廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力現(xiàn)狀及影響因素分析

　　摘要:目的調查廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力現(xiàn)狀并分析其影響因素,為護士科研能力提升方案的制訂提供依據(jù)。方法采用護理人員科研能力自評量表,對廣西壯族自治區(qū)37家三級醫(yī)院護理人員科研能力現(xiàn)狀進行問卷調查,分析調查結果。結果回收有效問卷3179份,廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力總分為44.00(33.00)分,各維度中問題發(fā)現(xiàn)能力維度得分最高,資料處理能力維度得分最低。多元線性回歸分析顯示,工作年限、職稱、學歷、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、認為科研工作的重要性、是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文是護理人員科研能力的影響因素(P<0.05)。結論廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力處于中低等水平,醫(yī)院管理者可通過提高護士認識、完善培訓體系、加大科研經費投入、建立激勵機制、發(fā)揮人才優(yōu)勢、加強交流合作等措施提高護理人員科研能力。

　　關鍵詞:護士;科研能力;調查;培訓;影響因素

　　目前護理學科步入快速發(fā)展階段,學科的外延和內涵在不斷拓寬,正發(fā)展成一門以科研循證為基礎的實踐學科,護理科研是推動護理學科發(fā)展的重要手段[1-4]。護理科研能力被定義為護理人員進行研究的能力,是護理科研發(fā)展的優(yōu)先事項和根本保障[5-6]。近年來國內大量醫(yī)院和學術機構致力于提高護理人員的科研能力,如提高護士的科研意識、積極性和產出率等,但相對國際水平和其他學科而言,高質量護理論文和科研項目的產出仍不容樂觀,各種原因導致的護理人員科研能力不足是阻礙我國護理科研發(fā)展的主要因素[7-9]。

　　護理論文范例： 心血管內科護理風險因素分析及防范對策

　　因此,了解護理人員科研能力現(xiàn)狀,找出影響護理人員科研能力的關鍵因素,對促進護理學科良性發(fā)展具有重要意義。本研究對廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力現(xiàn)狀進行調查并分析其影響因素,以期為廣西壯族自治區(qū)乃至全國護理科研能力培訓及管理體系的建立和完善提供理論依據(jù)。

　　1資料與方法

　　1.1研究對象

　　2020年8—10月,采用方便抽樣方法對廣西壯族自治區(qū)37家三級醫(yī)院護理人員進行問卷調查。納入標準:(1)廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院在職注冊護士;(2)知情同意,愿意參與本研究。排除標準:(1)非本院護士(包括進修生、實習生等);(2)休產假或病假≥3個月的護士;(3)其他原因調查期間不在崗的護士。

　　1.2方法

　　1.2.1調查工具

　　(1)一般情況調查表:包括年齡、工作年限、職稱、學歷、職務、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、科研態(tài)度、培訓需求、科研申報、論文發(fā)表情況等。(2)護士科研能力自評量表[10]:包含6個維度30個條目,分別為問題發(fā)現(xiàn)能力維度、科研實踐能力維度、資料處理能力維度、論文寫作能力維度、文獻查閱能力維度、科研設計能力維度。

　　采用Likert5級評分方法,回答結果為完全能做到、經常能做到、尚可做到、較少做到、無法做到,分別給予評分4~0分,總分最高120分,最低0分,>80~120分為高等水平,>40~80分為中等水平,0~40分為低等水平。量表內部一致性系數(shù)為0.861,重測信度為0.902,信度、效度良好。

　　1.2.2調查方法通過問卷星進行線上調查和數(shù)據(jù)收集,正式調查前,隨機抽取30名護士進行預調查,根據(jù)預調查結果對問卷進一步完善。研究者將問卷發(fā)送給各醫(yī)院護理部主任,各醫(yī)院護理部再發(fā)送給護士通過手機匿名填寫。設置所有題目為必選題,一部手機賬號只能填寫1次,數(shù)據(jù)整理階段對有邏輯錯誤及總分偏離均數(shù)3倍標準差以外的問卷重新審查,剔除無效問卷。回收問卷3329份,有效問卷3179份,有效回收率為95.49%。

　　1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以頻數(shù)、率描述,偏態(tài)分布計量資料以M(Q)描述,采用秩和檢驗比較不同特征護理人員科研能力得分情況,采用多元線性回歸分析護理人員科研能力的影響因素,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.1科研能力得分情況廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力總分44.00(33.00)分,各維度中問題發(fā)現(xiàn)能力維度得分最高,資料處理能力維度得分最低。

　　2.2不同特征護理人員科研能力得分情況不同年齡、工作年限、職稱、學歷、職務、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、認為科研工作的重要性、是否通過培訓獲得科研知識、是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文得分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.3科研能力影響因素分析以科研能力總分為因變量,以年齡、工作年限、職稱、學歷、職務、科室等得分差異有統(tǒng)計學意義的項目為自變量進行多元線性回歸分析。多元線性回歸分析顯示,工作年限、職稱、學歷、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、認為科研工作的重要性、是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文是護理人員科研能力的影響因素(P<0.05)。

　　3討論

　　3.1科研能力現(xiàn)狀

　　廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力處于中低等水平,低于潘銀河等[11]、王艷榮等[12]調查的三甲醫(yī)院護理人員科研能力水平,高于李曉艷等[13]調查的西安市三甲醫(yī)院護士科研能力水平,可能與研究對象的工作年限、學歷層次和來源的醫(yī)院級別不同等有關。護士臨床工作任務繁重,缺乏開展科研工作的時間,且大多數(shù)護士學歷起點較低,未接受過系統(tǒng)的科研知識培訓[7,14],廣西壯族自治區(qū)壯族自治區(qū)地處西部欠發(fā)達地區(qū),高學歷護理人才較為缺乏,可能是廣西壯族自治區(qū)護理人員科研能力較低的原因。各個維度中問題發(fā)現(xiàn)能力維度得分最高,資料處理能力維度得分最低,科研設計能力維度與國內多項研究結果類似[12,15]。護理人員多在臨床一線,而科研選題主要來源于臨床實踐[11],所以在工作中容易發(fā)現(xiàn)研究問題,但由于未接受過系統(tǒng)的科研和統(tǒng)計學知識培訓,科學的分析資料和科研設計較為困難。

　　3.2科研能力影響因素分析

　　3.2.1工作年限、職稱、學歷研究結果顯示,工作年限>25~30年、副主任護師及以上職稱、研究生學歷護理人員科研能力得分最高,這與目前國內大多數(shù)護理人員科研能力調查結果相似[13,16]。高年資、高職稱護理人員臨床經驗豐富,多承擔質控、教學、管理等崗位工作,參加科研和相關培訓的時間和機會更多,且職稱晉升多需要科研論文。因此,該人群科研能力水平較高。但本研究結果顯示,不同工作年限、職稱護理人員科研能力水平有兩頭高中間低的趨勢,究其原因,一方面近年來年輕的高學歷護理人才陸續(xù)充實到護理隊伍中,他們工作年限不長、職稱不高但科研能力水平較高;另一方面,工作年限和職稱處于中間狀態(tài)的護理人員隨著工作年限的延長往往會失去工作熱情,職業(yè)倦怠感逐漸增加[17],且需承擔結婚、生子、工作等多重壓力而缺少參與科研的時間[18],故得分較低。就學歷而言,研究生教育階段會系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研意識、科研設計和統(tǒng)計學方法等知識[19-20],故研究生學歷護理人員科研能力更高。

　　3.2.2科研需求、態(tài)度及培訓

　　尚少梅等[21]研究結果顯示,我國護理人員有較強的科研培訓需求,主要集中在科研選題和論文寫作培訓等方面,故急需建立一套適應我國護理人員需求的科研培訓體系。研究顯示,科研態(tài)度是科研能力的重要影響因素[22],積極的態(tài)度能引導護理人員主動學習科研知識,提高護理科研參與度。目前雖然大多數(shù)護士承認護理科研的價值,但普遍認為科研是困難或非常困難的,所以參與度很低[7],因此,如何使護理人員轉變態(tài)度,提高其積極性和參與度是管理者需要思考的問題。

　　3.2.3科研申報、論文發(fā)表等其他因素

　　本研究結果顯示,是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文是護理人員科研能力的影響因素,與彭劍英等[15]的研究結果一致。只有具備一定的科研基礎知識才能申報科研課題、撰寫論文,而申報科研課題、撰寫論文的過程又是以需求為導向的科研能力提升過程。就護理人員所在科室而言,其他科室和外科護理人員科研能力得分較高,但本研究未對“其他”科室進行細分,對結果分析造成了一定的影響,外科護理人員科研能力較強可能與近年來外科新技術、新治療手段等發(fā)展迅速,護理人員積極探索與之相適應的新的護理手段等有關[23]。

　　3.3護理人員科研能力提升建議

　　(1)護理管理者將護理科研能力提升納入到護理隊伍發(fā)展規(guī)劃層面,強調護理科研的重要性,提高護士認識,轉變護士態(tài)度。(2)完善培訓體系,管理者可借鑒國內外研究成果及成功經驗,針對薄弱環(huán)節(jié)、重點人群,建立個性化的培訓體系,豐富培訓形式,如采用分層培訓[4]、激趣導學培訓[24]等,創(chuàng)新培訓手段,提高培訓參與度。

　　(3)加大經費投入,配置護理科研專項經費,用于科研培訓、成果獎勵、護理人員帶薪進修和學歷提升等,建立激勵機制,為護理科研發(fā)展提供經費保障。(4)發(fā)揮高年資、高職稱、高學歷護理人才科研優(yōu)勢,通過成立科研興趣小組、攻關團隊等,以點帶面的方式帶動護理人員整體科研能力提升。(5)加強交流合作,加強學科間、國際國內交流合作,取長補短,全面提高護理人員科研能力水平。

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　　作者：李小紅,陶品月,陳林,潘琪妮,黃惠橋

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