本文摘要:摘要:目的:詳細分析本院臨床醫(yī)護人員手衛(wèi)生情況,找出存在的問題及原因,并針對問題提出具體改進措施,以提高臨床護理人員的手衛(wèi)生水平,從而有效降低感染幾率。方法 以我院近幾年臨床醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況為重要資料參考,分析現(xiàn)狀,尋找有效的解決對策。結
摘要:目的:詳細分析本院臨床醫(yī)護人員手衛(wèi)生情況,找出存在的問題及原因,并針對問題提出具體改進措施,以提高臨床護理人員的手衛(wèi)生水平,從而有效降低感染幾率。方法 以我院近幾年臨床醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況為重要資料參考,分析現(xiàn)狀,尋找有效的解決對策。結果:臨床醫(yī)護人員手衛(wèi)生意識非常淡薄,執(zhí)行率較低,沒有深入了解自身操作期間攜帶病菌情況。結論:臨床醫(yī)務人員的手衛(wèi)生非常重要。因此,臨床醫(yī)護人員應注意手部衛(wèi)生,深刻意識到手部衛(wèi)生的重要意義,提高洗手依從性,盡量防止手部接觸引起的感染,減少醫(yī)院感染率。
關鍵詞:醫(yī)護人員;手衛(wèi)生;控制措施
前言:如今,人們生活品質(zhì)明顯改善,對醫(yī)療衛(wèi)生重視程度和關注度不斷提高。因此,對醫(yī)院也對醫(yī)療衛(wèi)生提出了更高的標準要求。隨著醫(yī)療技術的進步和發(fā)展,各種抗菌藥物得到了普遍應用。同時,隨著各種有創(chuàng)手術治療的開展,醫(yī)院感染的發(fā)生率也在不斷增加。手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的重要原因之一。因此,控制臨床醫(yī)務人員手部衛(wèi)生,提高其洗手依從性,是一種簡單有效的方法。因此,醫(yī)院應分析臨床醫(yī)務人員手部衛(wèi)生現(xiàn)狀,使相關人員更加重視手部衛(wèi)生治療,切斷醫(yī)務人員手部接觸引起的感染,從而有效提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
1資料與方法
1.1材料來源
2018年2月至2020年2月,我院醫(yī)院感染重點科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)236份,其中護士166名,醫(yī)生70名。
1.2采樣方法
醫(yī)護人員執(zhí)行診療工作后進行洗手消毒,然后采樣。被檢者五指并攏,用1支無菌生理鹽水棉拭子在雙手指曲面從指根到指端來回涂抹各兩次,并隨之轉動采樣棉拭子,剪去檢查者手接觸部位,將棉拭子放入裝有l(wèi)O ml無菌生理鹽水采樣管內(nèi)送檢。
1.3檢測方法
將所有采樣管放在混勻器上振蕩20 s,用無菌吸引管取1 ml樣品接種于普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基,放置37℃恒溫箱培養(yǎng)48 h后觀察結果,同時對生理鹽水管和營養(yǎng)瓊脂各做兩個空白對照。
1.4統(tǒng)計學方法
對數(shù)據(jù)進行f檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
隨機抽取手部微生物監(jiān)測樣品236份,合格210份,合格率為88.98%。護士手衛(wèi)生合格率為90.36%,醫(yī)生手衛(wèi)生合格率為85.71%。護士手衛(wèi)生合格率高于醫(yī)生,但無顯著性差異(x2=1.88,P>0.05)。
3.醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況
3.1手衛(wèi)生合格率
從表2-1中我們發(fā)現(xiàn),手衛(wèi)生合格率和被調(diào)查者的專業(yè)工作息息相關,因為大部分醫(yī)院消毒隔離工作是由護士進行的,護士的無菌意識和自我保護意識強于醫(yī)生。反過來,醫(yī)生對手衛(wèi)生的重視程度明顯偏低,主觀上洗手、消毒意識相對薄弱。他們不知道手是醫(yī)院感染傳播的重要途徑之一,一些醫(yī)務人員工作前后只注意洗手,這是手衛(wèi)生不合格的主要原因。根據(jù)相關研究報告,影響洗手行為的因素是多層次的,并且是醫(yī)務人員與環(huán)境之間不斷互動的結果。
3.2手衛(wèi)生意義
醫(yī)務人員的手部是傳播醫(yī)院感染的重要方法。在診斷,治療和護理過程中,醫(yī)務人員直接接觸病人的皮膚,病人的糞便,傷口以及其他醫(yī)療廢物,很容易造成手部污染。據(jù)調(diào)查醫(yī)院感染大都是由人直接或間接經(jīng)手部傳播,比空中傳播更為危險。據(jù)報道,大約30.0%的醫(yī)院感染是由醫(yī)務人員手動傳播的病原體引起的。洗手是預防和控制醫(yī)院感染的最經(jīng)濟,最簡單和有效的方法。因此,有必要加強手部衛(wèi)生管理,對手部進行清潔消毒,切斷病原菌的傳播。
3.3手衛(wèi)生預防與控制措施
1)加大宣傳培訓培訓力度
必須要求醫(yī)護人員熟練掌握和使用七步洗手法,并在明顯位置張貼七步洗手法的彩色宣傳圖畫,時刻提醒醫(yī)護人員勤洗手、正確洗手。與此同時,將手衛(wèi)生列入醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核中,不斷加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和相關知識儲備。
2) 改善手部衛(wèi)生
手衛(wèi)生設施和洗手設備上,醫(yī)院需要加大資金投入,不斷提升洗手條件,增加洗手池數(shù)量,并配備非手觸式水龍頭開關,尤其是高?剖遥奖汜t(yī)務人員高效洗手,從而不斷增強洗手依從性。
3)大力推廣速干手部消毒劑的使用
速干手消毒劑不但使用方便,而且殺菌效果好、作用快,不受水源、水池、場所等束縛,可以節(jié)省醫(yī)務人員大量工作時間,有效提升工作效率。當前形勢下,我國需要大力推廣使用快干手消毒劑,且這是有效提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的好手段。
4)加強監(jiān)督指導
有效監(jiān)督和監(jiān)測手衛(wèi)生,并將手衛(wèi)生納入績效考核,同時建立合理可行的激勵機制,及時向有關領導匯報監(jiān)測結果并反饋醫(yī)務人員,真正落實手衛(wèi)生工作。
5)規(guī)范洗手技術,不斷提高醫(yī)務人員洗手率
在影響醫(yī)務人員手衛(wèi)生眾多因素中,洗手不規(guī)范占較大比例,要想有效切斷感染傳播渠道,首先需要確保醫(yī)務人員洗手的標準率。經(jīng)調(diào)查,手部細菌合格率為98.2%。因此,醫(yī)院在與患者接觸后,必須嚴格要求醫(yī)護人員正確洗手,確保有效洗手頻率。洗手后,要用專業(yè)的擦手工具擦干,避免洗手后,再次遭到污染。為了切實保證醫(yī)院洗手率,可為每位醫(yī)務人員配備消毒毛巾,作用用一次,消毒一次,切實保障手部衛(wèi)生。
護理方向論文投稿刊物:《護士進修雜志》(JournalofNursesTraining)雜志創(chuàng)刊于1986年,由貴州省衛(wèi)生廳主管,貴州省醫(yī)藥衛(wèi)生學會辦公室主辦的護理科技期刊,國際標準刊號:ISSN1002-6975,國內(nèi)統(tǒng)一刊號:CN52-1063/R,郵發(fā)代號:66-40,每月10、22日出版,國內(nèi)外公開發(fā)行。
結束語:
綜上文所述,提高臨床醫(yī)務人員手衛(wèi)生質(zhì)量對控制醫(yī)院感染率具有非常重要的現(xiàn)實意義。首先,醫(yī)院要重視醫(yī)務人員的手衛(wèi)生,從思想上讓醫(yī)護人員認識到保持手衛(wèi)生的重要意義,從而嚴格控制醫(yī)院感染,保障患者生命安全。其次,規(guī)范洗手技術,確保醫(yī)務人員洗手效率,將手部細菌數(shù)量控制到最低。三是有效改善洗手設施,方便醫(yī)務人員日常高效洗手。四是將手衛(wèi)生管理列入到日常管理工作中,從而大大提高臨床醫(yī)務人員洗手依從性。這樣,才能更好地控制醫(yī)院感染率,切實提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
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作者:劉海英
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