婦產(chǎn)護理安全隱患及防范

　　婦產(chǎn)科護理是一項特殊、復(fù)雜的工作，稍有不慎就會帶來災(zāi)難，這是誰都不愿意看到的。因此，如何減少不良事件的發(fā)生風(fēng)險，成為相關(guān)工作者的研究重點。下面，本文簡要談?wù)剬ψo理安全隱患及防范措施的看法。

　　1.婦產(chǎn)安全護理的意義

　　產(chǎn)房是醫(yī)院的特殊區(qū)域，是醫(yī)院安全管理的中心，針對的是健康，但需要特殊治療、護理的群體。而分娩是高危的生理過程，任何疏忽都會危及母嬰生命。因此，改變醫(yī)學(xué)模式，遵循以人為本的理念，是當(dāng)前的主流趨勢。另一方面，隨著社會的進步，人們的生活水平得以提升，使得家庭及社會不斷提高著對婦產(chǎn)科的服務(wù)要求。婦產(chǎn)科作為高風(fēng)險的科室，極易發(fā)生護理安全問題。對此，護理質(zhì)量成為衡量婦產(chǎn)科服務(wù)的重要指標(biāo)，逐漸成為群眾就醫(yī)選擇的直接因素。為了婦產(chǎn)科、醫(yī)院的發(fā)展，采用有效措施杜絕婦產(chǎn)科安全隱患，減少護理糾紛，已成為婦產(chǎn)科管理的重要任務(wù)。

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　　2.婦產(chǎn)護理安全隱患的原因

　　(1)孕產(chǎn)婦不配合。多數(shù)孕產(chǎn)婦了解醫(yī)療知識，但是卻不了解醫(yī)療過程中的風(fēng)險。在醫(yī)院待產(chǎn)時，一旦身體、生理出現(xiàn)異常，就會情緒波動，引發(fā)風(fēng)險。另外，很多人認為女人生孩子是正常的過程，所以住院期間不遵守制度，一旦發(fā)生不良事件，就會造成情緒波動，增加胎盤早剝的可能性。若產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　(2)護患間缺少溝通。良好的護患關(guān)系，是保證護理工作順利進行的關(guān)鍵�，F(xiàn)實中，很多患者因疾病心情不好，而個別年輕護士缺乏經(jīng)驗，在語言上稍有不慎就會導(dǎo)致患者和家屬不滿。比如：面對婦產(chǎn)科的癌癥，家屬要求暫時對患者保密，由于護士表達不當(dāng)，或不慎將病情告知患者，使患者情緒突變，病情惡化。另一方面，對于患者所提出的問題，部分護士未詢問帶教老師就隨意解答，也會導(dǎo)致患者不滿，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　(3)護理技術(shù)方面。年齡護士技術(shù)不嫻熟，專業(yè)知識不足，容易引發(fā)護理安全問題。例如：重癥妊高癥觀察不到位，引發(fā)子癇;助產(chǎn)士經(jīng)驗不足，未正確使用縮宮素處理宮縮不強的產(chǎn)婦，影響產(chǎn)程;未準(zhǔn)確、仔細的觀察產(chǎn)程和宮縮，導(dǎo)致異常情況得不到有效、及時的處理，造成新生兒窒息;給新生兒洗澡時，未查看水溫，損傷新生兒皮膚。上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，均由護理技術(shù)引發(fā)，給患者家庭和社會帶來嚴(yán)重影響。

　　(4)藥品和設(shè)備方面。婦產(chǎn)科治療過程中，藥物使用不當(dāng)或過期，都會給孕產(chǎn)婦帶來危險。比如：縮宮素過期或用量不夠，導(dǎo)致子宮收縮不良，產(chǎn)后大出血，或出血不止，威脅產(chǎn)婦生命;催產(chǎn)藥物滴速過快，宮縮強烈，造成子宮破裂;硫酸鎂使用期間，未掌握適應(yīng)證和劑量，引發(fā)中毒現(xiàn)象。此外，醫(yī)療設(shè)備不全，或保養(yǎng)、維護不當(dāng)，也會引發(fā)護理風(fēng)險。如新生兒窒息使用的喉鏡，因為缺乏保養(yǎng)和檢修，使用時出現(xiàn)燈不亮的情況，錯過搶救時機;一次性吸痰設(shè)備，受溫差影響導(dǎo)致塑料管軟硬不均勻。

　　(5)消毒隔離方面。一般來講，孕婦會陰切口要嚴(yán)格消毒，以免切口感染。同樣，新生兒洗澡時也要消毒，避免交叉感染。但是，受各因素影響，部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科并未認真執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是紫外線消毒時，不僅未向孕產(chǎn)婦介紹相關(guān)事項，也沒有遮蓋嬰兒身體，進而引發(fā)嚴(yán)重的護理問題。

　　3.婦產(chǎn)護理安全隱患的防范措施

　　(1)微笑服務(wù)，精心治療。患者入院時，接診護士要做到微笑服務(wù)，盡可能的為其營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，產(chǎn)生一種在家的感覺。在和患者交流時，詢問癥狀、病史等情況。介紹相關(guān)的注意事項，及時健康教育，耐心回答提出問題。對于即將分娩的產(chǎn)婦，和家屬一同做好護理工作，讓產(chǎn)婦安心待產(chǎn)，保護母嬰生命。尊重患者知情權(quán)、隱私權(quán)，建立良好的護患關(guān)系，減輕患者和家屬的不滿情緒。

　　(2)加強護理安全教育。有組織、有計劃的對婦產(chǎn)科護士進行安全教育，提高法律意識、防范意識。要求護士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，這是保證護理質(zhì)量，減少護理風(fēng)險的重要舉措。對于可能發(fā)生差錯的崗位、環(huán)節(jié)，責(zé)任到人，護士長要不定期的巡視，發(fā)現(xiàn)和解決問題，避免同一個問題再次出現(xiàn)。對于年輕、工作資歷低的護士，進行全方位的培訓(xùn)，提高溝通技巧、操作技能，減少不良事件的發(fā)生。

　　(3)提高專業(yè)技術(shù)水平。婦產(chǎn)科護理是一項技術(shù)性較高的工作，要求護士具備扎實的理論知識和技術(shù)。因此，要對婦產(chǎn)科護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，便于掌握現(xiàn)代護理知識，提高專業(yè)素質(zhì)。胎心監(jiān)護、嬰兒沐浴等操作，護士必須熟練掌握，以便更好的運用到工作中。平時加強學(xué)習(xí)，并理論知識用于護理實踐，遇到危重癥患者時，要冷靜、沉著，有條不紊的完成各項操作，確�；颊呱�。

　　(4)其他。加強醫(yī)療藥品、設(shè)備的管理，定期檢修。嚴(yán)格管理急救藥品，檢查是否過期，最好安排專人管理;婦產(chǎn)科消毒時，提前告知患者注意事項，并遮蓋嬰兒身體，以免損傷其皮膚;完善護理管理制度，建立獎罰機制，規(guī)范護理文書的書寫，避免相關(guān)記錄不準(zhǔn)確引發(fā)護理風(fēng)險。

　　綜上所述，婦產(chǎn)護理安全隱患的存在，嚴(yán)重影響患者健康和醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。日常護理中，護士必須熟知各環(huán)節(jié)的風(fēng)險，熟練掌握預(yù)防、處理風(fēng)險的方法。同時，從患者利益出發(fā)，耐心、積極的工作，重視工作細節(jié)，提高安全防范意識、操作水平，規(guī)避安全隱患。

　　作者：劉虹艷

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