骨科�？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)管理的實(shí)踐研究

　　摘要 目的 為了建立和管理好骨科專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高不同年資護(hù)理人員的護(hù)理水平， 應(yīng)用不同層級(jí)的護(hù)理人員采取培訓(xùn)內(nèi)容方法針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行骨外科專科理論知識(shí)和操作能力的培訓(xùn)并觀察效果。方法 將本科室23名骨科護(hù)理人員作為研究對(duì)像，針對(duì)不同年資進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)。比較培訓(xùn)前、后效果。結(jié)果 應(yīng)用分層級(jí)專科培訓(xùn)后護(hù)理人員的�？评碚撝�識(shí)、操作技能的成績(jī)、護(hù)理服務(wù)滿意度都較培訓(xùn)前提高(P<0.05)，護(hù)理不良事件的發(fā)生事件也比培訓(xùn)前降低，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論 應(yīng)用不同層級(jí)護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)方法對(duì)提高骨科護(hù)理人員的專科理論知識(shí)和專業(yè)操作能力水平有明顯的效果。

　　關(guān)鍵詞 骨科 分層護(hù)士培訓(xùn) 護(hù)理質(zhì)量

　　這幾年來(lái)隨著科技高速發(fā)展，交通工具的增多，致使各種意外傷發(fā)生率的增加，而且還有大量骨關(guān)節(jié)病變、 老年壓縮性骨折、外傷等患者不斷增多。另外，廣大人民群眾對(duì)健康意識(shí)加強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平提出了更高的要求�！吨袊�(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要( 2011-2015年)》指出，�？谱o(hù)士隊(duì)伍的培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的重要策略和方針[1]。

　　為進(jìn)一步管理好骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，做好學(xué)科建設(shè)，就必須在提高骨科護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平上下功夫。我院在每個(gè)護(hù)理病區(qū)都開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求進(jìn)行了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)，最主要的改進(jìn)措施就是對(duì)針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)。本科室在2019年9月至12進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理培訓(xùn)，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

　　1 對(duì)象與方法

　　研究對(duì)象 骨科護(hù)理人員共23人，均為女性，平均年齡為23-43歲;本科：4人，大專19人;N1:3人，N2:10人，N3：9人，N4:1人;職稱：副主任護(hù)理師1名，主管護(hù)師：3名，護(hù)師：16名，護(hù)士：名人。

　　方法

　　1.2.1資料收集 對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)前的考核，考核內(nèi)容包括：骨科�？浦�識(shí)、專科護(hù)理技術(shù)操作等方面進(jìn)行調(diào)查。考核總結(jié)出骨科護(hù)士的現(xiàn)況：�？浦�識(shí)掌握不牢固，�？谱o(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范，不同年資的護(hù)理人員扣分點(diǎn)不同，并且護(hù)理人員的培訓(xùn)、參與科室活動(dòng)積極性不高，培訓(xùn)與臨床運(yùn)用脫軌，有些護(hù)士因?yàn)槔碚撝�識(shí)不夠牢固，造成與患者溝通受阻，而且缺乏溝通技巧，患者反映護(hù)士對(duì)藥物疾病知識(shí)的宣教不夠。根據(jù)收集得出的資料，對(duì)高、低不同年資護(hù)士的骨科�？浦�識(shí)存在的因素進(jìn)行分析原因。

　　1.2.2實(shí)施培訓(xùn)措施：1.提高分層培訓(xùn)內(nèi)容的趣味性和新穎性：在培訓(xùn)前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)護(hù)士興趣及需要制定培訓(xùn)計(jì)劃，讓制定的培訓(xùn)內(nèi)容最能貼近臨床，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。2.對(duì)于骨科�？浦�識(shí)護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)，請(qǐng)�？祁I(lǐng)域的護(hù)理前輩及本科室的醫(yī)生進(jìn)行講解。3.將培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)合本科室特點(diǎn)，從實(shí)際出來(lái)，把�？谱o(hù)理理論知識(shí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、�？撇僮髋嘤�(xùn)相結(jié)合，方法多樣化如：圖片、視頻、模型等，各有側(cè)重，相互補(bǔ)充。4.�？谱o(hù)士培訓(xùn)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月進(jìn)行一次。5.制定考核制度，與每月積效相結(jié)合，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀者給予取激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)。

　　1.2.3制定評(píng)價(jià)方向 對(duì)培訓(xùn)前后兩組護(hù)理人員進(jìn)行考核，內(nèi)容包括：骨科�？谱o(hù)理理論考試和專科操作考等。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0軟件包對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果 前后兩組護(hù)理人員的培訓(xùn)結(jié)果及護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)士、患者滿意度進(jìn)行比較。

　　護(hù)理論文投稿刊物：《護(hù)理管理》(月刊)創(chuàng)刊于2001年，由中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院主辦。是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版署批準(zhǔn)公開(kāi)發(fā)行的我國(guó)歷史上第一本�？谱o(hù)理學(xué)術(shù)性期刊，面向廣大護(hù)理人員。

　　3 結(jié)論

　　護(hù)理人員分層培訓(xùn)的意義，隨著骨科臨床分科越來(lái)越多，且專業(yè)化和來(lái)專科健設(shè)的發(fā)展，對(duì)我們臨床護(hù)理工作提出了更高的要求，而且隨前瞻醫(yī)院的大規(guī)�？焖侔l(fā)展，促使各臨床科室對(duì)優(yōu)秀的�？谱o(hù)理人員的需求越來(lái)越難難以滿足[2]。骨外科具備很強(qiáng)專業(yè)性，對(duì)臨床護(hù)理工作的要求較高，以是臨床急需理論性強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)良好的專科護(hù)士為患者服務(wù)，但骨科臨床護(hù)理的理論知識(shí)、操作技術(shù)等與其他�？贫加忻黠@不同，其�？谱o(hù)士的培訓(xùn)與其他�？葡啾纫灿休^大的難度與不同[3]。

　　因而如何對(duì)骨科不同層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行高效、高標(biāo)準(zhǔn)的�？婆嘤�(xùn)已成為急迫需要解決的難題。這次分層培訓(xùn)的方法，目的是為了調(diào)動(dòng)各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的積極性、能動(dòng)性等。在實(shí)踐中舉行培訓(xùn)不僅大大提高了護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并加強(qiáng)了護(hù)患溝通的能力，提高了患者滿意度。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 衛(wèi)生部. 中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)[S].200

　　[2]羅翱翔，彭剛藝，張廣清.廣東省骨科專科護(hù)士工作現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(8)：44-46.

　　[3]陳海花，畢越英，梁 瑛 琳，等.軍隊(duì)醫(yī)院骨科�？谱o(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2011，11(1)：50-51.

　　作者：陳景姿 鄭菊花

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