探析心血管疾病護(hù)理中不安全因素及防范對(duì)策

　　摘要：目的： 研究心血管疾病護(hù)理中各項(xiàng)不安全因素與防范對(duì)策。方法 ：納入我院收治的 49 例心血管疾病，抽選時(shí)間由 2018 年 7 月～2019 年 7 月，24 例接受常規(guī)護(hù)理的為 A 組，25 例在 A 組基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理的為 B 組，觀察比較結(jié)果。結(jié)果 ：在護(hù)理后，B 組患者不安全因素總發(fā)生率對(duì)比 A 組患者更低，具有十分顯著性的差異(P<0.05);在護(hù)理后，B 組患者總體滿意率比 A 組患者更高，具有十分顯著性的差異(P<0.05)。結(jié)論 :對(duì)于心血管疾病患者而言，臨床中應(yīng)依據(jù)各類不安全因素設(shè)定出相應(yīng)的防范對(duì)策，才可以增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理的總體滿意率，并減少各類不安全因素的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：不安全因素;護(hù)理;心血管疾病;效果;對(duì)策;防范

　　一、引言

　　心血管疾病發(fā)病特點(diǎn)較為明顯，發(fā)病迅速、病情較為危急、疾病發(fā)病誘因較為復(fù)雜均屬于本病發(fā)病特點(diǎn)，若患者未能得到有效治療，輕則致殘，重則致死。心血管疾病引起的主要原因是由于血管管腔狹窄或堵塞等異常，引起心、腦、腎等器官功能喪失或者損害，造成缺血性或出血性疾病。常見的心血管疾病有：冠心病、心力衰竭、高血壓、高血脂、心絞痛、心肌病、心律失常等多種。

　　因此，提高心血管醫(yī)療技術(shù)以及護(hù)理措施對(duì)于病人康復(fù)以及促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。本文通過對(duì)來我院進(jìn)行收治的 50 例心血管患者進(jìn)行全面的調(diào)查研究，以此來確定在心血管護(hù)理上存在的不安全因素，并且制定出合理、有效的防止措施以及應(yīng)對(duì)策略，為我院心血管患者臨床護(hù)理的安全性、規(guī)范性以及科學(xué)性提供了有力參考依據(jù)。

　　二、 對(duì)象與方法

　　對(duì)象資料

　　在我院的進(jìn)行心血管護(hù)理治療患者當(dāng)中選取50 例進(jìn)行全面深入的調(diào)查分析。選取患者總?cè)藬?shù)為 50 人，時(shí)間為 2018 年3 月至 2018 年 9 月，50 例心血管患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。年齡區(qū)間均為 60 周歲至 80 周歲，其中，男女比例為 20:30，病情狀況無太大差異(P>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在 50 例心血管患者當(dāng)中，主要包括高血壓患者 15 人、冠心病患者 12 人，心肌梗塞患者 10 人，心律失�；颊� 8 人以及其他心血管疾病患者 5 人。

　　醫(yī)生評(píng)職知識(shí)：心血管方面論文發(fā)表投稿

　　來我院治療的 50 例患者應(yīng)滿足如下條件：一是神志都較為清醒，無精神病史。二是心血管患者病情嚴(yán)重程度差異性不大，病情控制相對(duì)平穩(wěn)。三是自愿進(jìn)行治療，行為舉止正常，無過激性行為，價(jià)值觀念良好正確，并且均積極配合治療，無排斥心理。四是在進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，聽取醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)師指導(dǎo)，對(duì)調(diào)查問卷行為積極配合，言語表達(dá)清晰、真實(shí)。一是神志都較為清醒，無精神病史。二是心血管患者病情嚴(yán)重程度差異性不大， 病情控制相對(duì)平穩(wěn)。三是自愿進(jìn)行治療，行為舉止正常，無過激性行為，價(jià)值觀念良好正確，并且均積極配合治療，無排斥心理。

　　1.2 方法

　　對(duì) 50 例患者進(jìn)行全面的護(hù)理跟蹤以及調(diào)查采訪，采取面對(duì)面問答以及問卷填寫的形式。對(duì)采訪結(jié)果以及調(diào)查問卷進(jìn)行整理匯總并進(jìn)行深入探討分析，其中采訪與問卷主要內(nèi)容涉及護(hù)理人員方面、健康指導(dǎo)方面以及患者感受三個(gè)部分，通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助統(tǒng)計(jì)。

　　1.3 觀察指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)水平、護(hù)理方式、醫(yī)療設(shè)備、健康宣教、心理護(hù)理、醫(yī)院環(huán)境影響幾個(gè)方面的采訪以及問卷反饋進(jìn)行整理分析。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法借助 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，進(jìn)行 x2 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　三、 結(jié)果

　　通過對(duì)心血管患者護(hù)理的全面、深入采訪調(diào)查以及對(duì)采訪結(jié)果的統(tǒng)計(jì)整理，可以得出結(jié)果。患者對(duì)于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)水平、護(hù)理方式、醫(yī)療設(shè)備、健康宣教、心理護(hù)理、醫(yī)院環(huán)境各個(gè)方面較為滿意的人數(shù)占比率分別為:24%，30%，18%，22%，14%，18%。

　　四、討論

　　依據(jù)如上各類不安全因素，應(yīng)借助相應(yīng)的防范對(duì)策加以處理。

　　護(hù)理人員增強(qiáng)法制意識(shí)與觀念

　　定時(shí)引導(dǎo)所有護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)與掌握，增強(qiáng)其法律觀念與意識(shí)，提升防范各類護(hù)理意外與風(fēng)險(xiǎn)的能力，同時(shí)，也對(duì)自身的護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)管。健全所有規(guī)章體制與操作規(guī)定，制訂出各類風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案，劃分好護(hù)理責(zé)任，確定崗位職責(zé)， 同時(shí)，對(duì)本科室中潛在或是出現(xiàn)的各類高危因素定時(shí)進(jìn)行分析與研究，并總結(jié)得到經(jīng)驗(yàn)，提出相應(yīng)的處理方式，防范相似的問題再一次出現(xiàn)。

　　提升護(hù)理人員自身的護(hù)理質(zhì)量與水平

　　層級(jí)培訓(xùn)具有相應(yīng)的有效性、實(shí)用性，可以增強(qiáng)護(hù)理人員自身的�？菩宰o(hù)理能力。依據(jù)護(hù)理人員所處的職稱、學(xué)歷等，分成N0、N1、N2、N3 與輪科性培訓(xùn)，N0、N1、輪科性培訓(xùn)都是導(dǎo)師制， 一位帶教教師對(duì)一位護(hù)理人員進(jìn)行帶教，保障培訓(xùn)最后的效果。在每個(gè)層級(jí)中，設(shè)定出一位組長(zhǎng)，以對(duì)下個(gè)一層級(jí)中的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考評(píng)。培訓(xùn)方法十分多元，上一個(gè)層級(jí)護(hù)理人員教課、自主學(xué)習(xí)等進(jìn)行融合;理論檢測(cè)是題庫隨機(jī)進(jìn)行出題，每個(gè)季度進(jìn)行一次考評(píng)。

　　在每一個(gè)層級(jí)結(jié)束這一層級(jí)中的培訓(xùn)規(guī)劃并得到合格后，才可以升至上一個(gè)層級(jí)。由醫(yī)院內(nèi)部、外部新興調(diào)入的護(hù)理人員應(yīng)先進(jìn)行輪科性培訓(xùn)，在得到合格后，才可以進(jìn)到相對(duì)應(yīng)的層級(jí)中進(jìn)行培訓(xùn)。借助對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)性培訓(xùn)(核心是對(duì) N1、N2 級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行�？菩圆僮髋c知識(shí)的各項(xiàng)培訓(xùn))， 能夠讓其全方位地掌握各項(xiàng)專科性技能，并應(yīng)用到臨床中，輔助患者處理所有問題，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。

　　增強(qiáng)護(hù)患間的交流

　　在平時(shí)進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)患間進(jìn)行的交流十分關(guān)鍵。所以， 就要求護(hù)理人員應(yīng)借助溫和且文明的語言，與患者及其親屬進(jìn)行相應(yīng)的交流，同時(shí)，還要細(xì)致地答復(fù)患者所給予的問題[2]。對(duì)態(tài)度不夠友好且語氣較為生硬的患者而言，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心地對(duì)其進(jìn)行解釋，借助早間、晚間進(jìn)行護(hù)理與查房的機(jī)會(huì)，多多地去關(guān)注患者的睡眠、飲食等各類情況，使得患者能夠感受到護(hù)理人員所給予的關(guān)愛、激勵(lì)。在進(jìn)行各項(xiàng)治療操作以前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者與其親屬進(jìn)行相應(yīng)的解釋，得到患者更為良好的協(xié)作與配合。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理期間，也應(yīng)多多地站在患者的角度去看待各類問題，彼此給予尊重，構(gòu)建更為和諧的護(hù)患關(guān)系。

　　給予更為舒適且適宜的住院環(huán)境

　　病房與走道中的光線不要太過刺激，但要十分充足，在洗手間、走道中，應(yīng)配備扶手，在病房中，盡可能地不要放進(jìn)各類障礙物，并保障其空氣隨時(shí)能夠得到流通。在病床的四周，要裝上護(hù)欄，高度要適宜。為患者戴上識(shí)別性腕帶，患者褲腳的長(zhǎng)度不可以超過腳跟。在洗手間中，應(yīng)清楚地標(biāo)識(shí)出熱水籠頭;同時(shí)， 病房要保持更為寧靜且干凈，防止各類醫(yī)源性噪聲的出現(xiàn)，給患者給予更為寧靜且舒適的住院環(huán)境。

　　五、總結(jié)

　　綜上，對(duì)于心血管疾病患者而言，臨床中應(yīng)先找出護(hù)理所具有的各類不安全因素，并進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)與防范，僅有如此，才可以最大限度地保障患者自身的安全，給其給予更為舒適且適宜的住院環(huán)境，增強(qiáng)其對(duì)于護(hù)理的總體滿意率。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]]汪玲玲.探究心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析及防范措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(21):83.田曉靜,鄭碧云,吳潔華,等.心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析及防范措施分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(11):123-124.

　　作者：將華明

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