基于多學科團隊的院內血糖信息化管理護理實踐及效果分析

　　【摘要】目的:基于多學科團隊的院內血糖信息化管理護理實踐及效果分析。方法：將2018年4月到2019年4月期間的我院的30名非糖尿病護士設為培訓前，將2019年4月至2020年4月期間同批護士設為培訓后。對照組使用常規(guī)管理方法，觀察組使用基于多學科團隊的院內血糖信息化管理，比較管理方法培訓前和培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分情況。結果：培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分比培訓前高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：對護理人員進行基于多學科團隊的院內血糖信息化管理培訓，能夠促進血糖管理各項指標的改進，提升護理質量，值得推廣使用。

　　【關鍵詞】多學科團隊;院內血糖信息化管理;護理實踐;效果

　　糖尿病發(fā)病率在世界范圍內都在上升，住院糖尿病患者人數(shù)逐年增加，影響患者的疾病康復中心對糖尿病的全面管理逐漸得到臨床關注，多學科團隊管理模式已得到證明能夠有效管理醫(yī)院的血糖[1-2]。隨著信息技術和設備的普及，如電子醫(yī)療記錄和血糖信息管理系統(tǒng)(IGMS)，醫(yī)院血糖信息管理也已成為醫(yī)院血糖管理的模式和趨勢�，F(xiàn)階段，醫(yī)院血糖信息管理工作機制沒有標準化，包括對護士進行糖尿病知識標準化培訓、加強監(jiān)測和管理糖尿病的能力、血糖以及臨床實踐標準的制定[2]。本次研究將我院30名護理人員進行多學科團隊的院內血糖信息化管理培訓，實現(xiàn)了較好的成功，現(xiàn)報道如下。

　　1.1一般資料

　　選取我院2018.4~2020.04這個階段的30名非糖尿病�？谱o士作為本次研究對象。2例為男性，28例為女性;年齡平均為(35.48±2.9)其中，主管護師10例、護師20例;納入標準：大專及大專以上學歷、有豐富的護理經(jīng)驗、工作年限在6年以上。

　　1.2方法

　　1.2.1創(chuàng)建多學科團隊：分別為檢驗科、設備科、內分泌科、護理部、重癥監(jiān)護室、信息科、醫(yī)務處等多學科組成。

　　1.2.2建立內部血糖信息管理機制，建立全院網(wǎng)絡管理任務：

　　①調整基于聯(lián)網(wǎng)的血糖儀的使用：(1)設備用于共享多個終端，在訓練之前，我們在每個病房使用診所的智能血糖儀(2)臨床沒有血糖儀智能循環(huán)應用標準，基于中國專家對結合臨床智能血糖功能的血糖儀和質量管理法規(guī)的理解，使用統(tǒng)一的血糖評價標準、血糖總質量控制、規(guī)范科室血糖的操作和管理、增加網(wǎng)絡報警系統(tǒng)和查詢系統(tǒng);②添加網(wǎng)絡報警系統(tǒng)。(1)臨床智能血糖儀自動報警并上傳血糖到關鍵控制界面，護士對患者血糖異常進行識別和評估，15分鐘后報告給醫(yī)生進行血糖復測。(2)醫(yī)生建立會診時聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)：醫(yī)生對血糖控制異常有疑問時，向內分泌科醫(yī)生提出會診，醫(yī)生可以實時確定關于血糖信息管理系統(tǒng)(IGMS)的質量保證警報和查詢，(3)血糖信息管理系統(tǒng)(IGMS)可以管理和監(jiān)控不同領域的質量控制糖尿病的質量標準和規(guī)則。為所有部門宣傳和解釋國家最新的糖尿病指南和規(guī)則，為全院糖尿病單位提供培訓，負責血糖管理，負責血糖控制和質量控制。

　　1.2.3糖尿病聯(lián)絡護士醫(yī)院糖尿病信息管理專業(yè)培訓。

　　①糖尿病專業(yè)知識的理論和實踐培訓：醫(yī)院的多學科血糖管理團隊根據(jù)非糖尿病�？谱o士的血糖管理知識需求以及醫(yī)院的血糖信息管理準則、共識和機制制定專門的培訓課程。內容強調現(xiàn)階段醫(yī)院血糖管理的實踐與探索，手術期間血糖監(jiān)測的管理，對中國專家關于臨床使用和葡萄糖質量標準的共識的解釋。對便攜式血糖計的質量控制和規(guī)范性使用、糖尿病成人飲食咨詢、糖尿病患者住院外自我管理、糖尿病慢性并發(fā)癥的檢測管理、搶救酮癥酸中毒糖尿病、糖尿病教育管理項目。②在培訓中，根據(jù)標準臨床操作過程和便攜式血糖操作流程的評價標準，對護士的聯(lián)網(wǎng)血糖儀操作情況評價[4]。③糖尿病護理教育模式的學習和應用使專業(yè)護士能夠以教學形式向患者解釋糖尿病自我管理的知識，包括糖尿病高血糖的監(jiān)測、飲食管理、注射胰島素標準，康復訓練、基礎護理;培訓方式包括傳統(tǒng)實物操作示范、多媒體演示。糖尿病聯(lián)絡護士將采取健康教育模式，并將由一個多學科糖尿病管理團隊進行評估。

　　1.3效果判定

　　對比培訓前后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分，評判方式：①糖尿病相關知識：自制糖尿病相關知識調查問卷，總分100分，共50題，得分越多糖尿病相關知識掌握越好。②血糖管理能力得分：自血糖管理能力調查問卷，由專家評定，總分100分，共50題，得分越多糖尿病相關知識掌握越好。

　　1.4統(tǒng)計學軟件

　　采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用(%)和x2檢驗，計量料采用(5f214d04b108a_html_39efcb1599c52d93.gif)和t檢驗，以(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.1糖尿病聯(lián)絡護士培訓前后糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分比較

　　糖尿病聯(lián)絡護士培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分高于培訓前，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　基于多學科團隊的醫(yī)院血糖信息管理做法有助于醫(yī)院血糖管理和糖尿病健康教育�，F(xiàn)階段，無內分泌血糖管理模式管理不善，迫切需要建立一個統(tǒng)一的操作程序和管理系統(tǒng)，以監(jiān)測醫(yī)院的血糖，并通過專業(yè)培訓提高醫(yī)院的血糖管理水平。本次研究通過在醫(yī)院組建多學科血糖管理團隊，形成醫(yī)院血糖信息管理工作機制，規(guī)范血糖的網(wǎng)絡使用，并反映報警性能和網(wǎng)絡血糖網(wǎng)絡需求的優(yōu)點[5-6]。本次研究顯示結果顯示，培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分比培訓前高。通過醫(yī)院血糖信息管理專業(yè)培訓，醫(yī)院血糖信息管理和護理做法協(xié)會提高了護理人員的血糖監(jiān)測和管理技能。通過將內分泌科教育推廣到整個醫(yī)院，非內分泌糖尿病患者接受了同質衛(wèi)生專業(yè)培訓，從而提高了患者的自我管理水平，提高了血糖水平。作為醫(yī)院多學科血糖管理小組的一個組成部分，提高血糖管理能力可以促進醫(yī)院血糖管理小組的建設和發(fā)展。

　　綜上所述，多學科團隊促進了院內的血糖管理，并逐漸成為醫(yī)院安全管理和精確血糖管理發(fā)展的領導團隊。本研究利用多學科小組培訓一名醫(yī)院血糖信息管理專家。實現(xiàn)糖尿病結合護士血糖信息管理能力的提高和糖尿病地區(qū)血糖管理質量的提高，值得推廣。

　　護理論文投稿刊物：《護理研究》雜志創(chuàng)刊于1987年(原名山西護理雜志)，是由中華護理學會主管，山西省護理學會、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院主辦的護理類學術刊物�？�號CN14-1272/R，ISSN1009-6493。

　　【參考文獻】

　　[1]梁瑋,趙慧華,黃慧群,等.基于多學科團隊的院內血糖信息化管理的護理實踐[J].護士進修雜志,2018,33(20):1869-1872.D

　　[2]馬沛,吳玉紅,陳慧芳.多學科糖尿病照護團隊對2型糖尿病患者血糖控制及自護能力的影響[J].國際護理學雜志,2019,38(17):2702-2705.

　　[3]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.

　　[4]王川麗.老年糖尿病患者個體化健康教育中多學科團隊合作模式的應用分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(27):319-320.

　　[5]袁毅.基于云平臺的信息化管理系統(tǒng)在糖尿病患者血糖監(jiān)測中的應用效果評價[J].攀枝花學院學報,2019,36(5):21-24.

　　[6]秦亞麗,李建平.血糖信息化管理系統(tǒng)對院外糖尿病患者血糖監(jiān)測效果及血糖指標的影響[J].海軍醫(yī)學雜志,2019,40(4):336-339,357.

　　作者：牛莉園

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