婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患及防范

　　婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)特殊、復(fù)雜的工作，稍有不慎就會(huì)帶來(lái)災(zāi)難，這是誰(shuí)都不愿意看到的。因此，如何減少不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，成為相關(guān)工作者的研究重點(diǎn)。下面，本文簡(jiǎn)要談?wù)剬?duì)護(hù)理安全隱患及防范措施的看法。

　　1.婦產(chǎn)安全護(hù)理的意義

　　產(chǎn)房是醫(yī)院的特殊區(qū)域，是醫(yī)院安全管理的中心，針對(duì)的是健康，但需要特殊治療、護(hù)理的群體。而分娩是高危的生理過(guò)程，任何疏忽都會(huì)危及母嬰生命。因此，改變醫(yī)學(xué)模式，遵循以人為本的理念，是當(dāng)前的主流趨勢(shì)。另一方面，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平得以提升，使得家庭及社會(huì)不斷提高著對(duì)婦產(chǎn)科的服務(wù)要求。婦產(chǎn)科作為高風(fēng)險(xiǎn)的科室，極易發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題。對(duì)此，護(hù)理質(zhì)量成為衡量婦產(chǎn)科服務(wù)的重要指標(biāo)，逐漸成為群眾就醫(yī)選擇的直接因素。為了婦產(chǎn)科、醫(yī)院的發(fā)展，采用有效措施杜絕婦產(chǎn)科安全隱患，減少護(hù)理糾紛，已成為婦產(chǎn)科管理的重要任務(wù)。

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　　2.婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患的原因

　　(1)孕產(chǎn)婦不配合。多數(shù)孕產(chǎn)婦了解醫(yī)療知識(shí)，但是卻不了解醫(yī)療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院待產(chǎn)時(shí)，一旦身體、生理出現(xiàn)異常，就會(huì)情緒波動(dòng)，引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外，很多人認(rèn)為女人生孩子是正常的過(guò)程，所以住院期間不遵守制度，一旦發(fā)生不良事件，就會(huì)造成情緒波動(dòng)，增加胎盤(pán)早剝的可能性。若產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　(2)護(hù)患間缺少溝通。良好的護(hù)患關(guān)系，是保證護(hù)理工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。現(xiàn)實(shí)中，很多患者因疾病心情不好，而個(gè)別年輕護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，在語(yǔ)言上稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致患者和家屬不滿(mǎn)。比如：面對(duì)婦產(chǎn)科的癌癥，家屬要求暫時(shí)對(duì)患者保密，由于護(hù)士表達(dá)不當(dāng)，或不慎將病情告知患者，使患者情緒突變，病情惡化。另一方面，對(duì)于患者所提出的問(wèn)題，部分護(hù)士未詢(xún)問(wèn)帶教老師就隨意解答，也會(huì)導(dǎo)致患者不滿(mǎn)，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　(3)護(hù)理技術(shù)方面。年齡護(hù)士技術(shù)不嫻熟，專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，容易引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題。例如：重癥妊高癥觀(guān)察不到位，引發(fā)子癇;助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)不足，未正確使用縮宮素處理宮縮不強(qiáng)的產(chǎn)婦，影響產(chǎn)程;未準(zhǔn)確、仔細(xì)的觀(guān)察產(chǎn)程和宮縮，導(dǎo)致異常情況得不到有效、及時(shí)的處理，造成新生兒窒息;給新生兒洗澡時(shí)，未查看水溫，損傷新生兒皮膚。上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，均由護(hù)理技術(shù)引發(fā)，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響。

　　(4)藥品和設(shè)備方面。婦產(chǎn)科治療過(guò)程中，藥物使用不當(dāng)或過(guò)期，都會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來(lái)危險(xiǎn)。比如：縮宮素過(guò)期或用量不夠，導(dǎo)致子宮收縮不良，產(chǎn)后大出血，或出血不止，威脅產(chǎn)婦生命;催產(chǎn)藥物滴速過(guò)快，宮縮強(qiáng)烈，造成子宮破裂;硫酸鎂使用期間，未掌握適應(yīng)證和劑量，引發(fā)中毒現(xiàn)象。此外，醫(yī)療設(shè)備不全，或保養(yǎng)、維護(hù)不當(dāng)，也會(huì)引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如新生兒窒息使用的喉鏡，因?yàn)槿狈ΡｐB(yǎng)和檢修，使用時(shí)出現(xiàn)燈不亮的情況，錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī);一次性吸痰設(shè)備，受溫差影響導(dǎo)致塑料管軟硬不均勻。

　　(5)消毒隔離方面。一般來(lái)講，孕婦會(huì)陰切口要嚴(yán)格消毒，以免切口感染。同樣，新生兒洗澡時(shí)也要消毒，避免交叉感染。但是，受各因素影響，部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科并未認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是紫外線(xiàn)消毒時(shí)，不僅未向孕產(chǎn)婦介紹相關(guān)事項(xiàng)，也沒(méi)有遮蓋嬰兒身體，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的護(hù)理問(wèn)題。

　　3.婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患的防范措施

　　(1)微笑服務(wù)，精心治療�；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士要做到微笑服務(wù)，盡可能的為其營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，產(chǎn)生一種在家的感覺(jué)。在和患者交流時(shí)，詢(xún)問(wèn)癥狀、病史等情況。介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)，及時(shí)健康教育，耐心回答提出問(wèn)題。對(duì)于即將分娩的產(chǎn)婦，和家屬一同做好護(hù)理工作，讓產(chǎn)婦安心待產(chǎn)，保護(hù)母嬰生命。尊重患者知情權(quán)、隱私權(quán)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者和家屬的不滿(mǎn)情緒。

　　(2)加強(qiáng)護(hù)理安全教育。有組織、有計(jì)劃的對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行安全教育，提高法律意識(shí)、防范意識(shí)。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，這是保證護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。對(duì)于可能發(fā)生差錯(cuò)的崗位、環(huán)節(jié)，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)要不定期的巡視，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，避免同一個(gè)問(wèn)題再次出現(xiàn)。對(duì)于年輕、工作資歷低的護(hù)士，進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，提高溝通技巧、操作技能，減少不良事件的發(fā)生。

　　(3)提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)技術(shù)性較高的工作，要求護(hù)士具備扎實(shí)的理論知識(shí)和技術(shù)。因此，要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，便于掌握現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。胎心監(jiān)護(hù)、嬰兒沐浴等操作，護(hù)士必須熟練掌握，以便更好的運(yùn)用到工作中。平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并理論知識(shí)用于護(hù)理實(shí)踐，遇到危重癥患者時(shí)，要冷靜、沉著，有條不紊的完成各項(xiàng)操作，確�；颊呱�命。

　　(4)其他。加強(qiáng)醫(yī)療藥品、設(shè)備的管理，定期檢修。嚴(yán)格管理急救藥品，檢查是否過(guò)期，最好安排專(zhuān)人管理;婦產(chǎn)科消毒時(shí)，提前告知患者注意事項(xiàng)，并遮蓋嬰兒身體，以免損傷其皮膚;完善護(hù)理管理制度，建立獎(jiǎng)罰機(jī)制，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，避免相關(guān)記錄不準(zhǔn)確引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

　　綜上所述，婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患的存在，嚴(yán)重影響患者健康和醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。日常護(hù)理中，護(hù)士必須熟知各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，熟練掌握預(yù)防、處理風(fēng)險(xiǎn)的方法。同時(shí)，從患者利益出發(fā)，耐心、積極的工作，重視工作細(xì)節(jié)，提高安全防范意識(shí)、操作水平，規(guī)避安全隱患。

　　作者：劉虹艷

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