本文摘要：醫(yī)學(xué)論文通過電話回訪產(chǎn)房待產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦滿意度調(diào)查，真正了解到產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中的感受。 發(fā)現(xiàn)工作人員自身的不足，通過一系列整改措施，使得產(chǎn)婦對產(chǎn)房護(hù)理工作滿意度大大提高，建立了積極的護(hù)患關(guān)系，降低了產(chǎn)婦對分娩的恐懼，增加了自然分娩的信心，提高
醫(yī)學(xué)論文通過電話回訪產(chǎn)房待產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦滿意度調(diào)查，真正了解到產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中的感受。 發(fā)現(xiàn)工作人員自身的不足，通過一系列整改措施，使得產(chǎn)婦對產(chǎn)房護(hù)理工作滿意度大大提高，建立了積極的護(hù)患關(guān)系，降低了產(chǎn)婦對分娩的恐懼，增加了自然分娩的信心，提高了自然分娩率，降低了人為剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。
《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的辦刊方針，以臨床實(shí)用性為主，主要面向臨床應(yīng)用以及相關(guān)的基礎(chǔ)研究，力求及時(shí)、準(zhǔn)確地反映我國婦產(chǎn)科疾病診治水平及新技術(shù)、新方法、新成果，同時(shí)介紹國內(nèi)、外學(xué)科最新進(jìn)展，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，提高婦產(chǎn)科醫(yī)師的專業(yè)理論及臨床水平，為我國婦女疾病的診治、預(yù)防和保健事業(yè)服務(wù)。
【摘 要】目的：了解產(chǎn)房待產(chǎn)產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，為提高護(hù)理質(zhì)量提供整改依據(jù)。方法：使用產(chǎn)房自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分別對2013年1-6月在產(chǎn)房待產(chǎn)分娩的出院產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪式滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，提出改進(jìn)對策。結(jié)果：2013年1-3出院產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度為(91.37±1.24)分，2013年4-6月為(94.28±0.81)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，集中存在問題的項(xiàng)目經(jīng)整改后，滿意度得到了大大提高。結(jié)論：電話回訪調(diào)查產(chǎn)婦滿意度提高了調(diào)查信息的可信度;發(fā)現(xiàn)待產(chǎn)過程中存在的問題，并制定措施進(jìn)行整改，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高了自然分娩率，降低了人為剖宮產(chǎn)率。
【關(guān)鍵詞】出院產(chǎn)婦;產(chǎn)房待產(chǎn);滿意度;電話回訪
滿意度調(diào)查的目的是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作中存在的問題，發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，了解產(chǎn)婦的想法，找到管理的側(cè)重點(diǎn)，從而更有效地改進(jìn)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。過去我科主要是通過對產(chǎn)婦現(xiàn)場發(fā)放滿意度調(diào)查表了解護(hù)理滿意度，由于各種原因往往將一些不滿和想法等隱藏在心里，收集到的滿意度調(diào)查往往不能獲得產(chǎn)婦的真實(shí)想法。而出院產(chǎn)婦電話回訪是在其出院后進(jìn)行，排除了在醫(yī)院時(shí)的各種因素的干擾，產(chǎn)婦可以真實(shí)地表達(dá)住院的感受，這時(shí)的評(píng)價(jià)往往更加真實(shí)、客觀，能夠獲得真正反映產(chǎn)婦感受和期望的數(shù)據(jù)[1]。為此，除了我院護(hù)理部對出院病人出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿意度的電話回訪外，我科室也設(shè)計(jì)更為細(xì)致的護(hù)理調(diào)查進(jìn)行電話回訪，除了解產(chǎn)婦對待產(chǎn)過程中對我科護(hù)理滿意度的情況，產(chǎn)婦對分娩待產(chǎn)過程中的一些想法感受，也能了解出院后相關(guān)情況，提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，更好地實(shí)施全程護(hù)理。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
選擇2013年1—6月在我科待產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦在年齡、性別、文化程度方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
采用問卷調(diào)查法。調(diào)查問卷以我院護(hù)理部設(shè)計(jì)的“住院患者體驗(yàn)與滿意度電話調(diào)查問卷”為基礎(chǔ)，再加入涉及我科待產(chǎn)中關(guān)注較高的的護(hù)理問題，包含服務(wù)態(tài)度(入院宣教、工作中是否有耐心、是否尊重(關(guān)愛)產(chǎn)婦、紅燈處理、隱私保護(hù))、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理知識(shí)告知(用藥指導(dǎo)及健康教育)、病房管理(整體環(huán)境、飲食、用品、陪伴及衛(wèi)生)、工作能力(操作水平)等，每項(xiàng)問題涉及四個(gè)選項(xiàng)：①是，②有時(shí)會(huì)，有時(shí)不會(huì)，③完全不會(huì)，④不需要該服務(wù)。
1.3 調(diào)查方法
新生兒出生后須詳細(xì)記錄產(chǎn)婦床號(hào)、姓名、年齡、家庭地址、電話號(hào)碼、待產(chǎn)情況、分娩方式、切口情況、陰道出血量、胎盤剝離方式、新生兒情況(出生時(shí)間、性別、出生APGAR評(píng)分、畸形、早吸吮、身長、體重等)，出院后按照調(diào)查問卷對產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪，進(jìn)行總體評(píng)分，請其告訴病房最滿意和最不滿意的護(hù)士姓名，最后請其提出建議和意見，記錄在調(diào)查問卷上，每月匯總分析。分析問題后及時(shí)進(jìn)行整改，必要時(shí)制定制度流程。2013年1-3月共收集185份調(diào)查表，2013年4-6月共收回滿意度調(diào)查表203份。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理.
2 結(jié)果
2013年1-3月產(chǎn)婦滿意度得分為(91.37±1.24)，2013年4-6月產(chǎn)婦滿意度得分為(94.28±0.81)，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3 原因分析及對策
調(diào)查結(jié)果表明，產(chǎn)婦在產(chǎn)房待產(chǎn)過程中認(rèn)為產(chǎn)房主要存在的不足如下：
3.1 家屬不能陪產(chǎn)
為符合產(chǎn)房院感要求，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)后，家屬不能一同進(jìn)入產(chǎn)房，整個(gè)產(chǎn)程均由助產(chǎn)士照顧產(chǎn)婦的起食飲居。不僅會(huì)使產(chǎn)婦覺得緊張無助，而且家屬往往很不理解，有的甚至大吵大鬧，不利于醫(yī)患之間的溝通協(xié)調(diào)。為此，產(chǎn)房特設(shè)家化待產(chǎn)病房，通過移動(dòng)消毒柜機(jī)可隨時(shí)消毒。家屬需穿洗手衣，帶口罩、帽子及鞋套才能進(jìn)入陪產(chǎn)，不但符合產(chǎn)房院感要求，也使家屬能陪產(chǎn)，使產(chǎn)婦減輕了焦慮，不會(huì)感到孤單，也增加了順產(chǎn)信心。
3.2 病房環(huán)境太吵
部分產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，因?yàn)榈谝划a(chǎn)程過程較長，宮縮所致的疼痛往往不能忍受而吵鬧不安，一有宮縮就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒絕飲食，使體力和精力消耗很大，這不但容易導(dǎo)致宮縮無力，造成難產(chǎn)。也使得其他待產(chǎn)產(chǎn)婦心理更加緊張，怕自己也會(huì)出現(xiàn)類似情況。 針對這些情況，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，工作人員注意自己的服務(wù)態(tài)度，熱情耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的問題，并積極進(jìn)行健康教育：使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到絕大多數(shù)產(chǎn)婦能順利分娩，分娩時(shí)的陣痛屬正常生理現(xiàn)象，使產(chǎn)婦及家屬正確對待分娩的陣痛。了解剖宮產(chǎn)的利與弊，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼心理[2]。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，醫(yī)務(wù)人員陪伴在旁，并及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬匯報(bào)產(chǎn)程情況，減輕其焦慮，以安靜平和的心態(tài)度過產(chǎn)程。
3.3 操作水平差
我院作為教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)很大部分學(xué)生帶教工作，實(shí)習(xí)同學(xué)及新進(jìn)人員在實(shí)施操作時(shí)往往不是很熟練。在實(shí)際的操作過程中，往往顯得不夠自信，操作難免失敗[3]。針對這些問題，帶教老師在學(xué)生入科時(shí)詳細(xì)講解護(hù)理操作步驟，科室?guī)Ы汤蠋熢趯?shí)際工作中多讓實(shí)習(xí)同學(xué)參與護(hù)理操作，帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作前，與產(chǎn)婦多溝通以獲得產(chǎn)婦的理解和支持，做到放手不放眼，有問題及時(shí)處理，使得實(shí)習(xí)生操作水平進(jìn)一步提高，操作失敗率降低。同時(shí)，在帶教過程中注意�？浦R(shí)的宣教，豐富實(shí)習(xí)同學(xué)的專業(yè)知識(shí)，提高實(shí)習(xí)生的能力。
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