本文摘要：本篇文章是由《 中華中醫(yī)藥學刊 》發(fā)表的一篇中醫(yī)論文，主要面向各高等院校和科研院所,與中醫(yī)藥學術發(fā)展同步。重點報道專家、學者及各級立項課題的最新發(fā)展動態(tài)，并為國家級科研項目開辟有綠色快速通道。讀者群體針對性強。本刊的讀者多為國內(nèi)外從事中醫(yī)藥的
本篇文章是由《中華中醫(yī)藥學刊》發(fā)表的一篇中醫(yī)論文，主要面向各高等院校和科研院所,與中醫(yī)藥學術發(fā)展同步。重點報道專家、學者及各級立項課題的最新發(fā)展動態(tài)，并為國家級科研項目開辟有綠色快速通道。讀者群體針對性強。本刊的讀者多為國內(nèi)外從事中醫(yī)藥的臨床醫(yī)師、藥師、醫(yī)(藥)科院校師生及中醫(yī)藥科研人員，本刊在全國各級醫(yī)院作為認定醫(yī)師、藥師和研究人員晉升職稱中評定為國家級刊物。
摘 要：中醫(yī)古籍博大精深，浩如煙海，本文通過對中古醫(yī)書文獻及其研究概況進行考察分析，可以看出，從語言文字角度對中古醫(yī)書文獻的研究取得了很高的成就，這些研究成果值得我們學習借鑒，但同時由于年代等多方面原因的局限，這些研究成果中也存在一些局限與偏頗之處，因此中古醫(yī)書文獻中還有很多值得我們深入研究的內(nèi)容。
關鍵詞：中古醫(yī)書 ;文獻 ;語言文字
中醫(yī)古籍，博大精深，浩如煙海。時間跨度從上古、中古直到近代。對中醫(yī)古籍的研究歷史也是由來已久，那么中古醫(yī)書包括哪些典籍呢?學術界普遍認為所謂中古指的是東漢魏晉南北朝時期。因此中古醫(yī)書就應該限定為東漢魏晉南北朝隋時期現(xiàn)存的醫(yī)書文獻，對于成書年代有爭議的文獻，則不屬于中古醫(yī)書范圍。比如如《顱囟經(jīng)》托名周穆王時師巫所傳(一說東漢衛(wèi)汛撰)，其真正成書年代是宋代，因此不屬于中古醫(yī)書范圍內(nèi);再如《靈劍子》、《華氏中藏經(jīng)》二書，現(xiàn)代學者研究認為其成書年代很難界定，因此也不應該劃歸為中古醫(yī)書范圍內(nèi)。
我們參考依據(jù)了《中國醫(yī)學書目》、《續(xù)中國醫(yī)學書目》、《中醫(yī)文獻學》、《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》、《中國醫(yī)籍通考》等一些權威性的醫(yī)學工具書，認為中古醫(yī)書應包括以下幾種文獻：
一是東漢張仲景著《傷寒論》;二是東漢張仲景著《金匱要略》;三是晉王叔和著《脈經(jīng)》;四是晉葛洪著《肘后備急方》;五是隋巢元方著《諸病源候論》。
上述五本中古醫(yī)書在歷史傳承的過程中，出現(xiàn)了多個版本，每個版本之間也存在很多出入之處。如《傷寒論》的主要版本有敦煌本、康治本、康平本、高繼沖本、唐本、宋本、《金匱玉函經(jīng)》、;金成無巳注本、《注解傷寒論》等諸多版本�！督饏T要略》的主要版本有鄧珍本、趙開美本、明仿宋本、俞橋本等�！睹}經(jīng)》的主要版本有廣本、吳本、何本、宛本、朱本、錢本、黃本、周本等數(shù)十種之多�！吨夂髠浼狈健返闹饕姹居性琳g刊本;明萬歷二年李栻刻本;明萬歷年間岳州劉自化刊本;明嘉靖甲寅襄陽知府李容刊本;程永培刊六醴齋醫(yī)書本;道藏本;道光戊申瓶花屋刊本等。《諸病源候論》的主要版本有宋本、汪本、周本、湖本;、正保本;《四庫全書》本、《永樂大典》本等諸多版本。
除去許多學者從醫(yī)學角度對上述五種文獻進行研究之外，還有一些學者從語言文字的角度對其進行研究。如遠在宋代、金代就有林億、成無巳為《傷寒論》作注;清代則有顧炎武、戴震、段玉裁、王念孫、王引之等人對中古醫(yī)書也都有所涉及，并且取得了很高的成就，如段玉裁的《說文解字注》一書中就征引了《脈經(jīng)》、《傷寒論》、《本草經(jīng)集注》、《諸病源候論》等諸多內(nèi)容。但由于年代的局限，這些研究成果中也有缺憾之處，如大多數(shù)的研究成果還局限于對中古醫(yī)書的局部涉及，并未形成一定的體系，涉及的研究面還可以進一步深入等。
真正從語言文獻角度把對中古醫(yī)書的研究推到一個全新高度，則是到了現(xiàn)當代，現(xiàn)當代的一些學者對中古醫(yī)書的研究也取得了豐碩的成果，這些研究成果大致可以分為以下幾類：
一是校注或譯注。如何任的《金匱要略校注》1、劉渡舟的《傷寒論校注》2、沈炎南的《脈經(jīng)校注》3、丁光迪的《諸病源候論校注》4等。這些校注充分利用中古醫(yī)書的諸多版本，對這些醫(yī)籍做了系統(tǒng)深入的注釋，其中的精彩之處令人稱贊。這些校注或譯注的成果對我們準確深入地研究中古醫(yī)書文獻有很大的啟發(fā)幫助。
二是醫(yī)學工具書。如艾華主編的《金匱要略辭典》5、傅延玲主編的《傷寒論研究大辭典》6、劉渡舟主編的《傷寒論辭典》7、王付主編的《傷寒雜病論字詞句大辭典》8等。這些優(yōu)秀的工具書不但是對古醫(yī)書語詞的解釋，同時也是對中古醫(yī)書詞語研究的集大成，書中有很多的精彩解釋值得我們?nèi)ド钊雽W習研究。
三是對中古醫(yī)書的語詞或版本的研究。如張顯成著《先秦兩漢醫(yī)學用語研究》、9《先秦兩漢醫(yī)學用語匯釋》10兩本書是對中古醫(yī)書詞語研究的優(yōu)秀代表作。這兩本著作不但對中古醫(yī)書文獻有所涉及研究，同時還包含了上古醫(yī)書文獻的研究成果，從醫(yī)書文獻的傳承角度來說，為我們提供了一個縱向的參考視角。再如錢超塵著《中醫(yī)古籍訓詁研究》11、吉文輝、王大妹主編《中醫(yī)古籍版本學》12等，則是中古醫(yī)書文獻研究的優(yōu)秀成果。
四是單篇論文和碩博論文。單篇論文如陳增岳的《〈諸病源候論校注〉補商》13、王云路師的《〈諸病源候論〉釋詞》14等，碩士論文如艾貴金的《從漢語史的角度論證〈素問〉成書年代的下限》15等、博士論文如郭穎的《〈諸病源候論〉詞語研究》16等。這些成果同樣值得我們?nèi)W習借鑒。
由于中古醫(yī)書距今年代久遠，傳抄的版本又紛繁蕪雜，書中難免會存在很多的出入之處，其中值得我們深入研究的內(nèi)容還有很多。雖然學術界對中古醫(yī)書詞語及文獻的研究已經(jīng)取得了豐碩的成果，但學問是無止境的，這些研究成果中當然也存在一些偏頗之處，值得我們深思。比如古代漢語中有一個很普遍的現(xiàn)象，那就是因為復音詞結構的不穩(wěn)定性，復音詞中語素的順序不穩(wěn)固。中古醫(yī)書中當然也不例外，如果不明白這種現(xiàn)象的話，在給醫(yī)書作注的時候就會出現(xiàn)偏頗。比如“衄血”、“血衄”二詞經(jīng)常見于中古醫(yī)書中。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六》：“心氣不足，吐血、衂血，瀉心湯主之�！吨T病源候論·鼻病諸候·鼻衂候》：“診其寸口微芤者，衂血。”《諸病源候論·熱病諸候·熱病候》：“七曰，咳血衂血，汗不出，出不至足者死。”《素問·大奇論篇第四十八》：“脈至而搏，血衂身熱者死，脈耒懸鉤浮為常脈。”《針灸甲乙經(jīng)·脈經(jīng)第一下》：“血衂不止脈大者，是三逆也。”《說文·血部》：“鼻出血也。”“可見衄的本義指鼻子出血。“衄血”為動賓結構，“血衄”為主謂結構，二者同義，實為出血義�！吨T病源候論·傷寒病諸候下·傷寒衄血候》：“傷寒衄血者，此由五臟熱結所為也。”丁光迪注：“‘衄血’，原作‘血衄’，倒文，據(jù)本候標題及《外臺》卷二傷寒衄血方移正。”實則“血衄”不煩改。
再如“出血”、“血出”二詞也常見于中古醫(yī)書中�！吨夂髠浼狈�·治卒得鬼擊方第四》：“或即吐血，或鼻中出血，或下血，一名鬼排。”《諸病源候論·虛勞病諸候下·虛勞鼻衂候》：“衂者，鼻出血也。”《肘后備急方·救卒中惡死方第一》：“男左女右，入七八寸，若使目中血出，佳。”《諸病源候論·目病諸候·割目后除痛止血候》：“割之而傷經(jīng)脈者，則令痛不止，血出不住，即須方藥除療之。”
《諸病源候論·虛勞病諸候下·傷寒衄血候》：“衄者，鼻出血也。”丁光迪注：“‘出血’，原作‘血出’，倒文，據(jù)《外臺》移正。”“出血”為動賓結構，“血出”為主謂結構，二者同義，實為出血義。實則“血出”亦不煩改。
綜上可見，從語言文字角度對中古醫(yī)書文獻的研究取得的豐碩成果是值得我們肯定和學習借鑒的，但由于中醫(yī)古籍博大精深，內(nèi)容版本的紛繁蕪雜，書中依然還有很多值得我們深入研究的地方，因此我們應當在借鑒前人時賢的研究成果基礎上，對中古醫(yī)書文獻做更深入的研究。筆者希冀借此文拋磚引玉，就正于方家。
參考文獻：
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[7]. 丁光迪主編.《諸病源候論校注》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1991.
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1 人民衛(wèi)生出版社1990年版。
2 人民衛(wèi)生出版社1991年版。
3 人民衛(wèi)生出版社1993年版。
4 人民衛(wèi)生出版社1991年版。
5 學苑出版社 2005年版。
6 山東科學技術出版社1994年版。
7 解放軍出版社1988年版。
8 學苑出版社 2005年版。
9 巴蜀書社 2000年版。
10 巴蜀書社 2002年版。
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