我國醫(yī)療廢物資源化利用現(xiàn)狀與分析

　　摘要：《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物分類目錄》以及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關法律法規(guī)相繼出臺，進一步規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物的管理工作;《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范(試行)》《中華人民共和國固體廢物污染防治法》的出臺，進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的處置方式以及法律責任。我國已經(jīng)逐漸構(gòu)建起一套法律體系，極大地推動了醫(yī)療廢物科學分類、規(guī)范處置的管理進程。

　　關鍵詞：醫(yī)療廢物;無害化處理;資源化

　　1醫(yī)療廢物

　　醫(yī)療廢物也被稱之為醫(yī)療垃圾，是醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展下的必然產(chǎn)物。由于社會經(jīng)濟的進步，網(wǎng)絡醫(yī)療店鋪的數(shù)量也在增多，在為人們提供良好的醫(yī)療服務時，也增加了醫(yī)療廢物數(shù)量，對自然環(huán)境構(gòu)成較大威脅。在我國現(xiàn)有管理條例中，將醫(yī)療廢物定義為具有毒性和危害性的廢物。據(jù)調(diào)查研究可知，醫(yī)療廢物中細菌儲量高達Ax1014g/個，其中不乏一些廢物含有高危病毒，如果將其隨意堆放，則會增加環(huán)境中細菌、病毒數(shù)量，對環(huán)境和人體構(gòu)成威脅。

　　環(huán)境污染論文范例：農(nóng)村土壤污染防治的完善對策

　　現(xiàn)階段，我國對醫(yī)療廢物的可劃分為以下五種：感染性廢物指的是攜帶傳染病毒的醫(yī)療廢物，如棉簽、紗布、一次性醫(yī)療器械等;病理性廢物多是指人體廢物和動物尸體;損傷性廢物包括手術刀、針頭、玻璃試管等;藥物性廢物多是指過期藥物，如抗生素、青霉素等;化學性廢物，以具有腐蝕性、毒性的廢物為主，像廢氣溫度計和化學劑等。通過對醫(yī)療廢物的研究了解可知，這些廢物中含有的病菌較多，危害性較大，如果不能對其實施科學處理，則會破壞生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)，威脅人們的健康和安全。

　　2醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

　　醫(yī)療廢物的處理對專業(yè)性要求相對較高，且由于醫(yī)療廢物種類的不同，采用的處理方式也存在較大差異。相比西方發(fā)達國家，我國醫(yī)療廢物處置行業(yè)的發(fā)展比較滯后，近幾年隨著醫(yī)療廢物帶來危害的增大，才逐漸將醫(yī)療廢物處理提上日程，如今，我國醫(yī)療廢物處理效果愈發(fā)明顯，處理能力不斷提高。處理方式以高壓蒸汽滅菌法、微波處理、熱解焚燒、化學消毒處理等方法為主，不同處理方式對應的醫(yī)療廢物種類各不相同，相關人員應結(jié)合實際情況科學選擇。

　　2020年國家衛(wèi)生計生委辦公廳文件中明確指出，要進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，促使醫(yī)療廢物管理逐步朝著法治化方向發(fā)展，這意味著我國醫(yī)療廢物管理處置邁向了一個新的階段。當前，我國部分地區(qū)醫(yī)療廢物的處理還存在滯后性，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因與管理體系不健全、收費標準不合理、監(jiān)管力度不足等有直接關系，需要進一步規(guī)劃，降低醫(yī)療廢物的影響。

　　3醫(yī)療廢物資源化的必要性

　　垃圾是錯了位的資源。目前在日本、西歐各國廢物資源化利用率已達60%左右。在我國，由于經(jīng)濟快速增長，增長方式粗放，資源消耗大，工業(yè)污染源治理的投資缺口較大，主要污染物排放總量有所增加，環(huán)境形勢依然十分嚴峻。醫(yī)療廢物的危險性具有雙重性，一方面，醫(yī)療廢物可能含有傳染性病原微生物、化學污染物及放射性物質(zhì)等有害物質(zhì);另一方面，醫(yī)療廢物的處置過程也會對環(huán)境造成危害。科學證實，醫(yī)療廢物在焚燒過程中會產(chǎn)生二氧化碳、微量氮氧化物、硫化物、鹵化物、可揮發(fā)的金屬及其他化合物、煙粉塵等，甚至某些有機物在焚燒過程中還有可能產(chǎn)生二噁英，國際組織已把二噁英從可疑致癌物重新劃分為人類一級致癌物。

　　醫(yī)療廢物如采用非焚燒技術處理后進行填埋，其中的塑料類因為難以降解，將成為持久性有機污染物(POPs)，對環(huán)境造成危害。由上述可知堅持垃圾減量化和無害化處理的重要性和必要性。為了遏制POPs的危害，2001年5月，世界各國政府在瑞典簽署了《關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》。2004年6月25日，我國第十屆全國人大常委會作出了批準我國加入該公約的決定，該公約于2004年11月11日對我國正式生效。根據(jù)公約中相關要求，我國開展了“中國醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理項目”，通過政府政策、行政管理、示范推廣、技術提升等，采用最佳可行技術/最佳環(huán)境實踐(BAT/BEP)，以實現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范管理，減少POPs的排放。醫(yī)療廢物不充分燃燒是POPs的主要來源之一，只有通過減量化、資源化、無害化才能從根本上解決POPs的排放問題。

　　4醫(yī)療廢物資源化的可行性

　　4.1在政策法規(guī)層面

　　在政策法規(guī)層面，我國的相關法律法規(guī)對于資源化利用都給予了肯定與鼓勵�！吨腥A人民共和國環(huán)境保護法》第四條就提出：“保護環(huán)境是國家的基本國策。國家采取有利于節(jié)約和循環(huán)利用資源、保護和改善環(huán)境、促進人與自然和諧的經(jīng)濟、技術政策和措施，使經(jīng)濟社會發(fā)展與環(huán)境保護相協(xié)調(diào)。”《固體廢物污染環(huán)境防治法》第四條也指出：“固體廢物污染環(huán)境防治堅持減量化、資源化和無害化的原則。

　　任何單位和個人都應當采取措施，減少固體廢物的產(chǎn)生量，促進固體廢物的綜合利用，降低固體廢物的危害性。”國家最新修訂的《國家危險廢物名錄》(征求意見稿)中，提出對于未列入《危險廢物豁免管理清單》中的危險廢物，在環(huán)境風險可控的前提下，經(jīng)省級環(huán)境生態(tài)部門同意，實行危險廢物“點對點”利用，即：一家單位產(chǎn)生的危險廢物，可直接作為另外一家單位的生產(chǎn)原料進行使用，利用過程不按照危險廢物管理。這些法律法規(guī)的頒布和實施為我國醫(yī)療廢物的管理與處置提供了明確法律保障和技術引導，為我國的生態(tài)文明建設打下了堅實的基礎。

　　4.2在技術層面

　　醫(yī)療廢物綜合利用所需要的技術、設備、工藝等條件已經(jīng)具備。美國、日本等發(fā)達國家在此方面已有較為成熟的處置方案和管理經(jīng)驗。我國十分重視固體廢棄物處置技術的發(fā)展，從“九五”的國家攻關計劃、“十五”的863計劃、“十二五”的國家支撐計劃到如今的國家重點研發(fā)計劃“固廢資源化”專項，連續(xù)數(shù)十年向固廢領域總共投入了數(shù)十億元的研究經(jīng)費。此項目的實施有效地推動了固體廢物處置產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，形成了多項國家級的科技成果。

　　4.3化學性廢液回

　　病理科化學廢液作為一種有毒的化學試劑，須按照危險廢物交有資質(zhì)的機構(gòu)回收處置。但因各種原因，包括相應處置機構(gòu)缺失、處置價格昂貴、監(jiān)管不到位等，病理科化學廢物的管理成為醫(yī)療廢物管理中的難點。為了解決病理科化學廢液的處置問題，保護環(huán)境可持續(xù)發(fā)展，“中國醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理項目”在6個試點省中選擇吉林省開展了化學性廢液回收利用示范工作。從2012年開始到2016年底，先后有14家醫(yī)療機構(gòu)購買了化學性廢液回收儀，采用分餾技術將二甲苯廢液提純再利用，共回收再利用二甲苯7173L。資源化利用從源頭上減少了二甲苯的使用，減少了化學性廢物的產(chǎn)生，也減少了因不規(guī)范處置而導致的環(huán)境污染問題。

　　5結(jié)語

　　我國醫(yī)療廢物資源化尚處在起步階段，醫(yī)療廢物資源化的實施涉及源頭的分類、資源回收利用機構(gòu)的參與、監(jiān)管部門的管理等多個環(huán)節(jié)，需要各部門的共同參與。要正確認識醫(yī)療廢物對于環(huán)境危害的雙重性，堅持減量化、資源化、無害化的原則。醫(yī)療廢物的資源化，須要建立各部門間的協(xié)調(diào)機制，加強行業(yè)規(guī)范與引導，尤其是設置資源利用企業(yè)的市場準入機制，對來源及去向進行監(jiān)督管理，這是杜絕非法經(jīng)營、實現(xiàn)醫(yī)療廢物資源化的必由之路。

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　　作者：張義興

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