西醫(yī)東漸下醫(yī)學期刊興落的哲學思考

　　摘要: 近代中國的西醫(yī)東漸歷程中，醫(yī)學期刊發(fā)揮了西醫(yī)學及醫(yī)療技術(shù)傳播的陣地作用，促進了西醫(yī)學在中國的傳播與發(fā)展。醫(yī)學期刊是近代醫(yī)學轉(zhuǎn)型與學術(shù)化發(fā)展的縮影，其興起與發(fā)展不僅對中國的西醫(yī)學發(fā)展具有推動意義，也反映了醫(yī)學期刊在西醫(yī)東漸過程中的作用及影響。雖然這類期刊都落下了帷幕，但是理性地分析其發(fā)展歷程，特別是其內(nèi)容、特征及其作用，并結(jié)合其對后期一些醫(yī)學期刊發(fā)展的影響，可以批判性地反思這類期刊發(fā)展中的合理成份與缺陷，旨在吸收合理性、規(guī)避缺陷，以對當下醫(yī)學類期刊建設(shè)與發(fā)展有所啟迪。

　　關(guān)鍵詞: 西醫(yī)東漸; 醫(yī)學期刊; 司徒博; 哲學思考

　　歷史地講，近代中國的西醫(yī)東漸致使中國形成中、西醫(yī)學并存的發(fā)展格局，這一局面今天乃至將來都不會改變，這是由中醫(yī)學與西醫(yī)學各自不同的內(nèi)涵決定的。在這一格局的形成過程中，西方傳教士、醫(yī)學院校、醫(yī)學期刊、診所等發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了深遠的影響，從不同層面推動了西醫(yī)學在中國的歷史進程。

　　特別是醫(yī)學期刊，作為當時醫(yī)學與醫(yī)療技術(shù)傳播的學術(shù)陣地，突顯了其獨特的社會作用。雖然這類期刊已落下帷幕，但其當時發(fā)揮的歷史作用在時刻昭示著醫(yī)學期刊的出版發(fā)行，對大眾觀念變化、素質(zhì)提高與社會發(fā)展等的影響。綜合分析當時醫(yī)學期刊創(chuàng)辦的背景，并借醫(yī)學期刊所載內(nèi)容與特征反思這類期刊的社會作用與價值，或可對當下期刊的建設(shè)與發(fā)展有所啟迪。

　　一、西醫(yī)東漸下醫(yī)學期刊創(chuàng)辦的背景西醫(yī)東漸下醫(yī)學期刊的創(chuàng)辦，對當時社會發(fā)展、民眾觀念更新以及醫(yī)學知識與醫(yī)療技術(shù)的傳播起到了不可或缺的作用。醫(yī)學期刊不僅加快了西醫(yī)東漸的歷史進程，更為重要的是以其獨特的方式與價值創(chuàng)新了醫(yī)學及醫(yī)療技術(shù)傳播的陣地建設(shè)。醫(yī)學期刊可以說是特殊背景下的特殊產(chǎn)物，剖析其發(fā)生與發(fā)展的背景，有助于真正了解當時的西醫(yī)學在中國的傳播與發(fā)展。

　　1. 醫(yī)學期刊出版的歷史背景

　　晚清時期，受西學東漸思潮的影響，西醫(yī)與本土醫(yī)學發(fā)展遭遇了碰撞與融合，傳教士拉開了“西醫(yī)東漸”的序幕。西醫(yī)報刊作為其傳教工具，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學知識傳播方式，同時促發(fā)了中國近代醫(yī)學期刊的萌芽和發(fā)展。從外部因素分析，西醫(yī)東漸下醫(yī)學傳教士的來華傳播活動促進了醫(yī)學的發(fā)展與社會認識。自 19世紀晚期醫(yī)學傳教士來華，西醫(yī)東漸下他們的醫(yī)學傳播活動促進了�？漆t(yī)學的發(fā)展與社會認識。

　　〔1〕如1907 年加拿大第一位牙醫(yī)學傳教士林則來華，其牙醫(yī)學傳播活動促進了專科醫(yī)學的發(fā)展與社會認識�！�2〕不僅如此，在與西方醫(yī)學水平對比的刺激下，引發(fā)了各方人士對中國醫(yī)學發(fā)展的思考與謀策，尤其是觸發(fā)了傳統(tǒng)醫(yī)學體制化的轉(zhuǎn)型。醫(yī)學東漸使得中國近代民眾遇見與傳統(tǒng)中醫(yī)學不同的西方醫(yī)學，對中國近代醫(yī)學由傳統(tǒng)形式走向西醫(yī)體制化產(chǎn)生了重要影響，從而引發(fā)了近代醫(yī)學期刊的興辦。從內(nèi)部因素分析，新文化運動的帷幕拉開后，近代教育以科學救國為目標，“出版救國”成為官辦與民營機構(gòu)甚至個人出版活動的共同追求。

　　〔3〕與此同時，醫(yī)學留學生歸國后出現(xiàn)了“科學救國”與“醫(yī)學救國”的思潮。一批愛國志士及學術(shù)共同體通過創(chuàng)辦科學報刊及專業(yè)性報刊開闊民眾眼界、啟迪科學觀念、弘揚民族精神，通過早期醫(yī)學啟蒙報刊的宣傳性與倡導性，進一步擴大了醫(yī)學新知的發(fā)散方式與傳播路徑。到民國中期，國民政府成立后設(shè)立衛(wèi)生司，對醫(yī)藥衛(wèi)生方面的重視為西醫(yī)傳播事業(yè)奠定了基礎(chǔ)，醫(yī)學期刊在政府的支持下快速發(fā)展，其數(shù)量開始增加、分布范圍更加廣泛、學科類型開始逐漸細化，增設(shè)了醫(yī)學專業(yè)，此后各類�？菩钥�物相繼出現(xiàn)。〔4〕在“西醫(yī)東漸”“政府推進醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”“醫(yī)學專業(yè)細化”“出版救國”等歷史背景下，促成了各類醫(yī)學期刊的出版。

　　2. 西醫(yī)學及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的內(nèi)在訴求

　　從西醫(yī)學自身的傳播進程來看，當西醫(yī)學不同的科系進入中國后，盡管他們似乎是一個整體的、體系化的科系理論，但是各自有不同的特點，西醫(yī)不同科系從診療手段、方式到治療技術(shù)等都有所不同。因此，除了本學科的傳播與交流訴求外，科系間也有溝通的必要。這種交流是創(chuàng)辦研究會、學校、診所等所不能承擔的，亟需平臺實現(xiàn)，這是西醫(yī)學傳播到一定階段的必然產(chǎn)物。

　　再者，隨著西醫(yī)學的不斷發(fā)展，從事西醫(yī)學的人數(shù)在不斷擴大，面對不同科系的體系化發(fā)展，更多的專業(yè)書籍也隨之增多，但是由于書籍受出版時間及周期的限制，遠不及期刊的交流速度快，因此各類西醫(yī)學期刊的創(chuàng)辦應運而生，如解剖學、護理學、眼科、精神病學、生理學、婦產(chǎn)科、皮膚性病學、藥理學等，在科系引入后開始了醫(yī)學期刊的興辦。

　　所以，醫(yī)學期刊的出版完全是西醫(yī)學在中國本土化發(fā)展的階段性產(chǎn)物，只是適時大多醫(yī)學期刊主要考慮的是社會需要與自身發(fā)展的需要，而對于期刊宗旨與期刊文化培育等方面由于受當時理念、經(jīng)濟等的限制不一定有所考慮，而致使后期的期刊發(fā)展沒有取得如期的效果，從而一些期刊沒辦多少期便停刊。從醫(yī)學期刊的宗旨來看，近代醫(yī)學期刊多以“彌補出版空缺，促進醫(yī)學交流，學習西方技術(shù)以推進本土醫(yī)學”為宗旨，這一時期的醫(yī)學期刊出版都是首創(chuàng)性的，只是以促發(fā)本國醫(yī)學發(fā)展為目的。以口腔醫(yī)學期刊的刊辦為例，民國三年劉東生創(chuàng)辦中國牙醫(yī)學會時短暫發(fā)行學報后，因無人再辦牙醫(yī)學專業(yè)期刊，為使得中國齒科醫(yī)學不至于被淘汰，《中國齒科月報》得以出版�！�5〕

　　再如 1936 年《中華藥學雜志》的創(chuàng)刊，其發(fā)刊辭提出了本土醫(yī)學期刊創(chuàng)辦的必要性: “我國醫(yī)藥的定期刊物，在量的方面，似已可觀，不過聯(lián)絡了全國藥學同志純粹講藥的還是沒有。”〔6〕57因此，急切要求藥界同仁聯(lián)絡，建立交流的橋梁刊物，這完全是應當時之急。不難看出，當時醫(yī)學期刊建設(shè)主要是“應時代急需要”，而沒有考慮到期刊文化建設(shè)的作用與影響，這也許就是時代的局限性。

　　盡管這些醫(yī)學期刊對于西醫(yī)學的引入實現(xiàn)了學術(shù)交流的一些目的，同時也影響了中醫(yī)師承性“口傳秘授”的傳承方式，并促使中、西醫(yī)傳統(tǒng)的傳播與交流觀念等發(fā)生了轉(zhuǎn)變，但是在期刊文化建設(shè)與自身發(fā)展需要方面、在醫(yī)療技術(shù)引進與自主創(chuàng)新方面、在期刊價值實現(xiàn)與社會需要等方面都沒能夠有一種長遠發(fā)展的規(guī)劃與謀劃，所以其生命力在遇到具體困難時便受到了影響。特別是，由于長期受中醫(yī)學思想影響的當時，在遇到西醫(yī)學思想的碰撞與沖擊時，如何通過醫(yī)學期刊進行中醫(yī)與西醫(yī)思想交融與文化交流，這也是期刊建設(shè)理應考慮的、至關(guān)重要的一點，但當時大多西醫(yī)學期刊沒有實現(xiàn)這一功能。同樣，也是需要當代醫(yī)學期刊建設(shè)進行理性反思的。

　　3. 醫(yī)學期刊出版的主體活動如果說社會歷史與醫(yī)學發(fā)展是客體背景要素的話，那么對應的就應該有主體活動，其中留日醫(yī)學生為近代創(chuàng)辦醫(yī)學期刊貢獻了主要力量。在清末民初少數(shù)啟蒙醫(yī)刊中，除尹端模創(chuàng)辦的 《醫(yī)學報》、陳垣主辦的《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》、梁培基主辦的《醫(yī)學衛(wèi)生報》，更多醫(yī)學期刊的創(chuàng)辦主體是留日醫(yī)學生。

　　〔7〕近代大批留日醫(yī)學生以 “醫(yī)學救國”的觀念為目的，通過創(chuàng)辦醫(yī)學期刊傳播西醫(yī)新知，以改變中國近代醫(yī)學發(fā)展滯后的狀況，希望通過期刊建設(shè)推動中國醫(yī)學的發(fā)展與本土化。1908 年，汪惕予在上海創(chuàng)辦《醫(yī)學世界》、1910 年丁福保創(chuàng)辦《中西醫(yī)學報》，這些綜合性醫(yī)學期刊在當下研究頗豐。然而，學界卻鮮少關(guān)注�？菩葬t(yī)學期刊的創(chuàng)辦，尤其在牙醫(yī)學期刊嚴重缺乏情況下，赴日留學歸國后司徒博主編創(chuàng)辦的《中國齒科月報》。從歷史來看，身處晚清新舊學參合的文化氛圍下，民國初期西學與新學的沖擊埋下了新式與西式文化影響的伏筆�！�8〕晚清內(nèi)憂外患之期，救亡圖存運動跌宕起伏，此時正值西醫(yī)東漸之盛行與西醫(yī)業(yè)新興的時期，廣東正得風氣之先。

　　1910 年，司徒博( 1889—1976) 在廣東開平與西醫(yī)司徒羨文結(jié)識，開辦“覺安藥房”�！�9〕1922 年司徒博畢業(yè)于日本東京齒科學校( 后改為東京齒科大學) ，學成歸國后活躍于近代醫(yī)學界，在國內(nèi)外牙醫(yī)學發(fā)展差距明顯的情況下，具有強烈愛國熱忱的司徒博致力于中國牙醫(yī)學本土化發(fā)展，組織學術(shù)活動、成立中國齒科醫(yī)學會、開展口腔衛(wèi)生運動、編撰牙醫(yī)學著述、興辦牙醫(yī)學專校，成為中國近代留日牙科醫(yī)學教育的奠基人物之一�！�10〕一方面，司徒博受到以愛國僑領(lǐng)司徒美堂為領(lǐng)袖的司徒氏家族的活動影響〔11〕，另一方面，在為近代中國發(fā)展貢獻力量的愛國人士和教育界人士，如蔡元培、邵力子、戈公振等人支持下〔12〕，在國內(nèi)牙醫(yī)學刊物嚴重缺乏的情況下，創(chuàng)辦了推進牙醫(yī)學發(fā)展期刊———《中國齒科月報》。

　　二、西醫(yī)東漸下醫(yī)學期刊的內(nèi)容與特征

　　中國近代醫(yī)學期刊作為醫(yī)學交流的新媒介，在將西醫(yī)傳播到中國的同時也為中國本土醫(yī)學的傳承方式注入力量。醫(yī)學期刊以其獨特的特征和價值改變了原始傳播方式的局限性，一定程度上促進了中國醫(yī)學體系與體制本土化的發(fā)展。晚清時期西醫(yī)學以統(tǒng)稱性的概念傳入，因此醫(yī)學期刊的創(chuàng)辦以綜合性為主，此時中國醫(yī)學期刊創(chuàng)辦 20 余種，多為綜合性醫(yī)學期刊。1880 年由廣州博濟醫(yī)局出版的《西醫(yī)新報》作為最早的西醫(yī)中文期刊在內(nèi)容上羅列了西醫(yī)學各科內(nèi)容。其后相繼有《博醫(yī)會報》《中西醫(yī)學報》等以刊登西醫(yī)信息與技術(shù)為內(nèi)容的醫(yī)學期刊陸續(xù)出現(xiàn)�！�13〕

　　到 20 世紀初期，隨著對西醫(yī)學認識的細化與深入，致使不同類型的�？菩葬t(yī)學期刊由此而生。期刊類型與數(shù)量得到空前發(fā)展，�？菩葬t(yī)學雜志如《中國護士四季報》《中國生理學雜志》《中華眼科雜志》開始刊辦。以《中國齒科月報》為例，對其內(nèi)容比例、譯介內(nèi)容以及傳播觀念進行分析，能夠反映出近代早期醫(yī)學期刊�？菩赞D(zhuǎn)向的屬性與特征。

　　第一，從內(nèi)容比例上分析，呈現(xiàn)“西學為主，中學兼?zhèn)?rdquo;的特征。自 1931 年 8 月起至 1932 年 1 月截止，《中國齒科月報》創(chuàng)刊一年有余，共出版 5 期，其�？�與適時動蕩的政治環(huán)境、資金、稿件來源、牙醫(yī)學專業(yè)人才的缺失等原因密不可分。但從其內(nèi)容分類來說，《中國齒科月報》較為全面的考慮到了多個學術(shù)方向，設(shè)立新聞、實驗、講座、制造、衛(wèi)生、論壇等欄目，總計 85 篇報道與專業(yè)論文。其內(nèi)容登載西方醫(yī)療技術(shù)占比較大，其次是世界牙科新聞，本土牙科新聞，牙科教育等相關(guān)問題交流與討論，本土牙科技術(shù)類文章。

　　其中，1931 年第一期 15篇文章，1931 年第二期刊登文章 23 篇，1931 年第三期 20 篇文章，1931 年第四期刊登論文 15 篇，1932年第五期發(fā)表文章 12 篇。西方牙科技術(shù)翻譯類論文占比 54. 12% ，世界牙科新聞占比 23. 53% ，本土牙科新聞占比 8. 24% ，牙科教育相關(guān)問題交流與討論占比 8. 24% ，本土牙科技術(shù)文章占比最少，為5. 88% 。同樣的，適時多數(shù)醫(yī)學期刊內(nèi)容多以譯介西醫(yī)為主。

　　如《西醫(yī)新報》辦刊宗旨是向華人傳播西醫(yī) 學 知 識，其 編 輯 方 針 為“述 西 醫(yī) 優(yōu) 于 中醫(yī)”。〔14〕981920 年中華護士會創(chuàng)辦的《中國護士四季報》，其主體創(chuàng)刊號共 6 篇文章，4 篇為外國護士醫(yī)生撰寫，2 篇為中國護士撰寫，仍以西學為主�！�15〕

　　第二，從譯介目的上分析，呈現(xiàn)“醫(yī)學信息交流，緊跟國際動態(tài)”的特征。《中國齒科月報》以譯介名詞術(shù)語與實驗技術(shù)為主要內(nèi)容，其內(nèi)容分為科學病例與實驗類、科學講座類以及科學制造類三種。

　　其中醫(yī)學病例與實驗類，如齲蝕處置法、齒根膜疾患無痛治療新法等采用圖文并茂的實驗解讀方法，更加直觀的翻譯并注解國際醫(yī)療技術(shù)及實驗方案，其中也包括對諸如“齒科經(jīng)濟學”的名詞譯介; 科學制造類，如陶材充填法、鑄造中空金冠繼續(xù)齒新法等國際齒科藥品及材料的使用方法，為國內(nèi)學者了解國際齒牙材料、鑲嵌法技術(shù)等水平提供了理論與方法來源。除保持牙科技術(shù)與國際接軌外，同樣突出報道國內(nèi)外科學時事新聞動態(tài)。其刊發(fā)了大量國際與國內(nèi)時事醫(yī)學會議與活動新聞。同時，突出報道國內(nèi)外科學時事新聞動態(tài)。

　　其刊發(fā)了大量國際與國內(nèi)時事醫(yī)學會議與活動新聞，如第八次萬國齒科醫(yī)學大會〔16〕、匈牙利口腔病學大會〔17〕、美國齒科醫(yī)學大會〔18〕、第二次萬國齒科矯正學會〔19〕、第七次齒科用器械材料展覽會概況〔20〕、蘇聯(lián)政府下的牙科狀況〔21〕、第一次萬國口腔病學會介紹〔22〕、在歐之美國齒科醫(yī)學會等各國牙醫(yī)學發(fā)展概況〔23〕等新聞; 國內(nèi)新聞如齒科醫(yī)學全書之消息〔24〕、上海齒科醫(yī)學院學生參觀中國牙科醫(yī)院〔25〕等新聞，注重保持受眾對國內(nèi)外醫(yī)學新聞動態(tài)的時事性掌握與了解。

　　同樣地，其他一些期刊也有類似的內(nèi)容與特征，如 1947 年的《中國護士季刊》設(shè)有“文獻譯稿，國際護士動態(tài)，新醫(yī)摘譯，專論”等欄目。〔15〕《西醫(yī)新報》在內(nèi)容上首次報道了在倫敦舉行的千人國際醫(yī)學學術(shù)會議�！�14〕981936 年創(chuàng)辦的《中華藥學雜志》開設(shè)原著、專著、綜說、譯述、文獻摘要、消息六個欄目，以達到在學術(shù)共同體之間交流研究的目的，同時促進藥學事業(yè)的發(fā)展，并且作為前沿動態(tài)信息傳播的重要媒介。〔6〕

　　三、醫(yī)學期刊興落的理性思考

　　上述醫(yī)學期刊的內(nèi)容及其表現(xiàn)特征，是西醫(yī)東漸背景影響的結(jié)果，雖然大多數(shù)期刊興落周期很短，卻也對當時中國西醫(yī)學及其醫(yī)療技術(shù)的傳播起到了很大的作用，成為推動西醫(yī)學本土化的有生力量。從這些醫(yī)學期刊的創(chuàng)辦、發(fā)展到衰落過程，可以分析對于學術(shù)性很強的期刊在與當時社會發(fā)展、民眾觀念更新以及醫(yī)學傳播發(fā)生作用時，醫(yī)學期刊怎么成為社會技術(shù)引進與自主創(chuàng)新的主陣地。雖然他們受時代的局限性，致使其沒有一直發(fā)展下去，但也引發(fā)了醫(yī)學期刊與社會需求、存在價值與期刊文化建設(shè)、期刊質(zhì)量與影響力等方面的諸多思考。

　　綜上所述，中國近代醫(yī)學期刊的創(chuàng)辦、發(fā)展與落幕，是西醫(yī)東漸背景下醫(yī)學轉(zhuǎn)型與�？菩葬t(yī)學發(fā)展的縮影。中國傳統(tǒng)醫(yī)學在吸收西學時并非完全被動無用，而是通過自身的融會整合創(chuàng)造出新的形態(tài)，對中西概念相互不斷轉(zhuǎn)譯的概念史闡釋�！�29〕這更進一步深化了對西醫(yī)東漸研究的理解，對西醫(yī)東漸的解讀就不能僅僅看作是一種認同與接受的單向過程，醫(yī)學期刊作為西醫(yī)東漸進程的路徑與媒介，其作用與價值體現(xiàn)值得進一步深入研究。

　　近代醫(yī)學期刊從關(guān)注民族命運與醫(yī)學本土化出發(fā)，廣泛引進西方醫(yī)學和先進的醫(yī)療技術(shù)，推動了西醫(yī)在中國的本土化進程。時至今日，作為傳播知識、傳承文明的力量角色，醫(yī)學期刊的出版仍然是文化責任感與使命感的體現(xiàn)。通過重新審視中醫(yī)話語在近代的轉(zhuǎn)型，能夠啟發(fā)西醫(yī)東漸傳播研究的思想史、文化觀、知識轉(zhuǎn)型歷程等一系列問題，為全面看待西學東漸傳播中媒介與思想的交互詮釋提供新視角，當代研究者應當考慮從大眾文化與歷史語境的角度理解醫(yī)學期刊的價值與作用，啟發(fā)當下醫(yī)學期刊建設(shè)的認識論與方法論的進一步思考。

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　　作者：袁紫玉，李樹雪

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