本文摘要：【摘要】目的：觀察新生兒病房醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)控制管理策略療效。方法：隨機(jī)選取我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生兒為本次研究對(duì)象，2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制管理模式，比較新生兒病房醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)控制實(shí)施前后管理效果。
【摘要】目的：觀察新生兒病房醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)控制管理策略療效。方法：隨機(jī)選取我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生兒為本次研究對(duì)象，2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制管理模式，比較新生兒病房醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)控制實(shí)施前后管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制管理后新生兒感染發(fā)生率(1.20%)比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:新生兒病房醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)控制管理效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理。
【關(guān)鍵詞】新生兒;病房醫(yī)院感染;風(fēng)險(xiǎn)控制;管理策略;療效
新生兒各項(xiàng)臟腑功能尚未發(fā)育成熟，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，新生兒醫(yī)務(wù)人員在落實(shí)相關(guān)侵入性操作的過(guò)程中可增加新生兒醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，繼而延長(zhǎng)新生兒住院時(shí)間以及醫(yī)療費(fèi)用，若感染未得到有效控制可致使新生兒死亡[1]。本次研究為論證新生兒病房醫(yī)院感染中風(fēng)險(xiǎn)控制管理應(yīng)用價(jià)值，比較我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)控制實(shí)施前后管理效果。
1資料與方法
1.1一般資料
我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生兒按照住院期間是否給藥風(fēng)險(xiǎn)控制管理將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組2018年1月至2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制管理模式(n=1000)：男、女分別511例、489例，日齡區(qū)間為：1天～3天、平均(2.39±0.31)天，平均出生體重為(3539.22±101.11)g。實(shí)驗(yàn)組2019年1月至2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制管理模式(n=1000)：男、女分別508例、492例，日齡區(qū)間為：1天～4天、平均(2.42±0.32)天，平均出生體重為(3543.22±104.12)g。兩組新生兒一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，組間差異不明顯，P>0.05。
1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)參考胡亞美主編第九版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中相關(guān)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)參與本次研究的新生兒各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)，Apgar評(píng)分超過(guò)7分。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除診療資料缺失的新生兒。(2)排除中途轉(zhuǎn)院的新生兒。
1.3方法
1.3.1對(duì)照組：該組新生兒住院期間行常規(guī)管理，護(hù)理人員遵照醫(yī)囑落實(shí)新生兒基礎(chǔ)護(hù)理工作并監(jiān)測(cè)其生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師并開展相關(guān)護(hù)理工作。
1.3.2實(shí)驗(yàn)組：該組新生兒住院期間行風(fēng)險(xiǎn)控制管理。(1)完善科室管理制度：①護(hù)理人員應(yīng)對(duì)新生兒病房開展有效隔離，禁止新生兒家長(zhǎng)或其他病人員隨意進(jìn)入新生兒病房。護(hù)理人員在進(jìn)入病房開展相關(guān)護(hù)理措施前應(yīng)遵照六步洗手法，對(duì)雙手實(shí)施清潔。②加強(qiáng)新生兒病房醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，定期組織科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新生兒消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，并結(jié)合相關(guān)實(shí)際案例，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施的重要性，在培訓(xùn)結(jié)束后開展考核，從而保證新生兒護(hù)理人員已掌握換鞋、洗手、戴帽子、穿工作服等各項(xiàng)流程。(2)優(yōu)化新生兒環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)新生兒臨床配置的專用物品實(shí)施分類處理，每日清潔新生兒病房，定期對(duì)新生兒病房?jī)?nèi)地面、醫(yī)療器械均進(jìn)行更換、消毒。此外，每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。
(3)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：①皮膚護(hù)理：護(hù)理人員每日清潔新生兒皮膚，在清過(guò)程中應(yīng)觀察新生兒頸部、耳后、腋下以及腹股溝等部位有無(wú)破損、紅疹，并在新生兒每次大小便后及時(shí)開展臀部護(hù)理，清潔新生兒臀部、更換紙尿褲，并于患兒臀部涂抹護(hù)膚霜，避免紅臀發(fā)生。此外，在沐浴過(guò)程中應(yīng)保護(hù)臍部，在沐浴后觀察臍部有無(wú)紅腫或異常分泌物，若紅腫或由異常分泌物，應(yīng)將異常分泌物取樣送檢，同時(shí)應(yīng)用無(wú)菌棉球?qū)⒛毑坎潦酶蓛�。同時(shí)在沐浴后應(yīng)用濃度為0.9%的生理鹽水清潔新生兒雙眼，避免新生兒發(fā)生結(jié)膜炎。②口腔護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)新生兒實(shí)際情況進(jìn)行喂養(yǎng)，原則上提倡母乳喂養(yǎng)，對(duì)于需開展人工喂養(yǎng)的新生兒，奶具應(yīng)做到專人專用，在喂養(yǎng)前以及喂養(yǎng)后均對(duì)奶具實(shí)施清潔。并用0.9%的生理鹽水漱口，以防止口腔粘膜破潰、感染。③加強(qiáng)生物監(jiān)測(cè)：每月對(duì)新生兒病房暖箱、操作臺(tái)、奶具、檢測(cè)儀以及磅秤等相關(guān)醫(yī)療器械實(shí)施生物監(jiān)測(cè)，如果不合格應(yīng)分析原因，并重新對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理，直至合格為止。
護(hù)理論文投稿刊物：《護(hù)士進(jìn)修雜志》設(shè)有：系列講座、論著、綜述、質(zhì)性研究、護(hù)理管理、循證護(hù)理、�？谱o(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、國(guó)外護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、調(diào)查報(bào)告、健康教育、教與學(xué)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、護(hù)理查房、社區(qū)護(hù)理、英語(yǔ)學(xué)習(xí)等欄目。
1.4觀察指標(biāo)
比較兩組新生兒風(fēng)險(xiǎn)控制管理后感染發(fā)生情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果中計(jì)量數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，(%)相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn)，P值<0.05預(yù)示組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。
2結(jié)果
比較兩組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生情況，具體情況，實(shí)驗(yàn)組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率比對(duì)照組低。
3討論
新生兒病房醫(yī)院感染的發(fā)生一方面與新生兒病房醫(yī)護(hù)人員相關(guān)護(hù)理操作有關(guān)，另一方面與新生兒生理特征有關(guān)，常規(guī)新生兒病房管理中護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高負(fù)荷工作中，消毒隔離意識(shí)薄弱，在落實(shí)請(qǐng)如新操作前未對(duì)雙手進(jìn)行嚴(yán)格消毒，從而增加了新生兒醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。此外，新生兒免疫防御能力較差，尤其是早產(chǎn)兒以及低體重兒，皮膚角質(zhì)層薄，皮膚對(duì)致病菌的防御能力弱，護(hù)理人員在開展侵入性操作過(guò)程中可增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒病房醫(yī)院感染護(hù)理實(shí)施過(guò)程中對(duì)型新生兒病房環(huán)境病房進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)強(qiáng)化新生兒病房管理制度，定期組織培訓(xùn)考核，從而提升新生兒病房護(hù)理人員工作責(zé)任感[3]。此外，新生兒病房風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中對(duì)強(qiáng)化皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，并落實(shí)生物監(jiān)測(cè)，結(jié)合新生兒生理特征，最大程度降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。
本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組新生兒醫(yī)院感染率低，綜上所述，新生兒病房醫(yī)院感染中風(fēng)險(xiǎn)控制管理有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值，可顯著降低新生兒醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。
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[4]蒲芳,陳怡,劉潔,等.新生兒病房預(yù)防及控制醫(yī)院感染護(hù)理管理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,4(4):320-321.
作者：蔡靜
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