兒童忽視對(duì)其獨(dú)孤感的影響自尊的中介作用

　　【摘要】目的：為探究?jī)和�忽視、自尊以及孤�?dú)感三者之間的關(guān)系，并分析其內(nèi)在作用機(jī)制，為維護(hù)兒童身心健康，降低其孤獨(dú)感提供理論依據(jù)。方法：采用兒童被忽視量表、自尊量表和UCLA孤獨(dú)量表對(duì)275名小學(xué)四、五年級(jí)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)。結(jié)果：兒童忽視與孤獨(dú)感呈顯著正相關(guān)(=0.540,<0.01)，其四個(gè)維度安全忽視、交流忽視、軀體忽視、情感忽視均與孤獨(dú)感呈顯著正相關(guān)(=0.297,0.454,0.251,0.536,<0.01)。兒童忽視與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)(=-0.404,<0.01)，其四個(gè)維度均與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)(=-0.230,-0.326,-0.225,-0.389,<0.01)。自尊與孤獨(dú)感呈顯著負(fù)相關(guān)(=-0.447,<0.01)。自尊在兒童忽視與孤獨(dú)感之間有中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為20%。結(jié)論：兒童忽視不僅能直接影響其孤獨(dú)感，還能通過兒童的自尊進(jìn)一步影響孤獨(dú)感。因此可通過加強(qiáng)對(duì)兒童的關(guān)注，尤其是情感關(guān)注和交流關(guān)注來提高其自尊水平從而降低兒童的孤獨(dú)感。

　　【關(guān)鍵詞】?jī)和�忽�?自尊;孤獨(dú)感，心理健康

　　前言兒童忽視是一種在其成長(zhǎng)和發(fā)展過程存在的現(xiàn)象，是兒童虐待中十分常見的，也是極其嚴(yán)重的類型之一，對(duì)孩子的生活、學(xué)習(xí)、情感交流等各個(gè)方面的發(fā)展都極為不利。兒童被忽視的現(xiàn)象存在于各個(gè)地區(qū)和國(guó)家，是備受關(guān)注的世界性的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織將兒童忽視定義為―兒童父母或者照顧者、監(jiān)護(hù)人未能在衛(wèi)生、教育、情緒發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)、住房和安全的生活等方面為兒童的發(fā)展提供足夠的保障‖，包括沒有提供適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督和保護(hù)使兒童免受傷害[1]。有研究顯示，兒童忽視率是比較高的。吳萍萍等人對(duì)烏魯木齊3-6歲兒童忽視現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示總忽視率為51.89%，總忽視度為49±6[2]。

　　同樣，兒童忽視所造成的影響也是極具危害性的。有研究指出，兒童忽視會(huì)對(duì)兒童的認(rèn)知、社會(huì)情感和行為發(fā)育產(chǎn)生短期或長(zhǎng)期的嚴(yán)重有害影響[3]。尤其是發(fā)生在個(gè)體生長(zhǎng)和發(fā)育早期的忽視，會(huì)對(duì)兒童以后的發(fā)展帶來極為嚴(yán)重的危害;它會(huì)讓兒童在成長(zhǎng)到成人這一階段中產(chǎn)生不良的社會(huì)或情感反應(yīng),造成其軀體、心理或行為的失常。比如，往往被家長(zhǎng)或社會(huì)忽視的孩子，不愿與人交流，在社會(huì)交往中采取退縮或回避方式，減少與人交往。兒童期的忽視是導(dǎo)致各種心理問題或精神障礙的主要危險(xiǎn)因子[4]。體驗(yàn)過被忽視經(jīng)歷的孩子，會(huì)覺得自己不受重視，缺乏情感支持，久而久之便會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，影響其人格的健全發(fā)展。

　　馬斯洛的需要層次理論中歸屬和愛的需要也被稱作社交需求，是指?jìng)�(gè)體要被周圍的人關(guān)心和愛護(hù)的需要，從而帶來歸屬感和愛，滿足社交需求。一旦這種需求無法被滿足，則會(huì)產(chǎn)生不良情感體驗(yàn)，感受到孤獨(dú)。很多研究得出：如果兒童與他的家庭成員缺少情感連接，也就是我們通常所說的情感忽視，或者說家庭管束不恰當(dāng)，他們便會(huì)感受到孤獨(dú)。孤獨(dú)感是指?jìng)�(gè)體對(duì)自身的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)不滿意時(shí)所產(chǎn)生的一種主觀體驗(yàn)，它是評(píng)價(jià)心理健康的重要指標(biāo)之一[5]。兒童感受到孤獨(dú)會(huì)影響其心理狀態(tài)，造成孤單和缺乏陪伴的感受，一定程度上也有損其心理健康。

　　因此，我們應(yīng)該積極關(guān)注兒童，最不可忽視情感交流，綁好情感交流紐帶，促進(jìn)兒童人格健全發(fā)展，提升心理健康水平。有過兒童虐待史的在自尊量表得分上低，還發(fā)現(xiàn)兒童心理虐待可以通過自尊對(duì)心理問題產(chǎn)生影響[6]。而兒童忽視屬于心理虐待的類型之一，也是比較嚴(yán)重的虐待行為。由此也可以看出，兒童忽視也會(huì)對(duì)兒童的自尊水平產(chǎn)生影響。自尊是指?jìng)�(gè)體在社會(huì)化過程中所獲得的有關(guān)自我價(jià)值的積極評(píng)價(jià)與體驗(yàn)[7]。國(guó)外研究也指出，兒童期的忽視經(jīng)歷不但影響著個(gè)體的認(rèn)知功能與個(gè)性特征的形成與發(fā)展，還和個(gè)體的低自尊、人格障礙等有關(guān)。

　　兒童期的情感忽視會(huì)導(dǎo)致個(gè)體心理和行為發(fā)生問題的機(jī)率大大增加，主要有低自尊、自卑、焦慮等[8]。此外，兒童期受忽視的經(jīng)歷會(huì)產(chǎn)生一系列消極影響，其中包括低自尊[9]。也就是說兒童期的忽視經(jīng)歷會(huì)對(duì)個(gè)體的個(gè)性特征產(chǎn)生不良影響：比如自尊、焦慮等，兒童忽視與個(gè)體的自尊水平息息相關(guān)，影響其成長(zhǎng)過程中的性格發(fā)展和心理健康水平。 孤獨(dú)感和自尊都作為心理健康的指標(biāo)之一，且有著較為密切的關(guān)系，對(duì)兒童的成長(zhǎng)和發(fā)展有著深刻的影響，衡量著兒童的心理健康水平。

　　這二者的密切關(guān)系也有研究揭示，即孤獨(dú)感和焦慮感水平高、自尊水平低的個(gè)體容易把人際環(huán)境視為具有威脅性的和不懷好意的，在人際交往過程中經(jīng)常采用敵意的防御方式進(jìn)行消極溝通，進(jìn)而惡化其人際關(guān)系，影響個(gè)體的心理健康水平[10]。陳曉科等人的研究結(jié)果也顯示孤獨(dú)感和自尊之間呈顯著負(fù)相關(guān)[11]。綜上所述，兒童忽視對(duì)個(gè)體在成長(zhǎng)過程中危害是極大的，會(huì)從多個(gè)方面如自尊、孤獨(dú)感影響到個(gè)體的心理健康狀況,同時(shí)、自尊和孤獨(dú)感都作為衡量心理健康水平的指標(biāo)，二者也有著密切的關(guān)系。換言之，兒童忽視、自尊、孤獨(dú)感三者之間息息相關(guān)，影響著兒童的健康成長(zhǎng)。

　　兒童忽視已經(jīng)成為常見且嚴(yán)峻的問題了，需要家庭、社會(huì)各界予以高度重視。本研究旨在通過研究?jī)和�忽視、自尊與孤獨(dú)感的關(guān)系，探討兒童忽視對(duì)孤獨(dú)感的影響，以及自尊在這二者關(guān)系間的中介作用，為降低兒童孤獨(dú)感，提高情感交流，以及提升兒童心理健康水平和促進(jìn)其人格健全發(fā)展提供理論依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象本研究選取浙江省湖州市某實(shí)驗(yàn)小學(xué)四、五年級(jí)所有學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試。共發(fā)放300份問卷，除去由于作答不完整和作答一致的無效問卷后回收有效問卷275份。其中男生143名，女生132名。

　　1.2研究工具

　　1.2.1兒童被忽視量表(ChildNeglectScale,CNS)

　　采用中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所楊世昌等(2006)編制的兒童被忽視量表[12]，共38個(gè)條目，包括四個(gè)維度：安全忽視、交流忽視、軀體忽視和情感忽視。該量表采用四分級(jí)評(píng)分制，其中0表示―無‖，1表示―偶爾‖，2表示―經(jīng)常‖，3表示―總是‖。要求被試根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇其描述的被忽視行為與自己最相符的情況，得分越高表明被忽視程度越高。被忽視量表均分≥1認(rèn)為存在被忽視的情況，維度均分≥1認(rèn)為該維度為陽(yáng)性，即被試在該維度上存在被忽視的情況。在本研究中兒童被忽視總量表的Cronbachα系數(shù)為0.865。

　　1.2.2自尊量表(Self-esteemScale,SES)采用Rosenberg于1965年編制的自尊量表[13]，共10個(gè)條目，采用四級(jí)評(píng)分，1表示―非常符合‖，2表示―符合‖，3表示―不符合‖，4表示―很不符合‖。要求被試報(bào)告這些描述是否符合他們自己，得分越高，則代表其自尊程度越高。在本研究中自尊量表的Cronbachα系數(shù)為0.681。

　　1.2.3UCLA孤獨(dú)量表采用Russell等1988年編制的UCLA孤獨(dú)量表(第三版)[13]，共20個(gè)條目。該量表采用四級(jí)評(píng)分，1表示從未、2表示很少，3表示有時(shí)，4表示一直。得分越高，表明個(gè)體的孤獨(dú)感越強(qiáng)。在本研究中孤獨(dú)量表的Cronbachα系數(shù)為0.852。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，相關(guān)分析、回歸分析和中介效應(yīng)檢驗(yàn)。

　　2結(jié)果

　　2.1共同方法偏差檢驗(yàn)

　　由于本研究的測(cè)量工具均為自陳量表，故而會(huì)產(chǎn)生因?yàn)楣餐瑪?shù)據(jù)來源、共同測(cè)量環(huán)境、共同評(píng)分者與共同語(yǔ)境或量表本身性質(zhì)所造成的數(shù)據(jù)共向變異，即共同方法偏差，故采用Harman單因子檢驗(yàn)共同方法偏差[14]。將兒童忽視、自尊以及孤獨(dú)感3個(gè)變量的所有項(xiàng)目做探索性因子分析。結(jié)果表明，第一因子所解釋的變異量為16.217%，小于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)，說明本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

　　2.2兒童忽視、自尊以及孤獨(dú)感在人口學(xué)變量上的差異

　　兒童忽視及其安全忽視、情感忽視兩個(gè)維度在性別上有顯著差異，自尊及孤獨(dú)感在性別上無顯著差異。兒童忽視及其交流忽視、情感忽視兩個(gè)維度以及自尊在年級(jí)上有顯著差異，孤獨(dú)感在年級(jí)上無顯著差異。

　　2.3兒童忽視、自尊以及孤獨(dú)感的相關(guān)分析

　　為了解兒童忽視、自尊以及孤獨(dú)感之間的關(guān)系，對(duì)這三個(gè)變量及其維度進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明兒童忽視與孤獨(dú)感呈顯著正相關(guān)(=0.540,P<0.01)，且其安全忽視、交流忽視、軀體忽視和情感忽視四個(gè)維度均與孤獨(dú)感呈顯著正相關(guān)(r值分別為0.297,0.454,0.251,0.536,值均<0.01)，表明對(duì)兒童忽視會(huì)造成其孤獨(dú)的心理狀態(tài)，且情感忽視對(duì)兒童孤獨(dú)感的影響最大，其次是交流忽視。

　　兒童忽視與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)(=-0.404,P<0.01)，且其安全忽視、交流忽視、軀體忽視和情感忽視四個(gè)維度均與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.230,-0.326,-0.225,-0.389，值均<0.01)，表明對(duì)兒童忽視程度越高，兒童自尊水平越低，尤其是交流忽視和情感忽視的影響最大。兒童自尊水平與孤獨(dú)感呈顯著負(fù)相關(guān)(=-0.447,<0.01)，這表明兒童自尊水平越低其孤獨(dú)感程度越高。

　　2.4自尊在兒童忽視與孤獨(dú)感之間的的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

　　檢驗(yàn)中介效應(yīng)最常用的方法是逐步檢驗(yàn)回歸系數(shù)[15,16],本研究采用SPSS做三步回歸分析，逐步檢驗(yàn)回歸系數(shù)。第一步回歸方程中，以兒童忽視為自變量，孤獨(dú)感為因變量，通過分析發(fā)現(xiàn)兒童忽視對(duì)孤獨(dú)感有顯著的正向預(yù)測(cè)作用(β=0.540,<0.001)。第二步回歸方程中，以兒童忽視為自變量，以自尊為因變量，結(jié)果顯示兒童忽視對(duì)孤獨(dú)感有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用(β=-0.404,<0.001)。第三步將自變量?jī)和�忽視和中介變量自尊一起納入回歸方程中，發(fā)現(xiàn)兒童忽視和自尊對(duì)孤獨(dú)感的正向預(yù)測(cè)作用(β=0.430,β=-0.274,<0.001)，但兒童忽視對(duì)孤獨(dú)感的影響系數(shù)減弱。

　　結(jié)果說明自尊在兒童忽視和孤獨(dú)感之間起到部分中介作用。本研究還采用bootstrap法[17]進(jìn)一步對(duì)自尊在兒童忽視和孤獨(dú)感之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，研究共重復(fù)抽樣5000次。結(jié)果表明，自尊的中介效應(yīng)值0.08，其95%置信區(qū)間[0.05,0.13],上下限不包括0,說明自尊在兒童忽視影響孤獨(dú)感過程中的中介作用成立，效應(yīng)占比20%。

　　3討論

　　人口變量學(xué)分析結(jié)果表明對(duì)男生的忽視程度要高于女生，這可能是被性別的“刻板印象”所導(dǎo)致，覺得女生相對(duì)男生來說更柔弱，更需要被照顧和關(guān)心，因而對(duì)男生則略微忽視。

　　兒童忽視和自尊在年級(jí)上有差異，四年級(jí)忽視程度低于五年級(jí)，這是由于四年級(jí)學(xué)生年紀(jì)更小，更需要被關(guān)心和照顧，而五年級(jí)被忽視程度高，缺乏情感支持等，因此自尊水平較低。從以上相關(guān)分析結(jié)果來看，本研究考察的三個(gè)變量間具有極其顯著的相關(guān)關(guān)系。兒童忽視與孤獨(dú)感呈顯著正向相關(guān)，即忽視程度越高，孤獨(dú)感越強(qiáng)。與前人的研究一致[18]，即遭受忽視的兒童比正常兒童表現(xiàn)得更為孤獨(dú)。很多在生命早期(兒童期)經(jīng)歷過忽視的高中生會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知能力差，反應(yīng)遲緩，人際交往能力差，自尊水平低等問題，嚴(yán)重影響了個(gè)體的學(xué)習(xí)、生活和人際交往[19]。

　　本研究得出情感忽視對(duì)兒童的孤獨(dú)感影響最大，其次是交流忽視。兒童忽視與自尊之間有顯著的負(fù)向相關(guān)關(guān)系，也就是說被忽視的程度越高，其自尊水平越低。同樣地，情感忽視和交流忽視對(duì)兒童的自尊水平影響較大�？梢姡�給予兒童更多情感和交流方面的關(guān)注是十分重要的。而自尊與孤獨(dú)感呈顯著負(fù)相關(guān)，即自尊水平越低，其孤獨(dú)感越強(qiáng)，這也與以往的研究結(jié)果一致[20]�？赡苁怯捎趦和�在情感、交流等方面被父母忽視，身心需求得不到滿足，內(nèi)心認(rèn)為自己是不受關(guān)注和重視的。在與人交往中也常采取回避方式，情感支持較少，因此產(chǎn)生孤獨(dú)感且伴有較低的自尊水平。

　　回歸分析表明,自尊在兒童忽視和孤獨(dú)感之間起中介作用，即兒童忽視可通過影響自尊水平進(jìn)而影響到孤獨(dú)感。自尊是自我意識(shí)的體現(xiàn),伴隨著個(gè)體的成長(zhǎng)而不斷發(fā)展,而兒童期的忽視經(jīng)歷，尤其是情感忽視，會(huì)導(dǎo)致個(gè)體安全感、歸屬感、成就感的受挫,最終影響總體自尊。而低自尊往往伴隨著消極的心理與行為，如表現(xiàn)為不與人交往，回避交流，久而久之會(huì)使兒童產(chǎn)生孤獨(dú)感。低自尊更多與抑郁、焦慮和攻擊性等消極心理及行為有關(guān)[21]。這也嚴(yán)重影響了的個(gè)體心理健康，各方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童自尊水平的關(guān)注。

　　有研究指出，如果被忽視的兒童能夠與非施虐的家庭其他成員建立溫馨穩(wěn)固的合作關(guān)系，那么他們就會(huì)迅速恢復(fù)重新振作起來[22]。因此，家長(zhǎng)、學(xué)校乃至社會(huì)各界應(yīng)重視兒童忽視現(xiàn)象，并給予兒童情感關(guān)注和支持，維護(hù)兒童自尊，以降低孤獨(dú)感。從以往的研究來看，兒童忽視分別與孤獨(dú)感、自尊有著密切的關(guān)系，本文的研究結(jié)果也與前人研究一致。而自尊作為心理健康的指標(biāo)之一，也與孤獨(dú)感息息相關(guān)。

　　兒科護(hù)理論文范例： 兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患分析及防范對(duì)策

　　在降低兒童孤獨(dú)感的同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注兒童的自尊水平。兒童在成長(zhǎng)過程中，如果被忽視就會(huì)覺得自己不被接納和關(guān)注，也會(huì)導(dǎo)致自我接納程度不高，產(chǎn)生低自尊。本研究分析三者之間的關(guān)系，并明確自尊在兒童忽視與孤獨(dú)感之間的中介作用。因此，要想降低兒童孤獨(dú)感，提升心理健康水平，就可以加強(qiáng)對(duì)兒童的關(guān)注和支持，尤其是情感和交流方面，以此來提升兒童的自尊水平，進(jìn)而降低兒童孤獨(dú)感。讓兒童感受到歸屬感、安全感和愛，進(jìn)而促進(jìn)其人格健全發(fā)展。

　　本研究得出的結(jié)論如下：(1)兒童忽視及其四個(gè)維度與兒童的孤獨(dú)感存在顯著正相關(guān)，兒童忽視可直接影響孤獨(dú)感。(2)兒童忽視及其四個(gè)維度與兒童的自尊水平存在顯著負(fù)相關(guān)，兒童忽視可以顯著預(yù)測(cè)其自尊水平。(3)自尊與孤獨(dú)感存在顯著負(fù)相關(guān)，自尊可以顯著預(yù)測(cè)兒童孤獨(dú)感。(4)自尊在兒童忽視和孤獨(dú)感之間起中介作用，兒童忽視通過自尊對(duì)兒童的孤獨(dú)感起間接影響。

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　　作者：胡春香①孔明

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