本文摘要：隨著血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的提高，檢驗(yàn)的靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度均顯著提高，對(duì)血液樣本的處理質(zhì)量嚴(yán)格要求，是質(zhì)量控制血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于血液樣本處理方式不同，RBC、WBC、PLT及Hb等檢驗(yàn)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果均具有差異性。
隨著血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的提高，檢驗(yàn)的靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度均顯著提高，對(duì)血液樣本的處理質(zhì)量嚴(yán)格要求，是質(zhì)量控制血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于血液樣本處理方式不同，RBC、WBC、PLT及Hb等檢驗(yàn)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果均具有差異性�！�醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床》本刊始終貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的方針，以山東為重點(diǎn)，面向全國(guó)，主要報(bào)道醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中的研究成果，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。
【摘要】 目的：探討血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。方法：選取98份進(jìn)行血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者的血液樣本，采取不同比例的抗凝劑稀釋血液樣本，監(jiān)測(cè)血液樣本的放置時(shí)間和溫度，對(duì)比血細(xì)胞參數(shù)的差異情況。結(jié)果：不同比例的抗凝劑可導(dǎo)致血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05);不同的血液樣本放置時(shí)間、溫度，血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：在血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，采取適當(dāng)比例的抗凝劑、放置時(shí)間及溫度，作為提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可提高質(zhì)量控制水平，值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 血液細(xì)胞; 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn); 質(zhì)量控制
血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為常見(jiàn)的臨床檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白，可為臨床診斷、治療及評(píng)估預(yù)后提供依據(jù)[1]。由于血液細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)中最常見(jiàn)、最有效及最準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之一，可作為原發(fā)性血液系統(tǒng)性疾病、繼發(fā)性血液系統(tǒng)性疾病及其它疾病導(dǎo)致的血液系統(tǒng)病癥具有準(zhǔn)確診斷的依據(jù)，有利于提供鑒別診斷、準(zhǔn)確用藥、療效觀察及預(yù)后判斷的診斷學(xué)依據(jù)。血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)廣泛用于臨床診斷，存在較多的影響因素;而在臨床上，血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率受到血液樣本影響因素的干擾，需進(jìn)一步提高質(zhì)量控制水平。對(duì)此，本研究旨在探討血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院于2014年4月至2015年4月期間采集的98份進(jìn)行血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者的血液樣本，其中男性52例、女性46例;年齡范圍在20～30歲，平均年齡為(27.5±2.5)歲。
1.2研究方法
采取不同比例的抗凝劑稀釋血液樣本，監(jiān)測(cè)血液樣本的放置時(shí)間和溫度。采取兩種不同比例的抗凝劑對(duì)血液樣本進(jìn)行處理，比例分別為1∶5000和1∶10000，將血液樣本與抗凝劑混合均勻后進(jìn)行上機(jī)檢測(cè);將獲取的血液樣本分成六等份，一份放置于室溫30min后進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，一份放置于室溫180min后進(jìn)行檢測(cè)，一份放置于室溫6h后進(jìn)行檢測(cè);另外三份血液樣本分別放置于低溫30min、180min、6h后進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比血細(xì)胞參數(shù)的差異情況。
1.3數(shù)據(jù)處理
采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同比例的抗凝劑對(duì)血液細(xì)胞檢查結(jié)果對(duì)比
不同比例的抗凝劑可導(dǎo)致血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05)，詳情見(jiàn)表1。
2.2不同放置時(shí)間和溫度的血液細(xì)胞檢查結(jié)果
不同的血液樣本放置時(shí)間、溫度，血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05)，詳情見(jiàn)表2。
3討論
在血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，質(zhì)量控制作為保證血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確的重要措施，需嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血液樣本采集、處理及檢驗(yàn)。在血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中，需借助抗凝劑處理血液標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù);而不同比例的抗凝劑對(duì)血液樣本的影響具有差異性，影響RBC、WBC、PLT及Hb的檢測(cè)結(jié)果。一些研究報(bào)道，采取不恰當(dāng)比例的抗凝劑可導(dǎo)致血細(xì)胞出現(xiàn)重合缺損，引起血小板減少及白細(xì)胞增多，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果具有不同程度的影響[3]。有關(guān)報(bào)道，抗凝劑濃度及血液樣本放置時(shí)間、溫度均對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)具有不同程度的影響，為血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制了提供依據(jù)[4]。在本研究中，不同比例的抗凝劑可導(dǎo)致血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異，提示采取恰當(dāng)比例的抗凝劑處理血液樣本，有利于提高血液細(xì)胞的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。此外，不同的血液樣本放置時(shí)間、溫度，血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異，進(jìn)一步提示血液樣本放置時(shí)間、溫度可作為血液細(xì)胞檢驗(yàn)的影響因素。
綜上所述，在血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，采取適當(dāng)比例的抗凝劑、放置時(shí)間及溫度作為提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可提高質(zhì)量控制水平，值得臨床推廣使用。
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