本文摘要：【摘要】目的：觀察新生兒病房醫(yī)院感染的風險控制管理策略療效。方法：隨機選取我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生兒為本次研究對象，2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理實施風險控制管理模式，比較新生兒病房醫(yī)院感染風險控制實施前后管理效果。
【摘要】目的：觀察新生兒病房醫(yī)院感染的風險控制管理策略療效。方法：隨機選取我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生兒為本次研究對象，2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理實施風險控制管理模式，比較新生兒病房醫(yī)院感染風險控制實施前后管理效果。結(jié)果：實驗組實施風險控制管理后新生兒感染發(fā)生率(1.20%)比對照組低，數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:新生兒病房醫(yī)院感染風險控制管理效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理。
【關(guān)鍵詞】新生兒;病房醫(yī)院感染;風險控制;管理策略;療效
新生兒各項臟腑功能尚未發(fā)育成熟，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，新生兒醫(yī)務(wù)人員在落實相關(guān)侵入性操作的過程中可增加新生兒醫(yī)院感染風險，繼而延長新生兒住院時間以及醫(yī)療費用，若感染未得到有效控制可致使新生兒死亡[1]。本次研究為論證新生兒病房醫(yī)院感染中風險控制管理應(yīng)用價值，比較我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收醫(yī)院感染風險控制實施前后管理效果。
1資料與方法
1.1一般資料
我院新生兒病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生兒按照住院期間是否給藥風險控制管理將其分為實驗組與對照組，對照組2018年1月至2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理中實施風險控制管理模式(n=1000)：男、女分別511例、489例，日齡區(qū)間為：1天～3天、平均(2.39±0.31)天，平均出生體重為(3539.22±101.11)g。實驗組2019年1月至2019年1月新生兒病房醫(yī)院管理中實施風險控制管理模式(n=1000)：男、女分別508例、492例，日齡區(qū)間為：1天～4天、平均(2.42±0.32)天，平均出生體重為(3543.22±104.12)g。兩組新生兒一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學驗證，組間差異不明顯，P>0.05。
1.2病例選擇標準
納入標準：(1)參考胡亞美主編第九版《諸福棠實用兒科學》中相關(guān)疾病臨床診斷標準。(2)參與本次研究的新生兒各項生命指征平穩(wěn)，Apgar評分超過7分。排除標準：(1)排除診療資料缺失的新生兒。(2)排除中途轉(zhuǎn)院的新生兒。
1.3方法
1.3.1對照組：該組新生兒住院期間行常規(guī)管理，護理人員遵照醫(yī)囑落實新生兒基礎(chǔ)護理工作并監(jiān)測其生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知主治醫(yī)師并開展相關(guān)護理工作。
1.3.2實驗組：該組新生兒住院期間行風險控制管理。(1)完善科室管理制度：①護理人員應(yīng)對新生兒病房開展有效隔離，禁止新生兒家長或其他病人員隨意進入新生兒病房。護理人員在進入病房開展相關(guān)護理措施前應(yīng)遵照六步洗手法，對雙手實施清潔。②加強新生兒病房醫(yī)護人員培訓學習工作，定期組織科室醫(yī)護人員進行新生兒消毒隔離知識培訓，并結(jié)合相關(guān)實際案例，使護理人員認識到嚴格落實相關(guān)護理干預(yù)措施的重要性，在培訓結(jié)束后開展考核，從而保證新生兒護理人員已掌握換鞋、洗手、戴帽子、穿工作服等各項流程。(2)優(yōu)化新生兒環(huán)境干預(yù)：護理人員對新生兒臨床配置的專用物品實施分類處理，每日清潔新生兒病房，定期對新生兒病房內(nèi)地面、醫(yī)療器械均進行更換、消毒。此外，每日開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新。
(3)強化基礎(chǔ)護理：①皮膚護理：護理人員每日清潔新生兒皮膚，在清過程中應(yīng)觀察新生兒頸部、耳后、腋下以及腹股溝等部位有無破損、紅疹，并在新生兒每次大小便后及時開展臀部護理，清潔新生兒臀部、更換紙尿褲，并于患兒臀部涂抹護膚霜，避免紅臀發(fā)生。此外，在沐浴過程中應(yīng)保護臍部，在沐浴后觀察臍部有無紅腫或異常分泌物，若紅腫或由異常分泌物，應(yīng)將異常分泌物取樣送檢，同時應(yīng)用無菌棉球?qū)⒛毑坎潦酶蓛簟Ｍ瑫r在沐浴后應(yīng)用濃度為0.9%的生理鹽水清潔新生兒雙眼，避免新生兒發(fā)生結(jié)膜炎。②口腔護理：護理人員根據(jù)新生兒實際情況進行喂養(yǎng)，原則上提倡母乳喂養(yǎng)，對于需開展人工喂養(yǎng)的新生兒，奶具應(yīng)做到專人專用，在喂養(yǎng)前以及喂養(yǎng)后均對奶具實施清潔。并用0.9%的生理鹽水漱口，以防止口腔粘膜破潰、感染。③加強生物監(jiān)測：每月對新生兒病房暖箱、操作臺、奶具、檢測儀以及磅秤等相關(guān)醫(yī)療器械實施生物監(jiān)測，如果不合格應(yīng)分析原因，并重新對相關(guān)醫(yī)療器械進行消毒處理，直至合格為止。
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1.4觀察指標
比較兩組新生兒風險控制管理后感染發(fā)生情況。
1.5統(tǒng)計學處理
結(jié)果中計量數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0系統(tǒng)進行處理，(%)相關(guān)計量數(shù)據(jù)χ2檢驗，P值<0.05預(yù)示組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計學意義成立。
2結(jié)果
比較兩組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生情況，具體情況，實驗組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率比對照組低。
3討論
新生兒病房醫(yī)院感染的發(fā)生一方面與新生兒病房醫(yī)護人員相關(guān)護理操作有關(guān)，另一方面與新生兒生理特征有關(guān)，常規(guī)新生兒病房管理中護理人員長期處于高負荷工作中，消毒隔離意識薄弱，在落實請如新操作前未對雙手進行嚴格消毒，從而增加了新生兒醫(yī)院感染風險[2]。此外，新生兒免疫防御能力較差，尤其是早產(chǎn)兒以及低體重兒，皮膚角質(zhì)層薄，皮膚對致病菌的防御能力弱，護理人員在開展侵入性操作過程中可增加皮膚感染風險。新生兒病房醫(yī)院感染護理實施過程中對型新生兒病房環(huán)境病房進行優(yōu)化，同時強化新生兒病房管理制度，定期組織培訓考核，從而提升新生兒病房護理人員工作責任感[3]。此外，新生兒病房風險管理過程中對強化皮膚護理、口腔護理，并落實生物監(jiān)測，結(jié)合新生兒生理特征，最大程度降低醫(yī)院感染風險[4]。
本次研究顯示實驗組新生兒醫(yī)院感染率低，綜上所述，新生兒病房醫(yī)院感染中風險控制管理有較高的臨床實踐價值，可顯著降低新生兒醫(yī)院感染風險。
參考文獻：
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[3]魏麗萍.新生兒病房醫(yī)院感染管理的護理體會[J].養(yǎng)生保健指南,2018,21(52):202.
[4]蒲芳,陳怡,劉潔,等.新生兒病房預(yù)防及控制醫(yī)院感染護理管理體會[J].護士進修雜志,2015,4(4):320-321.
作者：蔡靜
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