本文摘要：摘要：目的血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度常常會(huì)影響到臨床疾病的診斷和治療，對比分析血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度。方法此次研究的對象是選擇我院2018年5月～2019年5月就診的200例患者的血液，利用血液分析儀對患者的血液進(jìn)行檢測，對影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度的相關(guān)因素進(jìn)
摘要：目的血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度常常會(huì)影響到臨床疾病的診斷和治療，對比分析血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度。方法此次研究的對象是選擇我院2018年5月～2019年5月就診的200例患者的血液，利用血液分析儀對患者的血液進(jìn)行檢測，對影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度的相關(guān)因素進(jìn)行臨床對比分析。結(jié)果在不同采血部位采血檢測發(fā)現(xiàn)末梢WBC、RBC、HGB的值小于靜脈血，而PLT的值相反，P<0.05此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在不同時(shí)間采血檢查發(fā)現(xiàn)≥6h檢測結(jié)果中的PLT數(shù)值明顯低于立即檢測和6h內(nèi)檢測的血小板數(shù)值，P<0.05此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在血常規(guī)的檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)人員需要對影響血常規(guī)檢驗(yàn)精準(zhǔn)度的相關(guān)因素認(rèn)識(shí)和掌握分析，采取適當(dāng)?shù)姆椒ǚe極避免，提高血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度和檢驗(yàn)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：血常規(guī);檢驗(yàn)精準(zhǔn)度;分析
血液論文投稿刊物：《國際輸血及血液學(xué)雜志》(雙月刊)創(chuàng)刊于1978年，本刊介紹輸血醫(yī)學(xué)及血液學(xué)領(lǐng)域新進(jìn)展、方法、技術(shù)、新的治療方案、趨勢，是從事該領(lǐng)域研究臨床工作者、檢驗(yàn)人員、血液中心、血庫工作者、研究生的有益參考讀物。該刊采用自由投稿和約稿相結(jié)合，來稿均需經(jīng)編委會(huì)審稿;郵局訂閱。主要欄目：述評、專家論壇、論著、綜述、短篇論著、譯文。
血常規(guī)檢查也叫做血細(xì)胞檢查，檢查項(xiàng)目有血細(xì)胞檢查、紅細(xì)胞檢查、血紅蛋白檢查、血小板檢查等，檢測其數(shù)量及其相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)分析[1]。血常規(guī)是臨床診斷和鑒別疾病的重要依據(jù)，也是臨床的基本檢驗(yàn)程序。提高血常規(guī)臨床檢驗(yàn)的精準(zhǔn)度可以大大提高醫(yī)院的診斷效率，減少誤診漏診現(xiàn)象的發(fā)生，甚至在一定程度上對醫(yī)患關(guān)系方面起到了緩解作用。
1資料與方法
1.1一般資料挑選我院2018年5月～2019年5月就診的200例患者。統(tǒng)計(jì)患者的基本信息與病例。發(fā)現(xiàn)在患者平均分布在各個(gè)年齡段(1～80歲)，男女比例為102：98。其他病例已經(jīng)統(tǒng)計(jì)完整。做好抽血前后的護(hù)理準(zhǔn)備。
1.2檢驗(yàn)方法在患者同意的前提下抽取患者的血液，利用EDTA-K3抗凝劑制作血液標(biāo)本待檢。在不同的時(shí)間段有目的的進(jìn)行采血，觀察患者采血前后的生理狀況及變化。在抽血完畢后實(shí)用SYSMEXXE-2100對患者進(jìn)行集中分析，并與患者病歷進(jìn)行對照分析。
1.3統(tǒng)計(jì)方法將實(shí)驗(yàn)過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)整理分析，采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)±表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
不同的采血部位對檢驗(yàn)結(jié)果的影響不同，末梢雪白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白的值均小于靜脈血，而血小板的值確相反。檢測時(shí)間對血常規(guī)檢測的結(jié)果也有影響。≥6h檢測結(jié)果中的血小板數(shù)值明顯低于立即檢測和6h內(nèi)檢測的血小板數(shù)值，此差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
血常規(guī)的檢查是目前臨床診斷和鑒別疾病常見的檢查項(xiàng)目，是臨床散打檢查項(xiàng)目之一[2]。血常規(guī)的正確檢測能夠?yàn)榕R床提供快速的準(zhǔn)確的疾病診斷，為患者爭取更好的救治醫(yī)療時(shí)間，提高了醫(yī)療水平。
3.1患者因素由患者自身因素引起：患者年齡、性別、生活環(huán)境、精神狀態(tài)、身體健康狀況以及采血時(shí)間、用藥情況等均可以影響結(jié)果。正常人體血液的理化性質(zhì)以及細(xì)胞數(shù)量在一天之內(nèi)都有波動(dòng)，處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài);發(fā)生炎癥的患者血液中的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)有所增加;孕婦在妊娠期間白細(xì)胞數(shù)量也高于正常值;機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血液中的血紅蛋白也出現(xiàn)顯著變化。
3.2藥物因素患者在采血前服用藥物常常會(huì)引起血液的理化性質(zhì)和細(xì)胞數(shù)量異于平時(shí)水平，因此如果采血時(shí)不注意問題就會(huì)引起血液檢測標(biāo)本值出現(xiàn)誤差，甚至使醫(yī)生誤診和漏診，增加醫(yī)患的緊張關(guān)系。在采血前，應(yīng)減少或停止對血液檢測有影響的藥物的實(shí)用。
3.3采血部位目前，臨床檢驗(yàn)采血一般選取靜脈血或者是末梢血，多用靜脈血。研究發(fā)現(xiàn)靜脈血標(biāo)本更符合檢驗(yàn)要求，因?yàn)槟┥已诓蓸舆^程中常常受到外界環(huán)境因素的影響較大，如溫度，運(yùn)動(dòng)，血量等，使得檢測結(jié)果不穩(wěn)定。例如在采集末梢過程中有可能會(huì)刺破小動(dòng)脈使得小動(dòng)脈血混合，樣本中白細(xì)胞數(shù)量增多，血小板計(jì)數(shù)減少[3]，臨床血常規(guī)采血還是靜脈血比較可靠。
3.4血液采集時(shí)間因素正常人在一天之中血液的梨花性質(zhì)以及細(xì)胞數(shù)量都存在波動(dòng)，另外在采血前患者的情緒，所處環(huán)境以及進(jìn)食與否都會(huì)影響到檢測結(jié)果。在臨床檢驗(yàn)過程中需要根據(jù)具體的情況恰當(dāng)選擇采血時(shí)間。
3.5人為因素人為因素一般出現(xiàn)在采血和血液運(yùn)輸貯存方面。在采血過程中動(dòng)作太慢會(huì)使得部分血液在針管中凝固，選擇的針管太細(xì)則會(huì)刺穿紅細(xì)胞從而發(fā)生溶血。
4結(jié)論
影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度的相關(guān)因素有患者自身因素，采血部位因素、采血時(shí)間因素、抗凝劑因素以及認(rèn)為因素等。醫(yī)院在提高醫(yī)療人員專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)需要對相關(guān)人員的專業(yè)操作進(jìn)行培訓(xùn)，使得更加專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量從而提高療效。
參考文獻(xiàn)：
[1]董莉.常見血常規(guī)檢驗(yàn)誤差原因探析[J].甘肅醫(yī)藥，2015，34(5)：357-358.
[2]劉雄婧.血常規(guī)檢驗(yàn)分析前采血變笨質(zhì)量的問題與應(yīng)對策略[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19(18)：2511-2513.
[3]李海波.影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)度德爾相關(guān)因素分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19(9)：1212-1213.
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