本文摘要:摘要:目的:探討三伏穴位敷貼治療過敏性鼻炎患者療效。方法:對80例確診為過敏性鼻炎患者每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天貼1次)行穴位敷貼,每年貼3次為1療程。3個療程后觀察其療效。結果:通過療效觀察3個療程后,總有效率達90.8%。結論:選擇三伏陽氣旺
摘要:目的:探討“三伏”穴位敷貼治療過敏性鼻炎患者療效。方法:對80例確診為過敏性鼻炎患者每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天貼1次)行穴位敷貼,每年貼3次為1療程。3個療程后觀察其療效。結果:通過療效觀察3個療程后,總有效率達90.8%。結論:選擇“三伏”陽氣旺盛之時,對特定穴位進行敷貼,給予相應的護理,能有效緩解患者過敏性鼻炎在冬季發(fā)病臨床癥狀,減少復發(fā),提高療效。
關鍵詞:三伏貼穴位埋針過敏性鼻炎療效護理
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,屬于中醫(yī)“鼻鼽”范疇,臨床主要表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、連續(xù)打噴嚏,大量清水樣鼻涕等[1]。云南省中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科對2017年7月至2019年7月進行辯證三伏穴位敷貼配合穴位埋針治療,并給予適當護理的120例過敏性鼻炎患者,進行跟蹤觀察,結果療效滿意,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法1
1.1臨床資料
240例患者均符合過敏性鼻炎的診斷標準[2]。隨機分為治療組和對照組各120例,治療組男68例,女52例,年齡9~68歲,平均43±6.6歲,病程3~20年。對照組男72例,女48例,年齡10~65歲,平均40±8.0歲,病程2~22年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組口服枸杞氯雷他定片。治療組在口服枸杞氯雷他定片+三伏穴位貼敷配合穴位埋針,并給予相應護理。
1.2.1穴位貼敷
藥物組成:穴位貼敷藥物組成白介子60%、細辛20%、甘遂10%、延胡10%研細末后過60目篩子,裝罐封存?zhèn)溆。選穴:選取穴位為定喘、肺俞、脾俞、腎俞,參考《中華人民共和國國家標準.經(jīng)穴標準》[3]進行定位。操作:
患者體位易選坐位,暴露所選穴位,取老生姜去皮后榨汁,將藥末、姜汁按照1∶1比例調(diào)和成直徑1cm的糊狀藥丸,藥丸的干濕適宜,置于3cm×3cm廠家生產(chǎn)的透氣貼敷材料,在穴位上輕拍貼緊。時間:每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天貼1次),3次/年,3年(2017年、2018年、2019年)一療程。治療時間2小時/次,體質(zhì)敏感者,應縮短貼藥時間。
1.2.2穴位埋針
選穴:選取穴位為迎香、足三里,參考《中華人民共和國國家標準.經(jīng)穴標準》[3]進行定位。操作:患者體位易選坐位,暴露所選穴位,皮內(nèi)針、鑷子和埋刺部皮膚嚴密消毒后,就可進行針刺。撳針型皮內(nèi)針,用鑷子夾住針圈,將針尖對準穴位刺入,使環(huán)狀針柄平整地留在皮膚上,用膠布固定,時間:每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天埋1次),3次/年,3年(2017年、2018年、2019年)一療程。留置1~2天;冷天可留置3~4天,留置期間,每隔4小時左右用手按壓埋針處1~2分鐘,以加強刺激、增加療效。出現(xiàn)異常情況應停止留針。
1.3療效評定
觀察兩組患者治療3年后的療效。療效標準參照臨床療效評分表,治愈率+有效率=總有效率。
表1過敏性鼻炎臨床療效評分表
療效
自覺癥狀
體征
復發(fā)次數(shù)(次)
(鼻炎、流清涕、打噴嚏)
(雙下鼻甲)
(≥3個月)
治愈
完全消失
無水腫,顏色正常,淡紅色
無
有效
發(fā)作時減輕
部分水腫
≤3
無效
無明顯改變
無明顯改變
>3
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,兩組療效及復發(fā)情況比較采用χ2檢驗。
2結果
2.1兩組患者療效比較兩組患者療效比較,治療組治療總有效率為90.8%,對照組為61.6%,兩組比較,χ2=12.43,P<0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者復發(fā)情況比較兩組患者復發(fā)情況比較。3個療程結束半年后,治療組患者復發(fā)率為22.5%,對照組為70.8%,兩組較,χ2=30.24,P<0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。
3護理
3.1穴位貼敷護理
藥物貼敷后,多數(shù)患者會出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺,或背部貼藥處出現(xiàn)針尖至小米大小的水皰,這些均屬于藥物吸收的正常反應,僅需保持背部干燥即可。如果感覺特別劇烈、達到難以忍受的程度,請患者及時取下藥物,用清水沖洗局部。切不要搓、抓、撓,也不要用洗浴用品及其他止癢藥品,防止對局部皮膚的進一步刺激。貼敷藥物期間,應減少運動、避免出汗,盡量避免電扇、空調(diào)直吹,以利于藥物吸收;注意防止藥膏污損衣物。應盡量避免食用寒涼、過咸等可能減弱藥效的食物;應盡量避免煙酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物,以免出現(xiàn)發(fā)皰現(xiàn)象。應向患者解釋三伏貼的作用和注意事項,患者表理解并能積極配合,保持情緒平穩(wěn),增強治療疾病的信念。
3.2穴位埋針護理
穴位、針具、鑷子都要常規(guī)消毒。埋針期間,如患者感覺疼痛或肢體活動受限,應立即起針,進行適當處理,必要時改選穴位重新埋針。起針后,用干棉球按壓針孔片刻,以防出血,局部加強消毒。埋針處不宜水浸泡。夏季多汗時,要檢查埋針處有無汗浸皮膚發(fā)紅等。如見發(fā)紅、疼痛要及時檢查,有感染現(xiàn)象立即取針。埋針發(fā)生疼痛可以調(diào)整針的深度、方向,調(diào)整無效時,可能有炎癥發(fā)生,應取針。患者可以用手指間斷按壓針柄,以加強刺激量,提高效果。但應注意手的衛(wèi)生,不宜在扎針處用力搓揉,如果紙膠自行滑落,而皮內(nèi)針仍在皮膚上,可以自行在扎針處貼上紙膠固定。若埋針處已發(fā)生感染,應給予常規(guī)外科包扎處理。如有發(fā)熱等全身反應時,適給予抗生素或中藥清熱解毒治療[4]。
4.討論
本治療結果顯示,在三伏天進行穴位敷貼配合穴位埋針治療過敏性鼻炎,同時給予相應護理,比單純藥物療效果顯著,復發(fā)率降低,治療組總有效率明顯高于對照組,復發(fā)情況明顯低于對照組,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(均P<0.01)。中醫(yī)三伏貼配合穴位埋針治療過敏性鼻炎,符合中醫(yī)“天人相應”的觀點,從整體出發(fā),提高機體免疫力,降低機體過敏狀態(tài),調(diào)整經(jīng)絡臟腑功能,以達到防治疾病的目的。與其他單純藥物治療相比,具有安全、可靠廉價、方便,、毒副作用小等優(yōu)勢,標本兼治,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]丁小紅,鄧蘭芬,謝燕風.三伏灸配合穴位注射治療過敏性鼻炎的療效觀察及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(28):296-297.
[2]田道法,中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2013.106.
[3]中國國家標準化管理委員會.GB12346-2003.中華人民共和國國家標準.北京:中國標準出版社,2008
[4]陳文,梁云花,唐海玉,麥英金,諶朝霞.穴位貼敷治療過敏性鼻炎100例效果觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2012,(01):75-76
作者介紹:劉云飛
醫(yī)藥論文投稿刊物:《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報》(半月刊)1995年創(chuàng)刊,是國內(nèi)外公開出版發(fā)行的國家級醫(yī)學學術綜合性期刊。本刊以廣大臨床醫(yī)師為主要讀者對象,報道醫(yī)學領域領先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗,以及對臨床有指導作用且與臨床密切結合的基礎理論研究。所發(fā)醫(yī)學論文為職稱晉升備案依據(jù)。
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