醫(yī)師規(guī)范化培訓使用網絡教育的優(yōu)點

所屬分類：教育論文閱讀次時間：2018-03-16 11:17

本文摘要：這篇網絡教育論文投稿發(fā)表了醫(yī)師規(guī)范化培訓使用網絡教育的優(yōu)點，隨著互聯(lián)網+時代的到來，很多醫(yī)師規(guī)范化培訓都迎來了網絡教育，網絡教育以“資源共享、其他互聯(lián)、培訓互動、直觀形象”的優(yōu)勢為切入點，給出網絡教育在住培工作中應用的相關建議，使住培能享受

　　這篇網絡教育論文投稿發(fā)表了醫(yī)師規(guī)范化培訓使用網絡教育的優(yōu)點，隨著互聯(lián)網+時代的到來，很多醫(yī)師規(guī)范化培訓都迎來了網絡教育，網絡教育以“資源共享、其他互聯(lián)、培訓互動、直觀形象”的優(yōu)勢為切入點，給出網絡教育在住培工作中應用的相關建議，使住培能享受技術更新在培訓效率性。

河北能源職業(yè)技術學院學報

　　關鍵詞：網絡教育論文投稿,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,臨床案例庫建設

　　李克強總理在2015年政府工作報告中首次提出制定“互聯(lián)網+”行動計劃，隨后“互聯(lián)網+”迅速成為各方面的熱點、焦點，這也給網絡教育帶來前所未有的機遇[1]。臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(住培)屬于畢業(yè)后醫(yī)學教育范疇，是指醫(yī)學生完成學校基本教育后通過嚴格的規(guī)范化、系統(tǒng)化的臨床工作訓練，具備臨床工作的基本素質和醫(yī)生職業(yè)道德，掌握臨床工作所必需的醫(yī)學理論知識、操作技能和臨床思維方法，成為合格的臨床醫(yī)學人才，同時為成為高級臨床醫(yī)師打下堅實的基礎[2]。住培中如何運用網絡教育手段，使其正面推動培訓質量的提高成為擺在廣大培訓工作者面前的現(xiàn)實課題[3]。

　　1網絡教育的優(yōu)點

　　1.1資源共享

　　互聯(lián)網技術突破了時間、地理位置、人數(shù)的限制，解決了不同地區(qū)、不同培訓基地之間師資力量不均衡的問題，為培訓學員提供了豐富的醫(yī)學教育資源[4]。網絡教育在全國甚至全球范圍內最大限度優(yōu)化醫(yī)學教學資源配置，提高優(yōu)質師資力量的合理應用水平，形成以開放、共享為特征的培訓模式。這不但有利于解決不同地區(qū)帶教師資水平不均衡、培訓質量參差不齊的問題，還能降低培訓成本，實現(xiàn)優(yōu)質教學資源的共享，達到住培的同質化要求。

　　1.2基地互聯(lián)

　　不同于傳統(tǒng)培訓以基地為主要載體的做法，借助于網絡教育平臺對培訓資源重新配置和整合，必將改變現(xiàn)行的住培地區(qū)差異，促使培訓基地邊界發(fā)生變化。培訓基地的教學反饋不但能促進網絡資源的更新速度和精準度提高，還實現(xiàn)了基地共享虛擬平臺的共建，從而加深全國住培基地網絡間的有機聯(lián)系，形成更強勁的資源合力和培訓效力。

　　1.3學習自主

　　住培主要是在培訓基地以臨床實踐為主，專業(yè)理論基礎的學習一般采用自學的形式，輔以面授，這階段的學習需要學員具有較強的自主學習能力。網絡教育使培訓學員可根據(jù)自己的實際需求自主選擇學習資源、自主安排學習進度。在學習過程中，學員不自覺地轉變?yōu)閷W習主體，鍛煉了學員的自主學習能力。而且在學習過程中學員還可充分利用網絡教育平臺及計算機輔助教學軟件進行交互。從而激發(fā)主動學習的興趣，提高學習效率和質量。除此之外，網絡教育信息量大、更新快的特點，可使學員及時了解世界醫(yī)療技術的新發(fā)展、新動態(tài)，提高自身的醫(yī)療業(yè)務水平。

　　1.4培訓互動

　　互聯(lián)網改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的授課模式，教師不再是知識的唯一來源，學生對教師授課的依賴性明顯減弱[5]。與之相似，網絡教育促使住培基地的帶教師資從主導者轉變成學員學習的輔助者、服務者。如何調動學員的實際參與度，及時檢查其知識掌握情況并給予反饋，又不干預學員的自主選擇，促進學員的自主學習，對帶教師資的帶教理念和素質能力都是全新的考驗。

　　1.5直觀形象

　　圖像、視頻等多媒體工具能夠直觀展示人體的結構、疾病等傳統(tǒng)醫(yī)學教學中難以直接展示的教學內容，提高教學質量和效率。運用模擬化教學手段，以臨床醫(yī)學實踐為關注點，精心選擇培訓素材，設計情景化教學方案，能有效補充學員對循證醫(yī)學的訓練，提高其臨床思維和診療能力。如名人名家的外科操作錄像視頻培訓庫能夠讓學員學習到標準的相關疾病外科操作規(guī)范，可視的人體教學資源能夠提供人體斷面圖譜和三維重建的人體模型。目前，許多醫(yī)學教育網站已經能夠提供許多教學圖片、視頻等教學資源供住培學員學習。

　　2以內容建設為核心，以數(shù)字化臨床案例庫為突破口

　　2.1以內容建設為核心

　　住培工作的全面鋪開與區(qū)域醫(yī)療資源差異之間的矛盾是住培質量提升的現(xiàn)實瓶頸。互聯(lián)網不僅為住培工作提供了一種可操作的工具性手段，也為住培工作改進注入新的思維，以住院醫(yī)師作為客戶導向，倒逼住培模式和住培內容的改進[6]。網絡教育具有龐大的內容體量，可將傳統(tǒng)的教材資源“觸電上線”，實現(xiàn)課程大綱、教科書、組織切片、病例等紙質材料的數(shù)字化，進一步提升傳統(tǒng)教材資源的利用頻率和效率。

　　2.2以臨床案例教育為主的內容設計

　　在醫(yī)學領域，臨床案例教學是指在臨床教師的指導下，就某一主題運用涵蓋該主題知識點的典型臨床案例，組織醫(yī)學生學習和討論的一種教學方法。住培的特點是以案例為主線內容，通過案例串聯(lián)培訓要求使得培訓對象掌握案例的各個關鍵知識點，學會知識的綜合運用。在建設住培網絡教育內容時，案例教育可作為設計的重點。大量客觀、真實、準確的案例收集結合理論溫習可實現(xiàn)知識點全覆蓋以及臨床思維的培養(yǎng)。案例真實，有代表性，能反映臨床常見病、多發(fā)病，是低年資住院醫(yī)師臨床經驗形成的有效途徑和有益補充。案例設計側重培養(yǎng)學員病史采集、查體的能力及臨床思維的培養(yǎng)，而不是過度依賴輔助檢查，同時應該輔以一定數(shù)量的思考題，以加深學員對案例的認識，有助于培養(yǎng)學員的三基綜合運用能力。案例教育特別適合住培學員的綜合運用能力和臨床分析思維能力的提高。

　　2.3以數(shù)字化為特征的案例庫建設

　　案例庫建設是一項復雜的系統(tǒng)工作，其流程分以下幾個步驟：(1)總體規(guī)劃，根據(jù)住培需求，制定總體規(guī)劃，包括案例庫建設的總體思路、主要原則、分工與職責、案例覆蓋的理論知識點范圍等等。(2)案例選題、擬定提綱，案例的提綱整理出來后需多次反復的論證。(3)素材收集，素材是案例編寫基礎性、前提性工作。(4)案例寫作、案例開發(fā)，按照案例內容分類、入庫、開發(fā)用戶界面，滿足培訓學員使用需求。(5)試用檢驗，案例庫在線應用前接受檢驗，并進一步的修改、完善。(6)案例更新，對案例應該定期進行鑒定評估，淘汰完全不相符的案例，修正不太相符的案例，增加體現(xiàn)培訓要求的臨床案例。

　　3推動網絡教育在住培應用

　　3.1統(tǒng)籌管理

　　因缺乏統(tǒng)一管理規(guī)劃意識，醫(yī)學教學資源數(shù)字化、網絡化在開展的過程中，呈現(xiàn)出區(qū)域化差異、學科間參差不齊。部分地區(qū)、部分學科教學資源的網絡化已經比較成熟，部分地區(qū)、學科則亟待加強。因此，數(shù)字化案例庫建設在各個層面都需要有一定的單位、機構或者機制統(tǒng)籌進行，避免盲目建設帶來的資源、資金浪費。

　　3.2多方合作

　　依靠行業(yè)協(xié)會各專業(yè)委員會，整合各專業(yè)專家力量進行研發(fā);充分利用高校師資力量雄厚的特性，鼓勵高校和培訓基地合作開發(fā)案例庫;鼓勵培訓基地與互聯(lián)網企業(yè)合作，構建數(shù)字化案例庫軟件;鼓勵培訓基地的相互合作，推動在線資源的共享，擴大優(yōu)質醫(yī)學教育資源的覆蓋面，保障培訓的同質化。

　　3.3保護知識產權

　　在鼓勵高校、培訓基地開放案例庫的同時，必須加強在線知識產權保護，不可未經許可擅自上傳他人的案例，不可引用他人的案例不加注明。只有尊重并保護他人的知識產權，才能調動各方開發(fā)案例庫的積極性，保障案例庫的豐富性。同時，在不觸及知識產權保護法律的基礎上，盡可能發(fā)揮互聯(lián)網開放共享的特性。

　　3.4有序推進實施

　　住培的實施者和管理者應主動作為，以動態(tài)發(fā)展的眼光看待網絡教育在培訓過程的應用，不斷探索拓展、不斷完善。并在相關單位、機構的統(tǒng)籌下，結合各自的實際情況(包括經濟、資源、學科的特性等各方面)，制定適合的行動方案，合理定位，有序推進實施。在推進實施過程中，應以培訓單位為主，相關的管理層面輔助。住培是醫(yī)學終生教育的重要組成部分，應正視、面對、重視互聯(lián)網技術可能帶來的變革，進一步推動網絡教育在住培過程中的應用。這種變革在培訓效率性、經濟性、平等性等方面都起著極其正面的影響。

　　參考文獻

　　[1]朋玲龍,季學磊,朱峰嶺,等.綜合醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實踐與探索[J].中國醫(yī)院管理,2015,35(5):72-73.

　　[2]SunTonglin,WangYanqing.StandardizedtrainingforresidentdoctorsinChina[J].Journalofbiomedicalresearch,2014,28(3):155-156.

　　[3]張紅妹.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓存在問題分析與對策探索[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(11):58-59.

　　[4]徐明鋒,周慧,張秀娟,等.醫(yī)學生網絡教學資源使用現(xiàn)狀與分析[J].基礎醫(yī)學教育,2013,15(10):938-940.

　　[5]高澍蘋.網絡環(huán)境下成人在職教育教學改革探索-來自北京大學醫(yī)學網絡教育學院的實踐報告[J].中國遠程教育,2015(9):51-57.

　　[6]張巖."互聯(lián)網+教育"理念及模式探析[J].中國高教研究,2016(2):70-73.

　　作者：徐天士金麗琴蔡年高單位：溫州醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院浙江省人民醫(yī)院教學部

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