護(hù)理論文美容切除顏面部色素痣護(hù)理干預(yù)

　　色素痣是最常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤，這篇護(hù)理論文發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)美容切除顏面部皮膚色素痣手術(shù)的效果顯著，能夠有效的緩解患者的焦慮情緒，提高患者的滿意度，值得臨床上廣泛推廣使用。 《中華護(hù)理教育》(月刊)創(chuàng)刊于2004年，是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的正式期刊�！吨腥A護(hù)理教育》主要報(bào)道護(hù)理教育、科研動(dòng)態(tài)、反映護(hù)理學(xué)科發(fā)展熱點(diǎn)。本刊愿為廣大護(hù)理教育工作者、護(hù)校學(xué)生、臨床護(hù)士提供了解行業(yè)科技信息的窗口和學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)。

　　[摘要]目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)美容切除顏面部色素痣患者的影響。方法：隨機(jī)選取我科室2015年3月—2016年3月間124例美容切除顏面部色素痣的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各62例。對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組的焦慮指數(shù)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：一般護(hù)理時(shí)兩組患者的SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);綜合護(hù)理干預(yù)后兩組患者的焦慮SAS評(píng)分較一般護(hù)理時(shí)明顯降低，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)美容切除顏面部色素痣手術(shù)的治療效果顯著，降低了患者的焦慮程度，提高了護(hù)理滿意度，具有臨床價(jià)值，值得推廣。

　　[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理干預(yù);顏面部色素痣切除;影響

　　色素痣是最常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤，可發(fā)生于任何部位，以顏面等暴露區(qū)域?yàn)槎喟l(fā)，影響美觀，而且摩擦部位易發(fā)生癌變[1]。隨著人們美容觀念和健康意識(shí)的不斷提高，美容切除顏面部色素痣手術(shù)因其不易復(fù)發(fā)，費(fèi)用廉價(jià)，美容效果顯著[2]所以越來(lái)越被患者選擇。但是由于美容切除顏面部色素痣手術(shù)屬于門(mén)診手術(shù)，時(shí)間較短，多數(shù)患者心理狀況較差，很容易導(dǎo)致手術(shù)治療依從性大大降低[3]，直接會(huì)影響患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，甚至有些焦慮程度較高的患者會(huì)出現(xiàn)心慌，恐懼的狀態(tài)。為了有效地減輕患者的焦慮情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，本文結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)美容切除顏面部色素痣患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，報(bào)道如下：

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　隨機(jī)選取我院皮膚科2015年3月—2016年3月間124例美容切除顏面部色素痣的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組62例，實(shí)驗(yàn)組中男26例，女36例，年齡20～41歲，平均年齡(26.6±5.2)歲;對(duì)照組中男23例，女39例，年齡18～38歲，平均年齡(26.2±5.0)歲�；颊呙娌可�素痣直徑范圍為0.4～2cm。

　　1.2方法

　　對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理，主要包括術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備：三查六對(duì)，測(cè)血壓，查看陽(yáng)性體征，體位的擺放，物品的準(zhǔn)備。術(shù)中的配合和告知術(shù)后注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：

　　1.2.1加強(qiáng)心理護(hù)理 首先在患者進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者以及家屬進(jìn)行手術(shù)知識(shí)的教育，并且耐心解答其疑惑，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。其次，術(shù)中多與患者進(jìn)行語(yǔ)言的交流，交流的過(guò)程注意語(yǔ)氣不可生硬，分散注意力，緩解緊張的情緒。

　　1.2.2加強(qiáng)舒適護(hù)理 在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理操作輕柔同時(shí)嚴(yán)密觀察患者，積極詢問(wèn)患者有無(wú)不適，不同的患者采取不同的措施：改變體位、墊枕頭、輕握病人的手，撫摸病人的肌膚，指導(dǎo)患者深呼吸減輕緊張、焦慮等不適感[4]。

　　1.2.3進(jìn)行術(shù)后的健康宣教 做完手術(shù)后，在告知患者術(shù)后常規(guī)注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后的自我護(hù)理意識(shí)，包括：(1)防曬，告知患者太陽(yáng)中的紫外線能較深地透入皮膚，令皮膚產(chǎn)生的黑色素，容易形成雀斑、老人斑，所以出門(mén)應(yīng)涂防曬霜進(jìn)行防曬，減少疤痕色素沉著。(2)建議使用祛斑藥—疤克軟膏。疤克軟膏全名疤克硅膠軟膏，對(duì)于軟化斑痕以及減少增生性瘢痕的癢痛感有顯著效果[5]。所以建議病人使用疤克軟膏，可以軟化瘢痕質(zhì)地，使顏色與正常膚色差異降低，達(dá)到美容效果。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　本次研究觀察的臨床指標(biāo)有：(1)焦慮狀況。使用焦慮評(píng)分量表對(duì)患者的心理進(jìn)行判定，依據(jù)1級(jí)～4級(jí)評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)>40，判定為焦慮。(2)護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為不滿意、滿意和非常滿意，總滿意率為滿意率及非常滿意率之和。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者焦慮指數(shù)分析

　　一般護(hù)理時(shí)兩組患者的SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);綜合護(hù)理干預(yù)后兩組患者的SAS評(píng)分明顯較一般護(hù)理時(shí)明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見(jiàn)表1。

　　2.2兩組患者滿意度對(duì)比

　　3討論

　　雖然越來(lái)越多的患者選擇美容切除顏面部色素痣手術(shù)，但是由于手術(shù)時(shí)間短，多數(shù)患者術(shù)前心理準(zhǔn)備不充分，缺乏手術(shù)知識(shí)，產(chǎn)生隨意猜測(cè)的心理和焦慮情緒，降低了對(duì)手術(shù)的依從性和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，不利于術(shù)后的恢復(fù)。因此，有效的護(hù)理干預(yù)十分重要，可減緩其焦慮程度，提高患者的滿意度。

　　有效的護(hù)理干預(yù)包括：(1)心理護(hù)理。只要掌握患者的心理狀態(tài)，找出導(dǎo)致術(shù)前焦慮的原因，從中對(duì)癥下藥，便能起到良好的護(hù)理效果[6]，降低患者的焦慮程度。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組焦慮SAS評(píng)分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)術(shù)中的舒適護(hù)理。舒適護(hù)理不是一種獨(dú)立的護(hù)理方式，而是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上，在操作中更注重患者的舒適感受和滿意度[7]。(3)術(shù)后的健康教育。在告知患者手術(shù)后常規(guī)注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行進(jìn)一步預(yù)防性的建議與指導(dǎo)，增加和患者的親密度，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意程度。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度(90.32%)明顯高于對(duì)照組(75.81%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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