廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力現狀及影響因素分析

　　摘要:目的調查廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力現狀并分析其影響因素,為護士科研能力提升方案的制訂提供依據。方法采用護理人員科研能力自評量表,對廣西壯族自治區(qū)37家三級醫(yī)院護理人員科研能力現狀進行問卷調查,分析調查結果。結果回收有效問卷3179份,廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力總分為44.00(33.00)分,各維度中問題發(fā)現能力維度得分最高,資料處理能力維度得分最低。多元線性回歸分析顯示,工作年限、職稱、學歷、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、認為科研工作的重要性、是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文是護理人員科研能力的影響因素(P<0.05)。結論廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力處于中低等水平,醫(yī)院管理者可通過提高護士認識、完善培訓體系、加大科研經費投入、建立激勵機制、發(fā)揮人才優(yōu)勢、加強交流合作等措施提高護理人員科研能力。

　　關鍵詞:護士;科研能力;調查;培訓;影響因素

　　目前護理學科步入快速發(fā)展階段,學科的外延和內涵在不斷拓寬,正發(fā)展成一門以科研循證為基礎的實踐學科,護理科研是推動護理學科發(fā)展的重要手段[1-4]。護理科研能力被定義為護理人員進行研究的能力,是護理科研發(fā)展的優(yōu)先事項和根本保障[5-6]。近年來國內大量醫(yī)院和學術機構致力于提高護理人員的科研能力,如提高護士的科研意識、積極性和產出率等,但相對國際水平和其他學科而言,高質量護理論文和科研項目的產出仍不容樂觀,各種原因導致的護理人員科研能力不足是阻礙我國護理科研發(fā)展的主要因素[7-9]。

　　護理論文范例： 心血管內科護理風險因素分析及防范對策

　　因此,了解護理人員科研能力現狀,找出影響護理人員科研能力的關鍵因素,對促進護理學科良性發(fā)展具有重要意義。本研究對廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力現狀進行調查并分析其影響因素,以期為廣西壯族自治區(qū)乃至全國護理科研能力培訓及管理體系的建立和完善提供理論依據。

　　1資料與方法

　　1.1研究對象

　　2020年8—10月,采用方便抽樣方法對廣西壯族自治區(qū)37家三級醫(yī)院護理人員進行問卷調查。納入標準:(1)廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院在職注冊護士;(2)知情同意,愿意參與本研究。排除標準:(1)非本院護士(包括進修生、實習生等);(2)休產假或病假≥3個月的護士;(3)其他原因調查期間不在崗的護士。

　　1.2方法

　　1.2.1調查工具

　　(1)一般情況調查表:包括年齡、工作年限、職稱、學歷、職務、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、科研態(tài)度、培訓需求、科研申報、論文發(fā)表情況等。(2)護士科研能力自評量表[10]:包含6個維度30個條目,分別為問題發(fā)現能力維度、科研實踐能力維度、資料處理能力維度、論文寫作能力維度、文獻查閱能力維度、科研設計能力維度。

　　采用Likert5級評分方法,回答結果為完全能做到、經常能做到、尚可做到、較少做到、無法做到,分別給予評分4~0分,總分最高120分,最低0分,>80~120分為高等水平,>40~80分為中等水平,0~40分為低等水平。量表內部一致性系數為0.861,重測信度為0.902,信度、效度良好。

　　1.2.2調查方法通過問卷星進行線上調查和數據收集,正式調查前,隨機抽取30名護士進行預調查,根據預調查結果對問卷進一步完善。研究者將問卷發(fā)送給各醫(yī)院護理部主任,各醫(yī)院護理部再發(fā)送給護士通過手機匿名填寫。設置所有題目為必選題,一部手機賬號只能填寫1次,數據整理階段對有邏輯錯誤及總分偏離均數3倍標準差以外的問卷重新審查,剔除無效問卷�；厥諉柧�3329份,有效問卷3179份,有效回收率為95.49%。

　　1.3統計學處理采用SPSS22.0統計軟件對數據進行統計分析,計數資料以頻數、率描述,偏態(tài)分布計量資料以M(Q)描述,采用秩和檢驗比較不同特征護理人員科研能力得分情況,采用多元線性回歸分析護理人員科研能力的影響因素,以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1科研能力得分情況廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力總分44.00(33.00)分,各維度中問題發(fā)現能力維度得分最高,資料處理能力維度得分最低。

　　2.2不同特征護理人員科研能力得分情況不同年齡、工作年限、職稱、學歷、職務、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、認為科研工作的重要性、是否通過培訓獲得科研知識、是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文得分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.3科研能力影響因素分析以科研能力總分為因變量,以年齡、工作年限、職稱、學歷、職務、科室等得分差異有統計學意義的項目為自變量進行多元線性回歸分析。多元線性回歸分析顯示,工作年限、職稱、學歷、科室、參加培訓學習頻次、家庭或領導支持情況、認為科研工作的重要性、是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文是護理人員科研能力的影響因素(P<0.05)。

　　3討論

　　3.1科研能力現狀

　　廣西壯族自治區(qū)三級醫(yī)院護理人員科研能力處于中低等水平,低于潘銀河等[11]、王艷榮等[12]調查的三甲醫(yī)院護理人員科研能力水平,高于李曉艷等[13]調查的西安市三甲醫(yī)院護士科研能力水平,可能與研究對象的工作年限、學歷層次和來源的醫(yī)院級別不同等有關。護士臨床工作任務繁重,缺乏開展科研工作的時間,且大多數護士學歷起點較低,未接受過系統的科研知識培訓[7,14],廣西壯族自治區(qū)壯族自治區(qū)地處西部欠發(fā)達地區(qū),高學歷護理人才較為缺乏,可能是廣西壯族自治區(qū)護理人員科研能力較低的原因。各個維度中問題發(fā)現能力維度得分最高,資料處理能力維度得分最低,科研設計能力維度與國內多項研究結果類似[12,15]。護理人員多在臨床一線,而科研選題主要來源于臨床實踐[11],所以在工作中容易發(fā)現研究問題,但由于未接受過系統的科研和統計學知識培訓,科學的分析資料和科研設計較為困難。

　　3.2科研能力影響因素分析

　　3.2.1工作年限、職稱、學歷研究結果顯示,工作年限>25~30年、副主任護師及以上職稱、研究生學歷護理人員科研能力得分最高,這與目前國內大多數護理人員科研能力調查結果相似[13,16]。高年資、高職稱護理人員臨床經驗豐富,多承擔質控、教學、管理等崗位工作,參加科研和相關培訓的時間和機會更多,且職稱晉升多需要科研論文。因此,該人群科研能力水平較高。但本研究結果顯示,不同工作年限、職稱護理人員科研能力水平有兩頭高中間低的趨勢,究其原因,一方面近年來年輕的高學歷護理人才陸續(xù)充實到護理隊伍中,他們工作年限不長、職稱不高但科研能力水平較高;另一方面,工作年限和職稱處于中間狀態(tài)的護理人員隨著工作年限的延長往往會失去工作熱情,職業(yè)倦怠感逐漸增加[17],且需承擔結婚、生子、工作等多重壓力而缺少參與科研的時間[18],故得分較低。就學歷而言,研究生教育階段會系統地培養(yǎng)學生的科研意識、科研設計和統計學方法等知識[19-20],故研究生學歷護理人員科研能力更高。

　　3.2.2科研需求、態(tài)度及培訓

　　尚少梅等[21]研究結果顯示,我國護理人員有較強的科研培訓需求,主要集中在科研選題和論文寫作培訓等方面,故急需建立一套適應我國護理人員需求的科研培訓體系。研究顯示,科研態(tài)度是科研能力的重要影響因素[22],積極的態(tài)度能引導護理人員主動學習科研知識,提高護理科研參與度。目前雖然大多數護士承認護理科研的價值,但普遍認為科研是困難或非常困難的,所以參與度很低[7],因此,如何使護理人員轉變態(tài)度,提高其積極性和參與度是管理者需要思考的問題。

　　3.2.3科研申報、論文發(fā)表等其他因素

　　本研究結果顯示,是否申報過科研課題、是否發(fā)表過論文是護理人員科研能力的影響因素,與彭劍英等[15]的研究結果一致。只有具備一定的科研基礎知識才能申報科研課題、撰寫論文,而申報科研課題、撰寫論文的過程又是以需求為導向的科研能力提升過程。就護理人員所在科室而言,其他科室和外科護理人員科研能力得分較高,但本研究未對“其他”科室進行細分,對結果分析造成了一定的影響,外科護理人員科研能力較強可能與近年來外科新技術、新治療手段等發(fā)展迅速,護理人員積極探索與之相適應的新的護理手段等有關[23]。

　　3.3護理人員科研能力提升建議

　　(1)護理管理者將護理科研能力提升納入到護理隊伍發(fā)展規(guī)劃層面,強調護理科研的重要性,提高護士認識,轉變護士態(tài)度。(2)完善培訓體系,管理者可借鑒國內外研究成果及成功經驗,針對薄弱環(huán)節(jié)、重點人群,建立個性化的培訓體系,豐富培訓形式,如采用分層培訓[4]、激趣導學培訓[24]等,創(chuàng)新培訓手段,提高培訓參與度。

　　(3)加大經費投入,配置護理科研專項經費,用于科研培訓、成果獎勵、護理人員帶薪進修和學歷提升等,建立激勵機制,為護理科研發(fā)展提供經費保障。(4)發(fā)揮高年資、高職稱、高學歷護理人才科研優(yōu)勢,通過成立科研興趣小組、攻關團隊等,以點帶面的方式帶動護理人員整體科研能力提升。(5)加強交流合作,加強學科間、國際國內交流合作,取長補短,全面提高護理人員科研能力水平。

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　　作者：李小紅,陶品月,陳林,潘琪妮,黃惠橋

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