本文摘要：本篇文章是由 《中國醫(yī)療保險》 發(fā)表論文，創(chuàng)刊于2008年，本刊是由人力資源和社會保障部主管、中國醫(yī)療保險研究會主辦，全國唯一的國家級醫(yī)療保險(生育保險、工傷保險)綜合性科技期刊。雜志以服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制為主旨，以醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制及藥品生
本篇文章是由《中國醫(yī)療保險》發(fā)表論文，創(chuàng)刊于2008年，本刊是由人力資源和社會保障部主管、中國醫(yī)療保險研究會主辦，全國唯一的國家級醫(yī)療保險(生育保險、工傷保險)綜合性科技期刊。雜志以服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制為主旨，以醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制及藥品生產流通制改革的理論研究和實踐探索為主要內容，中國醫(yī)療保險期刊論文發(fā)表主要面向中央及地方的醫(yī)保行政經辦機構、定點醫(yī)療機構、藥店、藥企和高等院校的專家學者等。
摘要：論文剖析了當今醫(yī)院藥師職能的現狀，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不斷前進，現代藥學模式逐漸取代了傳統(tǒng)藥學模式，《醫(yī)療機構藥師管理暫行規(guī)定》對現代藥學模式下醫(yī)院藥學發(fā)展提出了新的要求，從主觀和客觀上引出對醫(yī)院藥師職能轉變必要性的分析，系統(tǒng)地闡述了如何轉變醫(yī)院藥師職能的相關問題。
關鍵詞：現代藥學模式 醫(yī)院藥師 發(fā)表論文網
隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革、發(fā)展以及醫(yī)學實踐的不斷前進，以購藥、制劑、調劑、發(fā)藥為主的傳統(tǒng)藥學模式已經不適合當今社會的發(fā)展，這就使醫(yī)院藥學服務面臨新的改革任務。21世紀醫(yī)院藥學的工作重點正在由以藥品為中心轉向以患者為中心，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》指出要“以服務患者為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床藥學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作”，為醫(yī)院藥學工作指出了明確的發(fā)展方向。作為醫(yī)院藥學服務主體的醫(yī)院藥師，其職能也應隨著醫(yī)療體系內容的變化而轉變，并不斷豐富、發(fā)展和完善各方面任務，來迎接現代藥學模式職能轉變的挑戰(zhàn)，這將對我國醫(yī)療體系的進步具有積極的影響。
1 醫(yī)院藥師職能的現狀
1.1醫(yī)院藥師以“窗口型”服務為主
醫(yī)院藥師雖然掌握了藥理、藥劑、藥分等藥學知識，但相對臨床醫(yī)務人員而言，其臨床醫(yī)學知識可能十分缺乏。另外，由于我國醫(yī)療體制的限制，長期重醫(yī)輕藥，醫(yī)院門診及手術只能由醫(yī)生主導完成，這就導致醫(yī)院藥師在醫(yī)療體系中處于被動地位，充當醫(yī)生的后勤服務人員。一般情況下，藥師只能按醫(yī)生給患者開的處方來配藥發(fā)藥，只是保證了患者能夠及時取到藥物，但并不能保證患者是否合理用藥，也沒有具備監(jiān)督和指導患者合理用藥的機會，更沒有機會與醫(yī)師探討藥物的選擇問題。
1.2藥師成為隱形管理人員
藥師的日常工作主要是藥物的調配，以抓好藥品管理工作為職責，其藥學專業(yè)知識及相關的臨床知識并不能充分發(fā)揮。數據顯示，中國醫(yī)院藥師的工作崗位分布：臨床藥學加上藥學科研者占6.07%，藥品調劑、供應管理占到72.44%[1]。我們可以看到，藥師雖作為專業(yè)型人才，與醫(yī)生和護士作為醫(yī)院發(fā)展的三大主體，但其工作大部分沒有利用專業(yè)知識，而是轉向發(fā)藥、管藥等藥品管理類工作，間接使一部分藥師由醫(yī)護人員轉變?yōu)殡[形的管理人員，造成了部分職能的缺失。
1.3藥師的專業(yè)地位不受重視
長期以來，由于社會及醫(yī)院對藥師的不正確定位，導致藥師處于醫(yī)院二線部門，每天重復著配藥、發(fā)藥等機械工作。在醫(yī)療活動中，藥師反復執(zhí)行著一個“藥品傳遞員”的工作，僅作為醫(yī)生與患者的中間服務者，專業(yè)地位并沒有受到重視。相關數據顯示，90%的藥師仍主要從事調劑及制劑生產、供應工作，僅有5%~10%的藥師從事臨床藥學有關的藥學服務，其專業(yè)地位不被重視，臨床藥學也難有實質性突破[2]。
1.4藥師與臨床脫節(jié)
目前，“重醫(yī)輕藥”的現象普遍可見，藥師與臨床醫(yī)護人員脫節(jié)，藥師主要集中在藥房，為臨床醫(yī)生提供藥品供應，并沒有機會利用自身專業(yè)知識與臨床醫(yī)生并肩作戰(zhàn)，共同推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。目前，我國大多數醫(yī)院仍按傳統(tǒng)的醫(yī)院角色分工，藥師的職能被無限縮小，臨床手術藥師沒法參與，門診資格藥師不具有，為病人開處方更是不可能。雖然近年我國衛(wèi)生行政部門和教育部門開始關注醫(yī)院藥學，逐漸加大臨床醫(yī)藥的培養(yǎng)，但從《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》出臺到《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的運作可以看出，不管藥師擁有了處方審核權還是處方點評權，其實質藥師還是為醫(yī)生服務，藥師只能事后參與評價，沒法真正利用專業(yè)藥學知識為臨床服務。
2 醫(yī)院藥師職能轉變的必要性
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療體系的不斷健全，各相關專業(yè)分科更加精細，在合理用藥方面更需要專業(yè)醫(yī)藥人員的指導。據資料報道，在全球意外死亡人數中，1/7的人不是死于疾病，而是死于不合理用藥[3]。在當今這個藥學“信息爆炸”的時代，藥師的主要職責就是保證患者合理、安全、有效地用藥，防止藥物的濫用。所以，藥師肩負的任務更加繁重，患者用藥的有效性、安全性和經濟性與我們的藥師息息相關，藥師應該走出病房，在工作中從傳統(tǒng)模式的被動轉向現代模式的主動，協(xié)助醫(yī)生。同時，我們應該注重到醫(yī)院藥房不同于單純的藥品銷售，是集藥品采購、養(yǎng)護、處方調配、審核、臨床用藥指導、藥物情報資料、藥品不良反應監(jiān)測、藥學咨詢服務等為一體的專業(yè)機構，與社會藥房相比，有著良好的臨床優(yōu)勢[4]。因此，改變傳統(tǒng)的藥房工作模式的重任已經迫在眉睫，我們必須重視現代藥學服務模式的建立，轉變和發(fā)展藥師的職能，使其工作內容從藥品供應、發(fā)放轉向臨床和藥學知識服務，強化以病人為中心，樹立真正以服務患者為中心的意識，充分體現以人為本的理念。要始終堅信對病人健康負責的不僅有醫(yī)師、護士，還有必不可少的藥師，當今藥房工作模式的變化以及轉變藥師職能已成為現代醫(yī)療發(fā)展的趨勢。
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