本文摘要：摘要：目的：本次研究主要對(duì)醫(yī)院ICU的探視管理制度與護(hù)理進(jìn)行探究。方法：在2018年1月-2019年6月期間納入我院ICU患者40例作為對(duì)比組，在2019年7月-2019年12月納入我院ICU患者40例作為研究組，研究組采取家屬?gòu)椥蕴揭曋贫裙芾�，�?duì)比組采取家屬限制性探視管理
摘要：目的：本次研究主要對(duì)醫(yī)院ICU的探視管理制度與護(hù)理進(jìn)行探究。方法：在2018年1月-2019年6月期間納入我院ICU患者40例作為對(duì)比組，在2019年7月-2019年12月納入我院ICU患者40例作為研究組，研究組采取家屬?gòu)椥蕴揭曋贫裙芾�，�?duì)比組采取家屬限制性探視管理，比較兩組患者的SCL-90量表評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的SCL-90評(píng)分優(yōu)于對(duì)比組，p<0.05。結(jié)論：臨床ICU采取家屬?gòu)椥蕴揭暪芾碇贫�，能夠讓ICU患者的心理狀況得到改善。
關(guān)鍵詞：ICU;彈性探視管理制度;限制性探視管理制度;心理狀況
ICU是醫(yī)院重要場(chǎng)所，ICU中均為急危重患者，醫(yī)院需要對(duì)ICU進(jìn)行封閉管理，通常情況下為了避免發(fā)生感染，醫(yī)院會(huì)明確要求家屬不可隨意進(jìn)入ICU[1]。但全封閉的管理使得ICU患者的情感與精神需要得不到滿(mǎn)足，不利于ICU患者的治療，因此ICU需要安排家屬合理探視患者。本次研究將家屬?gòu)椥蕴揭暪芾碇贫葢?yīng)用在ICU中，具體研究?jī)?nèi)容如下所述。
護(hù)理方向論文范例：溝通技巧在護(hù)理中的應(yīng)用
1.資料與方法
1.1一般資料
在2018年1月-2019年6月期間納入我院ICU患者40例作為對(duì)比組，在2019年7月-2019年12月納入我院ICU患者40例作為研究組。研究組的男病例數(shù)為20例，女病例數(shù)為20例，患者年齡集中分布在22-64歲區(qū)間，平均年齡范圍為(42.31±2.14)歲。對(duì)比組的男病例數(shù)為21例，女病例數(shù)為19例，患者年齡集中分布在23-66歲區(qū)間，平均年齡范圍為(41.09±3.01)歲。對(duì)研究組與對(duì)比組患者的臨床一般資料展開(kāi)對(duì)比，p>0.05。
1.2方法
對(duì)比組患者在臨床中進(jìn)行限制性探視管理制度，護(hù)理內(nèi)容主要有：護(hù)理人員告知家屬每天只能進(jìn)行一次探視，并告知患者每次只允許1-2人探視，且探視時(shí)間不得超過(guò)30min;護(hù)理人員在家屬準(zhǔn)備進(jìn)入ICU前，需要協(xié)助家屬進(jìn)行穿隔離衣、戴口罩及換鞋操作，避免發(fā)生院內(nèi)感染。
研究組患者在臨床中進(jìn)行彈性探視管理制度，護(hù)理內(nèi)容包含有幾點(diǎn)：(1)護(hù)理人員接收到家屬的探視需求時(shí)，自己先做好隔離衣與口罩等工作，然后對(duì)ICU病房進(jìn)行有效巡視，巡視過(guò)程中確認(rèn)患者沒(méi)有進(jìn)行侵入性操作或搶救，并對(duì)ICU病房中的各個(gè)醫(yī)療儀器的工作狀態(tài)進(jìn)行檢查，檢查無(wú)誤后再通知家屬進(jìn)行探視。家屬探視過(guò)程中，護(hù)理人員在患者床旁進(jìn)行陪護(hù)。(2)護(hù)理人員將家屬探視制度進(jìn)行一定調(diào)整，調(diào)整為家屬每天一次探視，一人探視時(shí)間為30min，如果家屬想在約好的時(shí)間之外繼續(xù)探視患者，則護(hù)理人員需要先詢(xún)問(wèn)患者主治醫(yī)生，待主治醫(yī)生確認(rèn)患者病情允許后，才能夠讓家屬進(jìn)行探視。
(3)護(hù)理人員能夠?qū)?xiě)明探視管理制度的海報(bào)張貼在ICU病房宣傳欄中，并根據(jù)探視制度來(lái)設(shè)計(jì)走廊溫馨提示語(yǔ)，以此使得家屬能夠?qū)CU探視制度有更多的了解。同時(shí)護(hù)理人員還需要構(gòu)建家屬溝通反饋渠道，耐心傾聽(tīng)患者與家屬對(duì)探視制度的建議與意見(jiàn)，并選擇其中合理的建議與意見(jiàn)納入探視管理制度中，從而讓探視管理制度越來(lái)越完善。(4)護(hù)理人員在家屬探視過(guò)程中，需要主動(dòng)和家屬進(jìn)行有效交流，護(hù)理人員需要將患者目前的病情、治療與護(hù)理情況如實(shí)告知家屬，充滿(mǎn)耐心的回答家屬所提出的問(wèn)題。此外當(dāng)探視時(shí)間準(zhǔn)備結(jié)束時(shí)，護(hù)理人員需要提醒家屬按時(shí)離開(kāi)ICU病房。
1.3觀察指標(biāo)
本次研究主要觀察研究組與對(duì)比組患者的心理狀況評(píng)分，借助SCL-90量表來(lái)對(duì)心理狀況進(jìn)行評(píng)分，SCL-90量表中包含有強(qiáng)迫癥狀、人際敏感性癥狀、抑郁癥狀、焦慮癥狀與偏熱癥狀，評(píng)分越低即表示患者心理狀況越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究借助SPSS20.0軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式來(lái)表示計(jì)量資料，t開(kāi)展檢驗(yàn)，p<0.05，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
研究組患者的SCL-90量表各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組，p<0.05，具體研究數(shù)據(jù)如下表1所示。
表1比較兩組患者的SCL-90評(píng)分(x±s，分)
組別
例數(shù)
強(qiáng)迫癥狀
人際敏感性癥狀
抑郁癥狀
焦慮癥狀
偏熱癥狀
研究組
對(duì)比組
t
p
40
40
--
--
1.65±0.32
2.81±0.56
11.024
0.001
1.72±0.25
2.40±0.45
10.057
0.001
1.64±0.31
2.46±0.47
9.651
0.001
1.70±0.24
2.56±0.54
8.364
0.001
1.79±0.21
2.76±0.45
8.694
0.001
3.討論
ICU病房當(dāng)中存在有先進(jìn)的儀器設(shè)備，并配置有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，ICU病房在臨床中的重要作用是對(duì)急危重患者進(jìn)行專(zhuān)門(mén)救治[2]。一般情況下ICU病房會(huì)采取全封閉管理，家屬只能在特定時(shí)間內(nèi)探視患者，為此臨床制定了ICU病房探視管理制度。
ICU探視管理制度的形式包含有完全開(kāi)放式探視、半開(kāi)放式探視、限制性探視等[3]。醫(yī)院傳統(tǒng)的入室探視，大多采用家屬限制性探視，家屬限制性探視的效果尚可。但有一部分家屬會(huì)對(duì)ICU患者的病情格外擔(dān)憂(yōu)，此類(lèi)家屬的情緒比較容易被激怒，從而容易出現(xiàn)嚴(yán)重的護(hù)患糾紛，進(jìn)而對(duì)ICU病房的工作秩序造成一定干擾。所以醫(yī)院需要采取更為科學(xué)合理的探視管理制度[4]。家屬?gòu)椥蕴揭暪芾碇贫仁窍拗菩蕴揭曋贫鹊母牧及�，家屬�(gòu)椥蕴揭暪芾碇贫葘CU患者家屬需求作為護(hù)理工作的中心，在護(hù)理工作中盡可能讓患者家屬需求得到滿(mǎn)足[5]。家屬探視管理制度對(duì)探視時(shí)間進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，使得家屬在經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意后有更多時(shí)間探視患者，使得患者家屬的心理需求得到有效滿(mǎn)足。
結(jié)果數(shù)據(jù)表明研究組患者的SCL-90量表各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組，這能夠充分說(shuō)明家屬?gòu)椥蕴揭暪芾碇贫鹊男Ч獌?yōu)于限制性探視管理制度。家屬?gòu)椥蕴揭暪芾碇贫饶軌蜃尲覍倭私獾礁嗷颊叩闹委熜畔ⅲ沟眉覍俚男睦硇枨蟮玫綕M(mǎn)足，同時(shí)還能夠讓ICU患者的心理狀況得到進(jìn)一步改善，有利于患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此臨床可積極運(yùn)用家屬?gòu)椥蕴揭暪芾碇贫葋?lái)對(duì)ICU病房進(jìn)行管理。
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作者：楊欣
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