本文摘要：摘要:微課的出現(xiàn)不僅推動(dòng)了信息技術(shù)和課堂教學(xué)的深度交融，也有助于改善醫(yī)學(xué)專業(yè)枯燥、抽象、難懂的教學(xué)現(xiàn)狀，更為精準(zhǔn)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)推波助瀾。本文以信息化環(huán)境為前提，以精準(zhǔn)教學(xué)為目的，結(jié)合我校當(dāng)前外科護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，以微課T管膽汁那些事為例，通過
摘要:微課的出現(xiàn)不僅推動(dòng)了信息技術(shù)和課堂教學(xué)的深度交融，也有助于改善醫(yī)學(xué)專業(yè)枯燥、抽象、難懂的教學(xué)現(xiàn)狀，更為精準(zhǔn)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)推波助瀾。本文以信息化環(huán)境為前提，以精準(zhǔn)教學(xué)為目的，結(jié)合我校當(dāng)前外科護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，以微課“T管膽汁那些事”為例，通過精準(zhǔn)診斷、確定學(xué)情，精準(zhǔn)備課、制作微課，應(yīng)用微課、精準(zhǔn)攻弱，助力精準(zhǔn)教學(xué)的實(shí)施。
關(guān)鍵詞:微課;精準(zhǔn)教學(xué);信息化教學(xué);中職護(hù)理
“互聯(lián)網(wǎng)+”正在變革教學(xué)理念、教學(xué)資源、教學(xué)手段和教學(xué)方法，各種云端課堂推倒了學(xué)校的“圍墻”，創(chuàng)造了隨時(shí)、隨地、隨需的學(xué)習(xí)空間，教育成了沒有邊界的領(lǐng)域。[1]與此同時(shí)，隨著知識(shí)傳遞模式的淘汰，以教師為中心被為以學(xué)生為中心取代，以教材為導(dǎo)向逐漸演變成以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、以問題為導(dǎo)向。
護(hù)理論文范例：談人性化護(hù)理對(duì)胸外科護(hù)理質(zhì)量的影響
微課不僅開辟了個(gè)性化學(xué)習(xí)時(shí)代，實(shí)現(xiàn)自主、按需的個(gè)性化學(xué)習(xí)和分層教學(xué)，也實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)化學(xué)習(xí)、泛在化學(xué)習(xí)和碎片化學(xué)習(xí)。更彌補(bǔ)外科護(hù)理學(xué)科的教學(xué)短板。下面以微課“T管膽汁那些事”為例闡明從制作到應(yīng)用的過程。
(一)精準(zhǔn)診斷，確定學(xué)情
以人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》中“膽道疾病病人術(shù)后護(hù)理措施”為例，通過教材分析明確本課程要求學(xué)生掌握膽道術(shù)后的護(hù)理措施，其中T管護(hù)理是否得當(dāng)?shù)轿恢苯佑绊懙叫g(shù)后并發(fā)癥的防治，因此可作為本次課的教學(xué)重點(diǎn);但學(xué)生對(duì)于膽汁引流情況的認(rèn)識(shí)是抽象的，尤其對(duì)于膽汁引流量減少的原因判斷需要一定的分析能力，因此將“膽汁引流量減少的原因分析及處理對(duì)策”確定為本次課的教學(xué)難點(diǎn);而突破重難點(diǎn)的關(guān)鍵是學(xué)生能正確判斷并分析術(shù)后正常膽汁引流量的變化及其原因。
精準(zhǔn)備課，制作微課
為了幫助學(xué)生更好地掌握T管護(hù)理，本人設(shè)計(jì)并制作了名為“T管膽汁那些事”的微課。整個(gè)過程分為三個(gè)程序：
1.設(shè)計(jì)微課
(1)確定重難點(diǎn)。通過對(duì)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)情分析確定本微課的重難點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，包括：T管的放置位置、放置目的;T管的護(hù)理要點(diǎn);正常膽汁的量、色、性狀和術(shù)后正常膽汁引流量的變化及其原因。
(2)整理設(shè)計(jì)思路。以問題為導(dǎo)向，通過三個(gè)進(jìn)階性問題即“T管放置的位置在哪呢?”、“T管應(yīng)該怎樣護(hù)理?”以及“T管中正常膽汁顏色、性狀和引流量的變化是怎樣的?”依次解決T管放置的位置、T管的護(hù)理要點(diǎn)和正常膽汁的顏色、性狀以及術(shù)后正常膽汁引流量的變化及其原因，最后通過問題“術(shù)后膽汁引流量減少的原因可能有哪些?”啟發(fā)學(xué)生對(duì)本微課知識(shí)點(diǎn)的應(yīng)用提升。
(3)設(shè)計(jì)微教案。微教案的內(nèi)容包括目標(biāo)、重難點(diǎn)、教學(xué)過程和教學(xué)反思。
2.制作微課
(1)收集素材：
為了讓學(xué)生直觀看到T管放置的位置，本人通過紙筆繪制了一幅簡(jiǎn)筆畫。學(xué)生已經(jīng)掌握腹腔引流管的護(hù)理技能，在T管如何護(hù)理這一問題上重點(diǎn)在于幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)和技能的轉(zhuǎn)移和應(yīng)用，因此本人拍攝了一段臨床T管護(hù)理視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。
關(guān)于T管膽汁顏色、性狀和正常引流量變化的原因和分析是第三個(gè)問題，本人提供了真實(shí)膽汁照片，幫助學(xué)生識(shí)別膽汁的顏色和性狀;再通過簡(jiǎn)筆畫分析膽道術(shù)后正常引流量的變化情況，當(dāng)然繪圖的關(guān)鍵點(diǎn)是要能幫助學(xué)生找到引起這樣變化的原因。
(2)制作PPT和腳本
將收集到的素材根據(jù)原先設(shè)計(jì)的微課思路制作PPT，完善微教案并撰寫腳本。
(3)錄制
根據(jù)腳本控制PPT播放節(jié)奏和旁白速度，并通過錄屏軟件錄制全過程。然后進(jìn)行簡(jiǎn)單地裁剪，“T管膽汁那些事”便制作完成。
(三)應(yīng)用微課，精準(zhǔn)攻弱
1.課前將微課資源上傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，布置學(xué)生課前通過微課學(xué)習(xí)完成微練習(xí)，并隨時(shí)開展線上討論。
2.學(xué)生在課前可通過“T管膽汁那些事”學(xué)習(xí)正常膽汁顏色、性狀及其膽汁引流量的變化情況，課堂中根據(jù)臨床案例提出某一患者術(shù)后T管引流的變化情況，并請(qǐng)學(xué)生結(jié)合課前微課學(xué)習(xí)所得來分析這樣的情況正常嗎?出現(xiàn)這種情況的原因可能是什么?學(xué)生已知正常的膽汁引流，從而很容易判斷案例中患者此時(shí)的引流情況是否正常，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生頭腦風(fēng)暴分析可能的原因和處理對(duì)策。通過案例信息的解讀-原因的分析-處理對(duì)策的整理逐步引導(dǎo)突破難點(diǎn)，達(dá)成目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)重難點(diǎn)知識(shí)的融合和內(nèi)化應(yīng)用。
3.課后學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)情況對(duì)微課內(nèi)容隨時(shí)隨地進(jìn)行再次學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)和鞏固。
三、反思和展望
(一)反思
1.優(yōu)點(diǎn)
具有趣味性、啟發(fā)性，且目標(biāo)內(nèi)容一致性，微課教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)一致，且內(nèi)容清晰，要點(diǎn)突出，解說細(xì)致，基本能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，突破難點(diǎn)。
2.改進(jìn)
如果能在微課中直接進(jìn)行交互式的教學(xué)，即交互性微課，在每個(gè)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)后立即檢測(cè)并及時(shí)反饋，可更大程度地提高學(xué)習(xí)成效。
(二)展望
在信息化背景下將微課應(yīng)用到醫(yī)學(xué)類課程尤其是綜合性較強(qiáng)的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，有助于重點(diǎn)的突出和難點(diǎn)的突破，也可方便學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)能力和需求選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)程，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)教學(xué)。當(dāng)然精準(zhǔn)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)不是一個(gè)微課就能促成的，應(yīng)該是一系列的微課程，這也是我們目前需要努力的方向。
參考文獻(xiàn)：
[1]嚴(yán)小云. 微課在信息化教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國職業(yè)技術(shù)教育,2015,(26):32-34.
作者：朱微微
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