超聲科論文超聲霧化吸入治療小兒肺炎護理

　　個體化護理方式可有效提高小兒肺炎超聲霧化吸入的治療效果，對于減少臨床癥狀消失時間、住院時間和治療中的副反應具有重要意義，具有推廣應用價值�！�中國超聲診斷雜志》是國內超聲臨床方面的國家級專業(yè)性科技刊物，主要報道超聲診斷臨床應用新成果、新技術與新進展，內容包括臨床研究、臨床經(jīng)驗及綜述、病例報告、專題講座、國內外學術活動信息等，由于本刊報道內容實用性較強，特別適用于全國大中小城市的各類綜合性與專業(yè)性的醫(yī)院，以及縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以下的衛(wèi)生院、診所、保健院、計生指導站等醫(yī)療保健單位，還可用于超聲儀器的生產企業(yè)及與超聲診斷有關的研究單位、學校，凡從事超聲診斷專業(yè)的集體、個人均可訂閱。

　　摘要：目的： 探討個體化護理方式在小兒肺炎超聲霧化吸入臨床治療中的應用價值。方法： 選取2013年1月至2014年3月我院收治的小兒肺炎患兒50例，所有患兒均接受超聲霧化吸入治療，50例患兒隨機平分為兩組，其中對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患兒采用個體化護理方式進行臨床護理，比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間、臨床治療效果和副作用的發(fā)生情況，并進行統(tǒng)計學分析。 結果： 觀察組患兒臨床癥狀小時時間、住院時間均明顯短于對照組患兒，P<0.05;觀察組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患兒，P<0.05;觀察組副反應發(fā)生率明顯低于對照組患兒，P<0.05。結論： 個體化護理方式可有效提高小兒肺炎超聲霧化吸入的治療效果，對于減少臨床癥狀消失時間、住院時間和治療中的副反應具有重要意義，具有推廣應用價值。

　　近年來，隨著環(huán)境污染的加劇，肺炎的發(fā)病率逐年遞增，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。兒童由于自身免疫力發(fā)育尚不完全，往往臨床癥狀較為嚴重[1]，臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎已成為小兒死亡的最主要因素之一。因此，如何有效的進行小兒肺炎的治療具有重要的臨床意義和社會意義。優(yōu)質的護理服務是保證臨床治療效果的前提條件，基于此，筆者采用比較了個體化護理方式和常規(guī)護理方式在超聲霧化吸入治療小兒肺炎臨床護理中的應用效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。

　　1.臨床資料與方法

　　1.1 臨床資料 選取2013年1月至2014年3月我院收治的小兒肺炎患兒50例，所有患兒均接受超聲霧化吸入治療，年齡4～48個月，平均年齡17.3±3.2個月，男性患兒29例，女性患兒21例，50例患兒隨機平分為兩組，其中對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患兒采用個體化護理方式進行臨床護理，。兩組患兒的一般資料見表1。

　　1.2 方法

　　1.2.1 臨床護理方法 觀察組患兒采用個體化護理方式進行護理，護理人員詢問患兒家屬患兒發(fā)病的具體情況及患兒體質情況，依據(jù)患兒肺炎的臨床癥狀及患兒的病史，制定合理的個體化護理方案：① 向患兒家屬詳細介紹小兒肺炎的病因、發(fā)病情況、治療及后期康復方法的相關知識;② 霧化治療時，依據(jù)患兒體力的實際情況，護理人員幫助患兒采取不同的體位進行治療，對于體力可以達到的患兒，采用半臥位或側臥位進行治療，1歲以下的患兒需在家屬的陪同下進行霧化治療，對于昏迷的患兒可選擇高枕位進行治療;③ 兒童由于對醫(yī)療器械和醫(yī)院存在與生俱來的恐懼感，進而造成患兒對治療產生排斥，針對此種臨床，護理人員應根據(jù)患兒的年齡、性別分類進行分析比較，并進行合理的心理疏導[2]，并通過玩具、故事等方式分散患兒對治療的注意力，同時整個護理過程中積極鼓勵患兒，盡可能的減少患兒對治療的恐懼，提高患兒的治療依從度;④ 患兒接受霧化和資料后護理人員應給予患兒胸背部叩擊護理，叩擊力度不宜過重，從而促進患兒痰液的排出。對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理。

　　1.2.2 臨床觀察指標 以兩組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間、臨床治療效果和副作用的發(fā)生情況作為觀察指標。臨床療效評價，顯效：患兒經(jīng)治療1周內，咳嗽和肺部的哮喘音消失，體溫恢復至正常水平;有效：患兒經(jīng)治療1周內，咳嗽和肺部的哮喘音較治療前明顯改善，體溫恢復至正常水平[3];無效：患兒經(jīng)治療2周后，咳嗽和肺部的哮喘音較治療前無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。有效率=(顯效患兒數(shù)+有效患兒數(shù))/患兒總數(shù)×100%。

　　1.2.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患兒的觀察指標結果進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，非等級計數(shù)資料進行Χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行秩和檢驗，α=0.05

　　2.結果

　　2.1 臨床癥狀消失時間、住院時間比較

　　比較兩組患兒臨床癥狀消失時間和住院時間發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間和住院時間均明顯短于對照組患兒，兩組患兒臨床癥狀消失時間、住院時間的比較結果見表2。

　　2.2 臨床治療結果

　　比較兩組患兒的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的總體治療有效率明顯高于對照組患兒。兩組患兒的臨床療效的比較結果見表2。

　　2.2 兩組患兒治療過程中副反應比較

　　比較兩組患兒治療過程中副反應的發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的副反應的發(fā)生率明顯低于對照組患兒，兩組患兒副反應發(fā)生情況的比較結果見表3。

　　3.討論

　　個體化護理方式即是通過依據(jù)患兒的實際情況制定科學、合理的個體化護理方案，同時結合心理護理方式，一方面提高了臨床護理的針對性，一方面改善了患兒治療前的恐懼感，提高了治療依從度，從而整體的提高了患兒的治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間和住院時間明顯短于對照組患兒(P<0.05)，說明個體化護理可有效提高小兒肺炎超聲霧化吸入的治療效果，縮短治療周期;再者觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組患兒(P<0.05)，進一步說明了個體化護理在小兒肺炎超聲霧化吸入臨床護理應用中的有效性;同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的副反應發(fā)生率明顯低于對照組患兒(P<0.05)，說明了個體化護理方式通過提高護理的針對性和患兒的治療依從度，有效的避免了治療過程中副反應的發(fā)生，提高了治療的安全性。

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