本文摘要：【摘 要】：血?dú)馓潛p、身體失和會(huì)導(dǎo)致臟腑中的虛實(shí)邪氣入侵到身體經(jīng)絡(luò)中，會(huì)使身體肌肉出現(xiàn)痛楚不適的感覺(jué)，這也是臨床上的主要表現(xiàn)癥狀。身痛影響著人們正常的生活，使人們的生活質(zhì)量降低，因此，身痛是醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)研究的問(wèn)題，希望能夠通過(guò)不斷的了解對(duì)身痛
【摘 要】：血?dú)馓潛p、身體失和會(huì)導(dǎo)致臟腑中的虛實(shí)邪氣入侵到身體經(jīng)絡(luò)中，會(huì)使身體肌肉出現(xiàn)痛楚不適的感覺(jué)，這也是臨床上的主要表現(xiàn)癥狀。身痛影響著人們正常的生活，使人們的生活質(zhì)量降低，因此，身痛是醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)研究的問(wèn)題，希望能夠通過(guò)不斷的了解對(duì)身痛的治療進(jìn)一步的加強(qiáng)。在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)中《傷寒雜病論》對(duì)身痛的記載最為詳細(xì)，書(shū)中對(duì)身體疼痛肌肉酸軟等的診斷，經(jīng)過(guò)“理、法、方、藥”四方面進(jìn)行系統(tǒng)的論述。
【關(guān)鍵詞】：傷寒雜病論身痛
《傷寒雜病論》中對(duì)身痛的內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)性的說(shuō)明梳理，能夠充分的體現(xiàn)出張仲景關(guān)于治療身痛的思想，明確身痛發(fā)病原因，對(duì)病理的異同點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明，系統(tǒng)的闡述身痛的治法。《傷寒雜病論》以身體太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)作為主線，將身痛依次相應(yīng)到六經(jīng)之中【1】。出現(xiàn)身痛主要是由于身體傷寒表實(shí)、少陰寒化、風(fēng)寒濕痹、中風(fēng)營(yíng)血虧虛以及霍亂五方面原因。采用益氣養(yǎng)血的方式能夠緩解痙痛，通過(guò)發(fā)汗將體內(nèi)的寒氣發(fā)散出去達(dá)到止痛的目的。祛風(fēng)除濕溫陽(yáng)化濕祛寒都能夠使身體的疼痛降低到一定的范圍之內(nèi)。在書(shū)中張仲景創(chuàng)立麻黃湯以及大青龍湯等治療身痛。后世的醫(yī)學(xué)專家對(duì)治療身痛進(jìn)行了系統(tǒng)的探討，并且建立了完整的理論研究體系，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)進(jìn)行了辯證研究。在文獻(xiàn)中尋找依據(jù)，利用臨床進(jìn)行驗(yàn)證【2】。通過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)材料進(jìn)行歸納總結(jié)，查明身痛的戶主要發(fā)病原因，對(duì)病性進(jìn)行分類。通過(guò)總結(jié)疾病的共性，用藥特點(diǎn)等，能夠明確身痛的治療規(guī)律。本文主要研究《傷寒雜病論》中關(guān)于身痛的論述，采用辯證式的方式對(duì)治療理論開(kāi)展創(chuàng)新，探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)身痛的影響，為臨床治療的發(fā)展提供參考意義。
一、身痛定義與范圍
1.身痛定義
血?dú)馓潛p、身體失和會(huì)導(dǎo)致臟腑中的虛實(shí)邪氣入侵到身體經(jīng)絡(luò)中，會(huì)使身體肌肉出現(xiàn)痛楚不適的感覺(jué)。在臨床上主要的表現(xiàn)為周身不適，骨節(jié)疼痛。在《傷寒雜病論》中對(duì)身痛的介紹較為全面，身痛又被稱為“身疼痛”、“身體痛”、“身體疼煩”等。
2.身痛范圍
身痛范圍內(nèi)對(duì)骨節(jié)，外接皮膚，并且在發(fā)作的時(shí)候常會(huì)出現(xiàn)惡寒、四肢活動(dòng)障礙、畏寒等癥狀。在《傷寒雜病論》的記載中對(duì)身痛的敘述一共有20條，身痛在臨床中的表現(xiàn)主要有刺痛、冷痛等特點(diǎn)。
二、《傷寒雜病論》中對(duì)身痛的研究
在《傷寒雜病論》的記載中，張仲景根據(jù)六經(jīng)的歸屬情況，以及病癥的特點(diǎn)將身痛分成太陽(yáng)身痛,太、少并病身痛,陽(yáng)明身痛,太陰身痛,少陰身痛,厥陰身痛,霍亂身痛以及風(fēng)寒濕瘦身痛。
1.身痛病因病機(jī)研究
1.1傷寒表實(shí)身痛
“身疼腰痛,骨節(jié)疼痛”是典型的外感身痛。風(fēng)寒侵入到體內(nèi)，使陽(yáng)氣的運(yùn)行受到遏制，腠理閉塞，氣血受阻產(chǎn)生身痛，這種情況主要是表證�！秱s病論》中記載“發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者”等都是對(duì)身痛的表實(shí)記錄。頭項(xiàng)、腰背是太陽(yáng)經(jīng)循行的地方，當(dāng)身體受到寒邪的侵入就會(huì)使太陽(yáng)經(jīng)受到損害，身體骨節(jié)就會(huì)出現(xiàn)疼痛。對(duì)這種病情的治理主要采用解表散寒的方式，服用麻黃湯、大青龍湯等類解表藥。在服藥之后經(jīng)脈就會(huì)浮緊，身痛感覺(jué)就會(huì)隨著汗解而消失。
1.2中風(fēng)營(yíng)血虧虛身痛
中風(fēng)營(yíng)血虧虛身痛也是一種表證，同樣是由寒邪侵蝕到表體，使?fàn)I陰郁滯，并且患者的身體明顯的營(yíng)氣不足�！秱s病論》中記載采用桂枝加茍藥生姜各一兩人參三兩新加湯，能夠治療太陽(yáng)中風(fēng)兼營(yíng)血虛身痛。太陽(yáng)經(jīng)發(fā)汗太過(guò)，就會(huì)使津耗氣傷，氣營(yíng)不足。當(dāng)身體出現(xiàn)經(jīng)脈失養(yǎng)會(huì)使渾身的肌肉疼痛。“營(yíng)血不足,血少故也”這也是身痛的主要原因。因此不能夠只是單純的采用發(fā)汗的方式緩解疼痛，可以采用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)加重茍藥用量以斂營(yíng)養(yǎng)陰,更加參、姜以養(yǎng)血行血,兼宣通陽(yáng)氣。
1.3少陰寒化身痛身痛不能夠只是看做表證，同時(shí)也會(huì)有少陰里證身痛。在《傷寒雜病論》中記載“少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛”。身體的骨節(jié)疼痛由于腎陽(yáng)虛衰,肌膚失溫,陽(yáng)虛寒盛水及,使水寒之氣凝滯于肌膚骨節(jié)之間,經(jīng)脈受阻,經(jīng)氣運(yùn)行不利所致。除了受風(fēng)寒濕邪侵體以外，肝腎之氣不足,陰血陽(yáng)氣虧都是身痛的主要原因，并且這類病情的發(fā)作是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程。
1.4風(fēng)寒濕瘦身痛
濕邪內(nèi)侵到身體會(huì)使骨節(jié)出現(xiàn)煩痛的感覺(jué)，在《傷寒雜病論》有“傷寒八九日,風(fēng)濕相搏”的記載。風(fēng)寒會(huì)傷及到肌腠，濕痛主要針對(duì)關(guān)節(jié)，濕邪入侵會(huì)使身體的陽(yáng)氣淤積，所以會(huì)使關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。當(dāng)身體出現(xiàn)濕癥的情況會(huì)使全身都會(huì)疼痛，并且出現(xiàn)發(fā)熱的情況，身體的顏色會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檠S。外感濕邪，使肌表之氣不容易排出，濕氣的排出受到阻礙，因此會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。濕氣經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久的積壓就會(huì)使身體發(fā)熱，濕熱不容易排出散發(fā)，因此身體會(huì)出現(xiàn)熏黃之色。夏天天氣炎熱，暑濕在肌膚與腠理之間淤積。這時(shí)候出現(xiàn)的癥狀多是身重疼痛，在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)因?yàn)樯硗礋o(wú)法自行翻身。
1.5霍亂身痛
霍亂身痛主要是由于外體受到邪氣的入侵，出現(xiàn)頭痛、身痛，并且身體出現(xiàn)發(fā)熱惡寒等現(xiàn)象。身體內(nèi)功能紊亂。在《傷寒雜病論》第383條、386條、387條中記載了關(guān)于霍亂具有的表證現(xiàn)象，主要的原因就是邪氣入侵到經(jīng)脈中，外體的邪氣沒(méi)有得到治療，內(nèi)外不能夠調(diào)和，經(jīng)脈在運(yùn)行的時(shí)候不暢通會(huì)導(dǎo)致身痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。
結(jié)束語(yǔ)
張仲景的《傷寒雜病論》中對(duì)身痛在“理、法、方、藥”四個(gè)方面進(jìn)行了系統(tǒng)的闡釋，為后世治療身痛提供了重要的參考依據(jù)，具有重要的指導(dǎo)意義【3】。在臨床的眾多疾病中，身痛都是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀。因此，臨床治療中要對(duì)身痛的發(fā)病原因進(jìn)行辨別，根據(jù)具體原因進(jìn)行治療。在《傷寒雜病論》中關(guān)于身痛的記載有29條。在辯證治療的方式上，主要以“六經(jīng)”為主線。在治療的過(guò)程中要根據(jù)身痛的發(fā)病原因、發(fā)病特點(diǎn)、具體部位、身體虛實(shí)進(jìn)行分析。主要的方法有發(fā)汗散寒止痛、益氣養(yǎng)血緩痙解痛、溫陽(yáng)化濕祛寒止痛以及祛風(fēng)除濕止痛。選擇的方藥同樣要依據(jù)發(fā)病的機(jī)理進(jìn)行治療。創(chuàng)立了麻黃湯、大青龍湯、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯、桂枝附子湯、甘草附子湯、柴胡桂枝湯、附子湯、真武湯、四逆湯、五苓散、理中丸及一物瓜蒂湯等方�！秱s病論》中對(duì)身痛的介紹比較的全面，為后世治療身痛提供了寶貴的意見(jiàn)。
參考文獻(xiàn)
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