消毒供應(yīng)中心護(hù)士的自我防護(hù)

　　【摘要】通過對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士職業(yè)傷害因素的分析制訂切實(shí)可行的防范措施，增強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí);工作中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，認(rèn)真做好自我防護(hù)工作以杜絕或減少職業(yè)傷害的發(fā)生。

　　【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心護(hù)士;職業(yè)傷害;自我防護(hù)

　　消毒供應(yīng)中心護(hù)士由于工作性質(zhì)決定每天都要與病人使用過的醫(yī)療器械及用品接觸，這些物品多被病人的血液、體液、排泄物、分泌物等污染，幾乎都帶病原微生物。隨著許多傳染性疾�。喝缫腋�、丙肝、艾滋病等患病率的上升以及新的非典、禽留感、手足口病、埃博拉出血熱的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅消毒供應(yīng)中心護(hù)士健康。另外高壓滅菌中消毒因子、紫外線臭氧、化學(xué)消毒劑等對(duì)人體是有害的。因此消毒供應(yīng)中心護(hù)士具有良好的自我防護(hù)意識(shí)并采取相應(yīng)的防護(hù)措施是非常必要的。

　　1、消毒供應(yīng)中心護(hù)士的危險(xiǎn)因素

　　1.1生物因素主要病原微生物包括職業(yè)傷害等經(jīng)血液傳播的病毒。消毒供應(yīng)中心護(hù)士在回收、分類、清潔、消毒過程中易被HIV、HBV、HCV等病毒污染的縫針、刀片、剪刀等銳器損傷。有文獻(xiàn)報(bào)道被污染的針刺傷或銳器傷后相應(yīng)病原感染率分別為60300、0460、025041。消毒供應(yīng)中心工作人員正面臨著嚴(yán)峻的危險(xiǎn)。

　　1.2化學(xué)消毒劑對(duì)人體的影響，消毒供應(yīng)中心是個(gè)特殊的工作環(huán)境;經(jīng)常使用過氧乙酸、含氯消毒劑、戊二醛、各種酶等化學(xué)消毒劑對(duì)地面、物表及物品進(jìn)行消毒時(shí)，空氣中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑對(duì)工作人員的健康有直接影響，如過氧乙酸對(duì)呼吸道有很強(qiáng)的刺激性、含氯消毒劑對(duì)皮膚黏膜的刺激等都是對(duì)健康有害的[3]。

　　1.3物理因素

　　1.3.1高溫高壓設(shè)備

　　壓力蒸汽滅菌器是高溫高壓設(shè)備中夏季高溫作業(yè)易中暑的高壓設(shè)備。若發(fā)生故障或違章操作可引起爆炸，用電過程中可發(fā)生觸電，烤箱及高溫設(shè)備在使用時(shí)有被燙傷的危險(xiǎn)。

　　1.3.2紫外線

　　若眼睛、皮膚暴露在紫外線下可引起灼傷、紅斑、紫外線眼炎或皮膚過敏;吸入照射時(shí)的臭氧可引起氣急、胸悶、肺水腫等。

　　護(hù)理論文投稿刊物：《天津護(hù)理》(雙月刊)創(chuàng)刊于1993年，是經(jīng)國家科委批準(zhǔn),由天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、天津護(hù)理學(xué)會(huì)、天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院主辦國內(nèi)外公開發(fā)行的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)性雙月刊,經(jīng)天津市委宣傳部、市科委、市出版局聯(lián)合評(píng)審為一級(jí)期刊,被天津市衛(wèi)生局指定為醫(yī)學(xué)核心期刊。

　　2、防護(hù)措施

　　2.1加強(qiáng)接觸防護(hù)：消毒供應(yīng)中心護(hù)士在回收和清洗污染的醫(yī)療器械及用品時(shí)必須戴好手套、口罩、帽子及穿防水圍裙、鞋套等有效防止在接觸和清洗消毒過程中皮膚黏膜濺到感染性血液、體液等并在器械洗滌間備好洗眼設(shè)備。操作中如一次性手套或鞋套破損應(yīng)立即更換。對(duì)用過的針頭、刀片可能污染有HBV或HCV等病毒消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)養(yǎng)成用鑷子取污染的針頭和銳器的習(xí)慣，盡量減少刺傷皮膚的機(jī)會(huì)。從洗滌池、浸泡桶和清潔儀器上取下銳利器械時(shí)要加倍小心，要考慮到銳器與其他器械混放的可能，當(dāng)心黏膜和破損皮膚接觸可能被體液污染的溶液。清洗器械后脫去手套應(yīng)立即洗手或進(jìn)行消毒[1]。

　　2.2重視對(duì)消毒因子防護(hù)：消毒因子防護(hù)是針對(duì)消毒因子的危害而言，在進(jìn)行消毒時(shí)要求護(hù)士在檢查和使用化學(xué)消毒劑的過程中必須戴好口罩、帽子及手套，遵守操作規(guī)程避免直接接觸;如不小心弄在眼睛里或皮膚上應(yīng)用生理鹽水或流動(dòng)水反復(fù)沖洗把影響程度減至最低。紫外線在消毒時(shí)除防止紫外線對(duì)人的直接照射外檢測(cè)時(shí)要戴防護(hù)面罩及眼鏡，所有紫外線燈開關(guān)應(yīng)安裝在室外。嚴(yán)禁紫外線消毒時(shí)人員進(jìn)入消毒區(qū)域以減少紫外線對(duì)人體的傷害[2]。

　　2.3觸電及燙傷的防護(hù)：對(duì)科室內(nèi)使用的儀器設(shè)備，請(qǐng)?jiān)O(shè)備科專職人員將用電常識(shí)和使用說明標(biāo)明在設(shè)備上。要求護(hù)士嚴(yán)格遵行，電器設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)管理、定期檢查和保養(yǎng)維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或更換。當(dāng)進(jìn)行高溫操作時(shí)要求工作人員戴好加厚手套避免直接接觸高溫設(shè)備，防止意外燙傷發(fā)生。

　　2.4加強(qiáng)手衛(wèi)生：有研究表明洗手是阻斷經(jīng)護(hù)士操作而傳播疾病最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法[4]。消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)。護(hù)士應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒效果，并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生的依從性。

　　2.5加強(qiáng)鍛煉、合理營養(yǎng)、提高機(jī)體免疫力：消毒供應(yīng)中心護(hù)士要合理調(diào)節(jié)飲食保持營養(yǎng)均衡并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增強(qiáng)自身免疫力。定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康問題，做好乙肝、丙肝疫苗的預(yù)防接種工作，以提高機(jī)體免疫能力。還應(yīng)參加積極健康向上的學(xué)習(xí)、娛樂和文化生活以減輕壓力，提高對(duì)工作的承受能力。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]吳睿,胡廣陳,良珠勞,靜華等.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)傷害的危險(xiǎn)與防護(hù)[J].中國臨床護(hù)理2009,11(12):712-82.

　　[2]艾秀琴.消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)調(diào)查及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志2006,12(58):478-483.

　　[3]孟光峰,陳麗茜,于智梅.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷與防護(hù)[J].天津護(hù)理2004(12):15-84.

　　[4]消毒供應(yīng)室護(hù)士手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].齊魯護(hù)理雜志2008,14(23):123-124.

　　作者：吳映蘭

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