醫(yī)院保費控制中管理會計的作用

所屬分類：經(jīng)濟論文閱讀次時間：2018-10-31 10:24

本文摘要：這篇會計師職稱論文發(fā)表了醫(yī)院保費控制中管理會計的作用，醫(yī)療保險對于醫(yī)療費用的有效管理與控制起著關(guān)鍵性的作用。因此, 采取合理的醫(yī)療費用支付方式使極其有必要的。醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)起著監(jiān)督和管理的作用。關(guān)鍵詞：會計師職稱論文,管理會計,醫(yī)保費用,總額

　　這篇會計師職稱論文發(fā)表了醫(yī)院保費控制中管理會計的作用，醫(yī)療保險對于醫(yī)療費用的有效管理與控制起著關(guān)鍵性的作用。因此, 采取合理的醫(yī)療費用支付方式使極其有必要的。醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)起著監(jiān)督和管理的作用。

　　關(guān)鍵詞：會計師職稱論文,管理會計,醫(yī)保費用,總額控制

會計師職稱論文

　　一、醫(yī)院醫(yī)保費用管理的具體案例

　　問題：某市的醫(yī)院正處于新一輪的醫(yī)療改革中，為了更好的適應(yīng)醫(yī)改，規(guī)范醫(yī)院自身的行為，改變了醫(yī)保的支付方法，將原來醫(yī)院按照人頭定額收費的制度改為了總額預(yù)付制度，就是在年初時醫(yī)院對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)定具體的費用總額，在之后的一年內(nèi)不管設(shè)施具體提供了多少服務(wù)，都是一律按照總額進行收費，其中如有超出總額的費用，皆由醫(yī)院自行承擔(dān)。但是此措施實行一年之后，在實際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，實際應(yīng)用的醫(yī)保款遠遠超出了預(yù)付款制定的總額，運行中出現(xiàn)了許多壞賬，給醫(yī)院造成了重大的資金損失，嚴重影響了醫(yī)院的正常資金的運行。如何既能夠保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量又能減少壞賬，保證醫(yī)院的市場占有，保證醫(yī)院的資金運行，提高醫(yī)保的合理性收入成為醫(yī)院亟需解決的難題。

　　解決方案：為了解決此問題，醫(yī)院專門成立了會計師研究小組，經(jīng)過進一步的調(diào)研和嚴密準確的計算，小組根據(jù)調(diào)研結(jié)果做出了詳細的分析報告，并制定了相應(yīng)的解決措施。在通過對詳細調(diào)研形成的分析報告進行仔細研究得出結(jié)論，醫(yī)保病人的總支付的費用分為兩部分，一部分是統(tǒng)籌支付，另一部分是自費支付。醫(yī)保中心預(yù)付的額度就是統(tǒng)籌支付的費用，通過分析發(fā)現(xiàn)，如果統(tǒng)籌支付的費用所占比例達到了總費用的七成，那么它所產(chǎn)生的服務(wù)費就到達臨界點，當超過這個比例時，醫(yī)院就會出現(xiàn)醫(yī)保壞賬，所以這個比例就成為醫(yī)院用來規(guī)避壞賬應(yīng)該遵守的界限，而自費部分是指對那些超出基礎(chǔ)服務(wù)量的病人收取一定的費用。通過具體的數(shù)據(jù)分析計算，我們能夠得出，病人可以超出基礎(chǔ)服務(wù)量15%左右，換句話說，在現(xiàn)在所使用的改革措施中，病人所超出的統(tǒng)籌支付的費用如果在15%以下，那么醫(yī)院都可以承受此費用，如果超出這個范圍，則應(yīng)該由病人進行自費支付。

　　二、案例分析及啟示

　　(一)應(yīng)當做到醫(yī)院的財務(wù)和具體業(yè)務(wù)相結(jié)合

　　在實際的運行過程中應(yīng)做到理論聯(lián)系實際，在醫(yī)院醫(yī)保費用的總額控制中，更應(yīng)該著重考慮醫(yī)院其自身的特點，特殊性，做到由財務(wù)會計向管理會計的變化，使其會計管理更適合醫(yī)院的特點。如果按照醫(yī)院的財務(wù)會計制度來講，其中超出總額預(yù)付的部分就等于幾乎不能收回的壞賬，而財務(wù)部門則是使用全額計提壞賬準備，嚴格按照規(guī)章制度，堅持絕不“透支”的原則，這在財務(wù)會計的方面來看是正確的，但是醫(yī)保部門的情況比較特殊，如果因為想減少壞賬而拒絕接收病人則會導(dǎo)致違約，還面臨著市場份額減少的風(fēng)險。當我們把財務(wù)會計和醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)結(jié)合起來考慮就找到了解決方案，站在醫(yī)院長久發(fā)展的角度上去考慮問題，認清全民醫(yī)保已經(jīng)成為社會發(fā)展必然趨勢的現(xiàn)實，運用財務(wù)會計的理論方法，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，找到醫(yī)院的服務(wù)和占有市場份額的平衡點。

　　(二)注重實踐方法，提高具體實踐能力

　　我們運用管理會計的最終目的還是為了解決醫(yī)院的壞賬等問題，管理會計的精髓還是實用，最終應(yīng)用于具體業(yè)務(wù)的實踐中。這是我們意識到，公立醫(yī)院發(fā)展管理會計，是出于實踐的需要，而其發(fā)展也是隨著實踐不斷提出問題解決問題，在實踐中將管理會計的研究不斷的發(fā)展和深入。財務(wù)部也提出要結(jié)合自身的實際情況，根據(jù)具體的業(yè)務(wù)管理方法和實踐的需求去尋找適用于實際情況的管理會計方法。著眼于實踐，認識到醫(yī)院醫(yī)保的自身特點，將管理會計具體運用到醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)中，是醫(yī)院盡快適應(yīng)新醫(yī)改的新政策。

　　(三)制定可持續(xù)性的財務(wù)戰(zhàn)略

　　在新醫(yī)改改革進行的如火如荼的現(xiàn)在，公立醫(yī)院面臨著巨大的壓力，一方面來自醫(yī)保費用的控費，另一方面是事業(yè)單位養(yǎng)老保險人力成本的增加，醫(yī)院的經(jīng)濟壓力和其面臨的風(fēng)險都很嚴峻。如何在保證醫(yī)院的病人應(yīng)收盡收的同時，提高醫(yī)院的財務(wù)安全，需要我們合理利用管理會計的理論知識和實際方法去解決，考慮長久發(fā)展，緊跟新醫(yī)保的腳步，制定完善合理的財務(wù)策略，根據(jù)以上案例，醫(yī)院的安全界限就是指醫(yī)院所提供的超出額度的服務(wù)量，因此，想要提高安全邊際就先提高收入的結(jié)余率，降低其低耗物占收入的比率，低耗物主要是藥品和衛(wèi)生材料等物品。

　　參考文獻：

　　[1]龐靜.管理會計在醫(yī)院醫(yī)保控費管理中的作用及分析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2017.

　　[2]張立，寧君云.管理會計在醫(yī)院醫(yī)�？刭M管理中的作用及分析[J].醫(yī)院管理論壇，2016.

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