我國醫(yī)療廢物資源化利用現(xiàn)狀與分析

　　摘要：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物分類目錄》以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)相繼出臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物的管理工作;《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》《中華人民共和國固體廢物污染防治法》的出臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的處置方式以及法律責(zé)任。我國已經(jīng)逐漸構(gòu)建起一套法律體系，極大地推動(dòng)了醫(yī)療廢物科學(xué)分類、規(guī)范處置的管理進(jìn)程。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物;無害化處理;資源化

　　1醫(yī)療廢物

　　醫(yī)療廢物也被稱之為醫(yī)療垃圾，是醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展下的必然產(chǎn)物。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療店鋪的數(shù)量也在增多，在為人們提供良好的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，也增加了醫(yī)療廢物數(shù)量，對(duì)自然環(huán)境構(gòu)成較大威脅。在我國現(xiàn)有管理?xiàng)l例中，將醫(yī)療廢物定義為具有毒性和危害性的廢物。據(jù)調(diào)查研究可知，醫(yī)療廢物中細(xì)菌儲(chǔ)量高達(dá)Ax1014g/個(gè)，其中不乏一些廢物含有高危病毒，如果將其隨意堆放，則會(huì)增加環(huán)境中細(xì)菌、病毒數(shù)量，對(duì)環(huán)境和人體構(gòu)成威脅。

　　環(huán)境污染論文范例：農(nóng)村土壤污染防治的完善對(duì)策

　　現(xiàn)階段，我國對(duì)醫(yī)療廢物的可劃分為以下五種：感染性廢物指的是攜帶傳染病毒的醫(yī)療廢物，如棉簽、紗布、一次性醫(yī)療器械等;病理性廢物多是指人體廢物和動(dòng)物尸體;損傷性廢物包括手術(shù)刀、針頭、玻璃試管等;藥物性廢物多是指過期藥物，如抗生素、青霉素等;化學(xué)性廢物，以具有腐蝕性、毒性的廢物為主，像廢氣溫度計(jì)和化學(xué)劑等。通過對(duì)醫(yī)療廢物的研究了解可知，這些廢物中含有的病菌較多，危害性較大，如果不能對(duì)其實(shí)施科學(xué)處理，則會(huì)破壞生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)，威脅人們的健康和安全。

　　2醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

　　醫(yī)療廢物的處理對(duì)專業(yè)性要求相對(duì)較高，且由于醫(yī)療廢物種類的不同，采用的處理方式也存在較大差異。相比西方發(fā)達(dá)國家，我國醫(yī)療廢物處置行業(yè)的發(fā)展比較滯后，近幾年隨著醫(yī)療廢物帶來危害的增大，才逐漸將醫(yī)療廢物處理提上日程，如今，我國醫(yī)療廢物處理效果愈發(fā)明顯，處理能力不斷提高。處理方式以高壓蒸汽滅菌法、微波處理、熱解焚燒、化學(xué)消毒處理等方法為主，不同處理方式對(duì)應(yīng)的醫(yī)療廢物種類各不相同，相關(guān)人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況科學(xué)選擇。

　　2020年國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳文件中明確指出，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，促使醫(yī)療廢物管理逐步朝著法治化方向發(fā)展，這意味著我國醫(yī)療廢物管理處置邁向了一個(gè)新的階段。當(dāng)前，我國部分地區(qū)醫(yī)療廢物的處理還存在滯后性，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因與管理體系不健全、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理、監(jiān)管力度不足等有直接關(guān)系，需要進(jìn)一步規(guī)劃，降低醫(yī)療廢物的影響。

　　3醫(yī)療廢物資源化的必要性

　　垃圾是錯(cuò)了位的資源。目前在日本、西歐各國廢物資源化利用率已達(dá)60%左右。在我國，由于經(jīng)濟(jì)快速增長，增長方式粗放，資源消耗大，工業(yè)污染源治理的投資缺口較大，主要污染物排放總量有所增加，環(huán)境形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)性具有雙重性，一方面，醫(yī)療廢物可能含有傳染性病原微生物、化學(xué)污染物及放射性物質(zhì)等有害物質(zhì);另一方面，醫(yī)療廢物的處置過程也會(huì)對(duì)環(huán)境造成危害�？茖W(xué)證實(shí)，醫(yī)療廢物在焚燒過程中會(huì)產(chǎn)生二氧化碳、微量氮氧化物、硫化物、鹵化物、可揮發(fā)的金屬及其他化合物、煙粉塵等，甚至某些有機(jī)物在焚燒過程中還有可能產(chǎn)生二噁英，國際組織已把二噁英從可疑致癌物重新劃分為人類一級(jí)致癌物。

　　醫(yī)療廢物如采用非焚燒技術(shù)處理后進(jìn)行填埋，其中的塑料類因?yàn)殡y以降解，將成為持久性有機(jī)污染物(POPs)，對(duì)環(huán)境造成危害。由上述可知堅(jiān)持垃圾減量化和無害化處理的重要性和必要性。為了遏制POPs的危害，2001年5月，世界各國政府在瑞典簽署了《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》。2004年6月25日，我國第十屆全國人大常委會(huì)作出了批準(zhǔn)我國加入該公約的決定，該公約于2004年11月11日對(duì)我國正式生效。根據(jù)公約中相關(guān)要求，我國開展了“中國醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理項(xiàng)目”，通過政府政策、行政管理、示范推廣、技術(shù)提升等，采用最佳可行技術(shù)/最佳環(huán)境實(shí)踐(BAT/BEP)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范管理，減少POPs的排放。醫(yī)療廢物不充分燃燒是POPs的主要來源之一，只有通過減量化、資源化、無害化才能從根本上解決POPs的排放問題。

　　4醫(yī)療廢物資源化的可行性

　　4.1在政策法規(guī)層面

　　在政策法規(guī)層面，我國的相關(guān)法律法規(guī)對(duì)于資源化利用都給予了肯定與鼓勵(lì)�！吨腥A人民共和國環(huán)境保護(hù)法》第四條就提出：“保護(hù)環(huán)境是國家的基本國策。國家采取有利于節(jié)約和循環(huán)利用資源、保護(hù)和改善環(huán)境、促進(jìn)人與自然和諧的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)政策和措施，使經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)相協(xié)調(diào)。”《固體廢物污染環(huán)境防治法》第四條也指出：“固體廢物污染環(huán)境防治堅(jiān)持減量化、資源化和無害化的原則。

　　任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)采取措施，減少固體廢物的產(chǎn)生量，促進(jìn)固體廢物的綜合利用，降低固體廢物的危害性。”國家最新修訂的《國家危險(xiǎn)廢物名錄》(征求意見稿)中，提出對(duì)于未列入《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》中的危險(xiǎn)廢物，在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，經(jīng)省級(jí)環(huán)境生態(tài)部門同意，實(shí)行危險(xiǎn)廢物“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”利用，即：一家單位產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物，可直接作為另外一家單位的生產(chǎn)原料進(jìn)行使用，利用過程不按照危險(xiǎn)廢物管理。這些法律法規(guī)的頒布和實(shí)施為我國醫(yī)療廢物的管理與處置提供了明確法律保障和技術(shù)引導(dǎo)，為我國的生態(tài)文明建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　4.2在技術(shù)層面

　　醫(yī)療廢物綜合利用所需要的技術(shù)、設(shè)備、工藝等條件已經(jīng)具備。美國、日本等發(fā)達(dá)國家在此方面已有較為成熟的處置方案和管理經(jīng)驗(yàn)。我國十分重視固體廢棄物處置技術(shù)的發(fā)展，從“九五”的國家攻關(guān)計(jì)劃、“十五”的863計(jì)劃、“十二五”的國家支撐計(jì)劃到如今的國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“固廢資源化”專項(xiàng)，連續(xù)數(shù)十年向固廢領(lǐng)域總共投入了數(shù)十億元的研究經(jīng)費(fèi)。此項(xiàng)目的實(shí)施有效地推動(dòng)了固體廢物處置產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，形成了多項(xiàng)國家級(jí)的科技成果。

　　4.3化學(xué)性廢液回

　　病理科化學(xué)廢液作為一種有毒的化學(xué)試劑，須按照危險(xiǎn)廢物交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收處置。但因各種原因，包括相應(yīng)處置機(jī)構(gòu)缺失、處置價(jià)格昂貴、監(jiān)管不到位等，病理科化學(xué)廢物的管理成為醫(yī)療廢物管理中的難點(diǎn)。為了解決病理科化學(xué)廢液的處置問題，保護(hù)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展，“中國醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理項(xiàng)目”在6個(gè)試點(diǎn)省中選擇吉林省開展了化學(xué)性廢液回收利用示范工作。從2012年開始到2016年底，先后有14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買了化學(xué)性廢液回收儀，采用分餾技術(shù)將二甲苯廢液提純?cè)倮�用，共回收再利用二甲�?173L。資源化利用從源頭上減少了二甲苯的使用，減少了化學(xué)性廢物的產(chǎn)生，也減少了因不規(guī)范處置而導(dǎo)致的環(huán)境污染問題。

　　5結(jié)語

　　我國醫(yī)療廢物資源化尚處在起步階段，醫(yī)療廢物資源化的實(shí)施涉及源頭的分類、資源回收利用機(jī)構(gòu)的參與、監(jiān)管部門的管理等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部門的共同參與。要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物對(duì)于環(huán)境危害的雙重性，堅(jiān)持減量化、資源化、無害化的原則。醫(yī)療廢物的資源化，須要建立各部門間的協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范與引導(dǎo)，尤其是設(shè)置資源利用企業(yè)的市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制，對(duì)來源及去向進(jìn)行監(jiān)督管理，這是杜絕非法經(jīng)營、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物資源化的必由之路。

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　　作者：張義興

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