　　[3]張愛國(guó).心內(nèi)科5類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(04):8-9.

　　[4]冉琴.簡(jiǎn)述心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(15):106-107.

　　[5]王曉華，劉玉敏.心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(5):948-950.

　　作者：白焱

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