應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者的護(hù)理管理與健康教育分析

　　【摘要】目的：體會(huì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者的護(hù)理管理與健康教育價(jià)值。方法：遵循模式差異分組，選擇醫(yī)院2019.3-2019.12.71例糖尿病分為2組;觀察血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及兩組患者自護(hù)能力。結(jié)果：觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較短，P<0.05。結(jié)論：對(duì)接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理，建議采納護(hù)理管理與健康教育模式，在改善血糖水平、提升患者生活質(zhì)量方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

　　【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng);護(hù)理管理;健康教育

　　經(jīng)濟(jì)水平持續(xù)發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不斷轉(zhuǎn)變，在此背景下，越來(lái)越多的人喜歡進(jìn)食油膩食物，且每日食用高脂高糖食物明顯增加，導(dǎo)致糖尿病等基礎(chǔ)慢性疾病臨床發(fā)病率逐年上升。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)屬于臨床新型血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，具備自動(dòng)化、動(dòng)態(tài)性等優(yōu)勢(shì)，借助該技術(shù)可對(duì)血糖進(jìn)行72h的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);但絕大多數(shù)患者缺乏對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中依存性較低;因此需在動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間開(kāi)展科學(xué)有效的護(hù)理管理，從而改善血糖水平、提升患者自護(hù)能力[1]。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　遵循模式差異分組方式，選擇醫(yī)院2019.3-2019.12內(nèi)的71例糖尿病患者展開(kāi)研究，所有患者均給予動(dòng)態(tài)血糖系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè);而后將其分為對(duì)照組(n=35)：17例女，18例男，年齡52-84歲，平均年齡(68.05±12.36)歲。觀察組(n=36)：19例女，17例男，年齡53-84歲，平均年齡(68.88±13.41)歲。兩組患者一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05。

　　1.2方法

　　對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：完善臨床和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者口服二甲雙胍緩釋片、沙格列汀片等藥物;在此期間做好口頭宣教。

　　觀察組：護(hù)理管理與健康教育：

　　(1)護(hù)理管理：①動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理和維護(hù)：必須確保動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)探頭存儲(chǔ)在2-10e的冰箱內(nèi)后準(zhǔn)備，避免探頭失效對(duì)血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性造成嚴(yán)重影響。安裝前對(duì)之前患者的所有數(shù)據(jù)清除，便于更好、更完善的觀察患者血糖圖。②動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)出現(xiàn)報(bào)警，必須及時(shí)處理;故障排除15-20分鐘后，立即輸入指尖血糖值。必須使用堿性電池，更換電池次數(shù)為40d左右。③制定動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理規(guī)范：提前對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展�？婆嘤�(xùn)，要求科室所有人員熟練掌握動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)使用操作以及后期注意事項(xiàng)。應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)期間做好表格便于記錄，重點(diǎn)記錄4段指尖血糖值、局部皮膚情況。以上操作開(kāi)展期間，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，避免局部皮膚出現(xiàn)感染、過(guò)敏反應(yīng)。

　　(2)健康教育：開(kāi)展相關(guān)的健康教育，是動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)順利使用并提高治療效果的前提;監(jiān)測(cè)前將所有的注意事項(xiàng)等告知患者，取得患者和家屬的同意后指導(dǎo)其簽署同意書(shū)。將監(jiān)測(cè)原理、重要性、注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者，也可以提前制作指導(dǎo)手冊(cè)，強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)的方便性、安全性以及優(yōu)越性。①監(jiān)測(cè)前健康宣教：將動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)工作原理(探頭監(jiān)測(cè)葡萄糖濃度，動(dòng)態(tài)反應(yīng)血糖變化)、優(yōu)點(diǎn)(可提供完整血糖圖，充分了解血糖波動(dòng)趨勢(shì)、隨時(shí)調(diào)整治療方案)、注意事項(xiàng)(每天至少輸入4次指端血糖校正)進(jìn)行介紹。②監(jiān)測(cè)期間配合事項(xiàng)：叮囑患者監(jiān)測(cè)期間避免減少、加大食量和運(yùn)動(dòng)量;確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更加客觀、真實(shí)。日常生活中妥善固定機(jī)器，防止纜線扭曲、脫落。④注意事項(xiàng)：控制好注射胰島素距離，監(jiān)測(cè)期間不要游泳。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間內(nèi)兩組低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間[2];

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

　　SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05,顯著差異。

　　2、結(jié)果

　　2.1兩組動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間內(nèi)兩組低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間觀察組(n=36)：低血糖發(fā)生次數(shù)(2.12±0.33)次，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間(5.15±1.23)d。對(duì)照組(n=35)：低血糖發(fā)生次數(shù)(3.69±1.45)次，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間(7.56±2.52)d。

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間內(nèi)，觀察組低血糖發(fā)生次數(shù)較少，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較短，P<0.05(t=5.2641、6.4577)。

　　3、討論

　　糖尿病屬于慢性、終身性疾病，治療較復(fù)雜且苦難，不僅要控制血糖水平，還需在控制血糖的同時(shí)有效減少低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床主要借助藥物控制血糖來(lái)治療該病，但部分患者疾病認(rèn)知不足、依存性較差，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，愈后情況較差。

　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)屬于臨床新型血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，借助該技術(shù)，不僅可以持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，還能將血糖變化情況繪制成圖表，幫助臨床隨時(shí)調(diào)整治療方案。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者對(duì)自身疾病、血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)等存在明顯的認(rèn)知不足，致使藥物治療效果遭受大大影響。

　　通過(guò)調(diào)研結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者接受血糖監(jiān)測(cè)期間，出現(xiàn)各類異常情況和問(wèn)題，主要與如下因素密切相關(guān)：(1)沒(méi)有準(zhǔn)確掌握疾病護(hù)理知識(shí)、不了解動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間注意事項(xiàng);(2)沒(méi)有改正不良的生活習(xí)慣和飲食行為;(3)缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知和防治意識(shí)。而在患者接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間對(duì)其開(kāi)展護(hù)理管理與健康教育，不僅可以糾正患者自身行為，還能確保其嚴(yán)格遵醫(yī)囑實(shí)施藥物治療。

　　護(hù)理管理與健康教育不同于純醫(yī)療護(hù)理模式，注重強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間對(duì)患者開(kāi)展的疾病知識(shí)宣教，通過(guò)宣教，不僅可以拉近彼此的距離，還能顯著提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任，從而更好、更積極的配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間開(kāi)展護(hù)理工作，確保遠(yuǎn)期臨床療效[3]。

　　護(hù)理論文投稿刊物:《護(hù)理管理》(月刊)創(chuàng)刊于2001年，由中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院主辦。是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版署批準(zhǔn)公開(kāi)發(fā)行的我國(guó)歷史上第一本�？谱o(hù)理學(xué)術(shù)性期刊，面向廣大護(hù)理人員。

　　此研究結(jié)果示：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間內(nèi)，觀察組低血糖發(fā)生次數(shù)較低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短;護(hù)理后觀察組自護(hù)能力各指標(biāo)評(píng)分明顯較高，P<0.05。證實(shí)了在動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)期間開(kāi)展護(hù)理管理與健康教育的價(jià)值。綜上所述，對(duì)接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的糖尿病患者開(kāi)展護(hù)理管理與健康教育價(jià)值顯著，具備推廣價(jià)值。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王愛(ài)民,何文靜,葉洪江, 等.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在2型糖尿病患者無(wú)癥狀低血糖中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(5):375-376.

　　[2]林艷,陳霞,黃曉燕.急診48例糖尿病酮癥酸中毒留觀患者使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵治療的觀察與護(hù)理[J].糖尿病新世界,2017,20(12):105-106.

　　[3]閆玲,吳冰,周青, 等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在接受動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)的老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].糖尿病天地,2019,16(10):255-256.

　　作者：王英

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