泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病原菌結(jié)果分析

　　【摘要】目的 分析微生物檢驗病原菌用于泌尿系統(tǒng)的效果。方法 選取2017年8月至2019年7月70例泌尿系統(tǒng)感染患者一般資料進行回顧性分析，對其實行尿培養(yǎng)與微生物檢驗，分析其病原菌結(jié)果。結(jié)果 單一感染中常見致病菌為屎腸桿菌、大腸埃希桿菌、白色念球菌，混合致病菌中支原體常并發(fā)癥其他病原菌。結(jié)論 泌尿系統(tǒng)感染中最常見致病菌為革蘭陰性菌與陽性菌，在臨床治療中需要依據(jù)病原體結(jié)果制定合理治療方案，從而才能提高治療效果。

　　【關(guān)鍵詞】感染;微生物檢驗;分析;泌尿系統(tǒng);

　　泌尿系統(tǒng)感染是泌尿外科常見病癥，患者泌尿系統(tǒng)常受到細菌侵襲與感染，進而引起膀胱、尿道或是腎盂腎炎，且影響患者正常排尿，并具有尿痛、尿頻與尿急等癥狀，患者生理與心理也受到一定程度影響[1-2]。對于泌尿系統(tǒng)感染主要以抗菌藥物治療，因近年來，抗菌藥物的不合理應(yīng)用，為泌尿系統(tǒng)感染治療增加一定困難[3]。本研究現(xiàn)分析微生物檢驗泌尿系統(tǒng)病原菌監(jiān)測結(jié)果，選取70例患者一般資料進行回顧性分析，報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2017年8月至2019年7月70例泌尿系統(tǒng)感染患者均符合WHO泌尿系統(tǒng)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者臨床主要臨床表現(xiàn)為尿急、尿痛與尿頻等;患者對實驗室病原菌檢驗過程具有良好耐受性者;患者意識均清晰，無精神疾病者。排除重癥肝腎能夠疾病者;合并具有其他感染者與惡性腫瘤。年齡23~75歲，平均(49.25±1.04)歲，男性23例，女性47例。所有患者均了解此次研究目的，并簽訂之情同意書。

　　1.2 方法

　　1.2.1儀器及試劑

　　首先培養(yǎng)基，血瓊脂平板由鄭州安圖生物工程有限公司所提供，支原體固體培養(yǎng)基由由珠海麗珠有限公司提供。試劑包括藥敏試紙、衣原體酶標(biāo)盒，同時選取由深圳晶美公司提供的衣原體酶。藥敏試紙由英國Oxoid公司提供的。在進行質(zhì)控過程中，主要有金黃色葡萄球菌ATCC25923、大腸埃希ATCC26922、白色念珠菌ATCC64548等。所使用檢驗系統(tǒng)為VITEK全自動微生物分析系統(tǒng)、Mi-croscan系統(tǒng)、API系統(tǒng)。其中Microscan系統(tǒng)和VYTEK系統(tǒng)和API系統(tǒng)由法國生物梅里埃公司提供的。

　　1.2.2檢驗方法

　　檢驗微生物前，對患者中段尿液標(biāo)本有效采集，選取鑒定方式，依據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行，對70例泌尿系統(tǒng)感染患者尿液進行微生物檢驗，并對其結(jié)果做好詳細記錄，整個檢驗過程由兩名專業(yè)知識好與經(jīng)驗豐富臨床醫(yī)師完成。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　觀察與分析所有患者病原菌檢查結(jié)果。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用(5f9a7bd358429_html_c91a64ff6fb5b209.gif ±s)表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1泌尿系統(tǒng)病原菌感染情況

　　70例泌尿系統(tǒng)感染患者均進行病原微生物檢驗，單一感染57例(81.43%)，混合感染13(18.57%)，可見，單一感染高于混合感染(P<0.05)。

　　2.2 單一感染

　　57例單一感染分兩類，革蘭陽性菌(29)與革蘭陰性菌(17例)，支原體5例，衣原體與真菌均為3例。革蘭陽性菌(29例)中金黃色葡萄球菌9例(31.03%)，屎腸桿菌16例(55.17%)，3例表皮葡萄球菌(10.34%)，其他1例(3.45%);革蘭陰性菌(17例)中肺炎克雷伯菌3例(17.65%)，大腸埃希桿菌9例(52.94%)，3例淋球菌(17.65%)，其他2例(11.76%);真菌(3例)中白色念球菌2例(66.67%)，1例克柔念珠菌(33.33%)。本組中單一病菌感染中屎腸桿菌、大腸埃希桿菌、白色念球菌較多，而且屎腸桿菌與氣體病原菌均有明顯差異(P<0.05)。

　　2.3 混合感染

　　13例混合感染患者中，解脲支原體+衣原體3例(23.08%)，解脲支原體+細菌5例(38.46%)，人型支原體+真菌3例(30.77%)，人型支原體+衣原體2例(15.38%)。該類以解脲支原體+細菌感染為主，占比高于其他病原菌(P<0.05)。

　　3 討論

　　泌尿系統(tǒng)感染具有較高發(fā)病率，僅次于呼吸道疾病。據(jù)有關(guān)記錄，泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率占據(jù)全部感染0.91%，現(xiàn)已威脅到人們健康的一項疾病[4]。因女性泌尿系統(tǒng)機構(gòu)較為特殊，而且尿道比較窄，離肛門近，故發(fā)生泌尿感染概率更高。有關(guān)研究顯示，女性泌尿系統(tǒng)感染占據(jù)全部成年女性12~20%，發(fā)病后，患者將出現(xiàn)一系列癥狀，進而影響到其生活質(zhì)量[5]。現(xiàn)階段，隨著人們生活方式的改變，泌尿系統(tǒng)感染情況也呈逐年上升趨勢，對此，臨床要加以重視，積極給予有效措施[6]。

　　導(dǎo)致發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染頗多，為提高其治療效果，本研究為明確患者致病原因與病原菌，抽取70例泌尿系統(tǒng)感染患者進行研究，由結(jié)果顯示，革蘭陽性菌與陰性菌為常見因素，其中，衣原體、真菌與支原體也可導(dǎo)致該病發(fā)生，同時，患者因自身因素和外界因素影響，容易出現(xiàn)混合感染現(xiàn)象。對此，做好病原菌檢測極為重要。其中，單一感染中屎腸桿菌、大腸埃希桿菌、白色念球菌較為多見，而常見混合感染中支原體并發(fā)細菌感染為常見病菌，說明臨床醫(yī)師不可盲目進行用藥，進而延誤其治療時機，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重后果[7-8]。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《中國醫(yī)藥導(dǎo)刊》1999年9月創(chuàng)刊,由中華人民共和國衛(wèi)生部(國家食品藥品監(jiān)督管理局)主管，國家食品藥品監(jiān)督管理局信息中心主辦。設(shè)有：政策法規(guī)、藥事管理、專家論壇、臨床醫(yī)學(xué)、藥物臨床研究與應(yīng)用、合理用藥、大規(guī)模臨床試驗、疾病治療指南、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、藥物安全性監(jiān)察、培訓(xùn)園地、新產(chǎn)品介紹與述評、國際會議、醫(yī)海擷英、實驗研究、RCT快報與評論、爭鳴與其它。

　　綜上所述，泌尿系統(tǒng)感染中最常見致病菌為革蘭陰性菌與陽性菌，在臨床治療中需要依據(jù)病原體結(jié)果制定合理治療方案，從而才能提高治療效果。

　　參考文獻：

　　[1]何侶.微生物檢驗在感染性疾病臨床診斷治療中的應(yīng)用價值[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(1):154-156.

　　[2]程志.微生物檢驗泌尿系統(tǒng)的病原菌結(jié)果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,40(8):596-598.

　　[3]劉緒園.微生物檢驗用于泌尿系統(tǒng)病原菌檢測中的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2019,32(3):322-324.

　　[4]張麗琴,劉聰,鄒淑慧.臨床微生物檢驗在泌尿系統(tǒng)病原菌檢測中的結(jié)果探析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(z1):89-89.

　　[6]楊安芳.微生物檢驗泌尿系統(tǒng)的病原菌結(jié)果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(2):325-325,327.

　　[7]姚蓓,張麗麗.泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病原菌結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(Z1):78-80.

　　[8]陳剛.微生物檢驗泌尿系統(tǒng)的病原菌結(jié)果探討[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,37(6):116-117.

　　作者：吳利 黃瑞玉(通訊作者) 陳國洋

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