本文摘要:摘要:目的探討健康教育預調(diào)查與構建和諧護患關系的相關性,為改進目前的健康教育模式提供理論依據(jù),以促進患者知信行的積極轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)患者利益最大化,提高患者滿意度,最終達到構建和諧護患關系、緩解醫(yī)患矛盾的目的。方法隨機選擇本院骨科股骨頭缺血壞死
摘要:目的探討健康教育預調(diào)查與構建和諧護患關系的相關性,為改進目前的健康教育模式提供理論依據(jù),以促進患者“知信行”的積極轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)患者利益最大化,提高患者滿意度,最終達到構建和諧護患關系、緩解醫(yī)患矛盾的目的。方法隨機選擇本院骨科股骨頭缺血壞死行全髖關節(jié)置換術患者60例,采用隨機數(shù)字表法隨機分為實驗組和對照組各30例。
對照組進行常規(guī)健康教育,實驗組采用健康教育預調(diào)查量表進行健康教育知識需求預調(diào)查,再根據(jù)調(diào)查結果有的放矢地進行個體化的多模式健康宣教。所有研究對象均于出院時行滿意度調(diào)查分析比較。結果統(tǒng)計結果表明,健康教育預調(diào)查表四個維度中,對健康教育需求的程度從高到低依次為:健康知識、自我護理、住院期間常見問題、心理需求。實驗組得分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組投訴2例,實驗組無一例醫(yī)患糾紛,均為零投訴,并約有1/3的患者采取口頭表揚、寫感謝信或送錦旗的方式表達謝意。
結論以“知信行理論”為理論框架的健康教育預調(diào)查量表對患者進行護理健康知識需求調(diào)查,再根據(jù)調(diào)查結果有針對性地進行個體化的多模式系統(tǒng)健康教育體系,是對目前“認病不認人”的常規(guī)健康教育模式的改進,使護理人員有的放矢、有據(jù)可依地進行個體化的多模式健康教育,可充分調(diào)動患者的積極性和主觀能動性,使其自覺而有目的地參與自我健康護理,由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c,以促進患者“知信行”的積極轉(zhuǎn)變,充分保障患者權利,實現(xiàn)患者利益最大化,使其真正獲得自我保健知識,增強自我護理能力,改善預后,減少再住院率,而且能進一步拉近護患間距離,提高患者對護理工作滿意度,從真正意義上構建和諧護患關系,緩解醫(yī)患矛盾。
關鍵詞:健康教育預調(diào)查;健康需求;護患關系;滿意度
健康教育論文投稿刊物:《健康教育與健康促進》[4]在第一版的基礎上,對《健康教育與健康促進》內(nèi)容作了較大修改,補充和更新,并增加了方法學的內(nèi)容,使健康教育學科體更加完善。特別是汲取了近年來國內(nèi)外健康教育與健康促進的新進展和新經(jīng)驗,進一步突出了健康促進內(nèi)容。
0引言
醫(yī)患關系是當前醫(yī)療工作的焦點問題和醫(yī)療機構致力于研究解決的課題,護患關系作為醫(yī)患關系的一個重要分支,護患雙方同樣陷入了信任危機。健康教育作為護患溝通的主要渠道,在建立良好護患關系、緩解醫(yī)患矛盾沖突中起到了至關重要的作用。目前常規(guī)的健康教育模式并不能完全滿足患者自身需求,以至于患者滿意度并不太高,護患矛盾沖突不斷。
本研究通過問卷調(diào)查我院骨科60例住院患者的健康教育需求狀況,探討健康教育預調(diào)查與構建和諧護患關系的相關性,為改進健康教育模式提供參考依據(jù),以促進患者“知信行”的積極轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)患者利益最大化,構建和諧護患關系,進一步緩解醫(yī)患矛盾,提高患者滿意度。報道如下。
1資料與方法
1.1研究對象
選取隨機選擇本院骨科股骨頭缺血壞死行全髖關節(jié)置換術患者60例,采用隨機數(shù)字表法隨機分為實驗組和對照組各30例。入選標準:(1)住院患者;(2)知情同意;(3)18周歲<年齡<87周歲。排除標準:患有精神疾病,認知障礙或失語、嚴重心肺腦功能衰竭及嚴重并發(fā)癥的患者以及小兒住院病人。
1.2研究方法
將入選對象采用隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組30名(健康教育預調(diào)查組)和對照組30名(常規(guī)健康教育組),并保證兩組患者不能同住一間病房。以“知信行”理論為基礎,采用健康教育預調(diào)查量表、護理服務滿意度量表(NSNS)對患者進行疾病健康知識需求調(diào)查。
1.3統(tǒng)計學分析
所收集資料采用SPSS21.0進行統(tǒng)計學分析;颊邔ψo理工作滿意度用均數(shù)、標準差、和百分比進行描述。患者一般資料及健康教育預調(diào)查相關資料用百分比、均數(shù)和標準差進行描述。
2結果
結果表明,健康教育預調(diào)查表四個維度中,對健康教育需求的程度從高到低依次為:健康知識(27.29±2.74)、自我護理(13.65±1.35)、住院期間常見問題(11.08±1.3)、心理需求(9.27±1.47)。
不同職業(yè)、不同文化程度是否醫(yī)保,以及不同居住地間比較,對“心理需求”、“健康知識”、“自我護理”的差別有統(tǒng)計學意義。實驗組得分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組投訴2例,實驗組無一例醫(yī)患糾紛,均為零投訴,并約有1/3的患者采取口頭表揚、寫感謝信或送錦旗的方式表達謝意。
3討論
醫(yī)患關系是當前醫(yī)療工作的焦點問題和醫(yī)療機構致力于研究解決的課題。隨著醫(yī)療改革跟不上社會發(fā)展的進程,以及患者更加注重就醫(yī)感受以滿足其心理社會需求的增加,醫(yī)療領域深層次矛盾開始加劇并顯現(xiàn)出來,醫(yī)患關系日趨緊張,各地醫(yī)療糾紛不斷,醫(yī)患暴力沖突甚至傷醫(yī)弒醫(yī)等惡性事件頻頻見諸網(wǎng)絡報端。醫(yī)患矛盾的根源在于患者不滿意;颊卟粷M意的主要原因在于醫(yī)患溝通不足,據(jù)中華醫(yī)院管理學會維權協(xié)會對326所醫(yī)療機構的調(diào)查表明[1],當前醫(yī)療糾紛的80%不是由醫(yī)療技術引起,其中49.5%是因為醫(yī)患溝通不到位所致。
除醫(yī)療體制等政策性因素外,醫(yī)患雙方對醫(yī)療認知信息和資源的高度不對等以及人文關懷不足是引發(fā)醫(yī)患矛盾的重要原因,患者欠缺相應的醫(yī)學基礎知識和對自身疾病認識的不足,使其在實際醫(yī)療過程中對醫(yī)護人員實施的診療護理措施大多持懷疑態(tài)度,甚至出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,這給臨床實際工作帶來了極大困惑。護患關系作為醫(yī)患關系的一個重要分支,貫穿于整個醫(yī)療護理活動的全過程,隨著醫(yī)患關系的日趨緊張,護患雙方同樣陷入了信任危機,護患矛盾也呈不斷加劇趨勢。
如何緩解當前護患矛盾,提高患者滿意度,構建和諧護患關系,促進社會和諧與穩(wěn)定,由醫(yī)方主導的護患有效溝通是其重要手段。健康教育作為護患溝通的主要渠道,在建立良好護患關系、緩解醫(yī)患矛盾沖突中起到了至關重要的作用。有研究發(fā)現(xiàn)[2],由于患者年齡、文化、職業(yè)、付費方式、居住地及個體對健康教育的需求等存在個體差異,導致其對健康教育需求的側重點也不同;住院患者對健康教育需求度從高到低依次為:健康知識、自我護理、住院期間常見問題、心理需求;居住在城市且文化程度高的患者比居住在農(nóng)村且文化程度低的患者對“心理需求”高,有醫(yī);颊弑葻o醫(yī);颊邔“健康知識”需求高。
然而,國內(nèi)諸多文獻[3-4]于健康教育與護患關系問題的研究報道,大多數(shù)僅僅停留在影響因素、對策、方法及效果評價等方面,即使研究效果的評價,也是從護士工作考核入手,很少見從患者自身需求出發(fā)進行相關研究;目前常規(guī)的健康教育模式也大多從醫(yī)方角度出發(fā),“認病不認人”,有的甚至只是把健康教育當作一項工作任務去被動完成,并不能完全針對患者個體差異而滿足其對護理健康教育知識的需求,這往往會嚴重挫傷患者的學習積極性,降低護理人員在患者心目中的可信度,導致患者對臨床護理工作滿意度并不太高,護患矛盾沖突不斷。
針對以上問題,我們提出了以“知信行理論”為理論框架,采用健康教育預調(diào)查量表進行患者疾病健康知識需求調(diào)查,再根據(jù)調(diào)查結果有針對性地進行個體化的多模式系統(tǒng)健康教育體系。這一體系的建立,一方面能使護理人員有的放矢、有據(jù)可依地進行個體化的健康教育,以改進“認病不認人”的常規(guī)健康教育模式。
另一方面從患者自身需求出發(fā),能夠充分調(diào)動患者的積極性和主觀能動性,使其自覺而有目的地參與自我健康管理,由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c,以促進患者“知信行”的積極轉(zhuǎn)變,充分保障患者權利,實現(xiàn)患者利益最大化,使其真正獲得自我保健知識,增強自我護理能力,改善預后,減少再住院率;也進一步拉近護患間距離,提高患者對護理工作滿意度,從真正意義上構建和諧護患關系,緩解醫(yī)患矛盾。這正是本課題研究的意義與價值所在。
參考文獻
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[4]傅興華,肖水源,唐友云.我國醫(yī)患關系研究現(xiàn)狀[J].中國社會醫(yī)學雜志,2017,(4):197-198.
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