探究中藥房中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題及對應(yīng)的處理策略

　　摘要:目的探討中藥房中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題及對應(yīng)的處理策略。方法以400例中藥房中藥飲片治療患者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組200例與研究組200例，參照組實施常規(guī)管理，研究組實施飲片科學管理，對比管理效果。結(jié)果對于處方點評合格率與調(diào)劑差錯，研究組明顯更優(yōu)，形成了統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論中藥房中藥飲片采用飲片科學管理，有效提高處方點評合格率，預防調(diào)劑差錯，促進疾病的治療。

　　關(guān)鍵詞：中藥房;中藥飲片;科學管理;存在問題;

　　前言

　　中醫(yī)中藥是中華民族文化精髓，為醫(yī)學國粹，在日常保健與疾病治療中具有重要作用。近年來，人們更加抵觸具有化學毒性的西藥，推崇運用天然藥物，中藥飲片的需求量不斷增長，在此背景下，假冒偽劣藥物頻繁出現(xiàn)在市場中，對用藥者的身體健康產(chǎn)生影響[1]。在中藥飲片的管理過程中，各項工作對藥物合理運用產(chǎn)生直接影響，然而，很多醫(yī)院在中藥房的管理中較為混亂，極易引發(fā)處方審核、質(zhì)量偏差問題等，不利于合理用藥。本文將以400份中藥飲片治療患者為對象進行研，詳細如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　以400例中藥房中藥飲片治療患者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組200例與研究組200例。參照組患者中，男性患者94例，女性患者106例;年齡為32-54歲，年齡平均值為(40.27±2.18)。研究組患者中，男性患者98例，女性患者102例;年齡為31-56歲，年齡平均值為(40.119±2.54)。兩組患者一般資料對比分析,P>0.05，差異具有可比性。

　　1.2方法

　　參照組采用常規(guī)管理：按照規(guī)定調(diào)劑中藥飲片，記錄藥品用藥情況。研究組采用飲片科學管理：加強藥師培養(yǎng)，建立等級管理制度，綜合評估藥師的工作經(jīng)歷、操作實踐、思維能力與理論知識，建立考核體系，定期進行考核，及時發(fā)現(xiàn)不足并改正。結(jié)合藥師能力做好工作安排，對于經(jīng)驗豐富、知識掌握好的藥師，可負責復方審核工作，促使藥劑流程工作質(zhì)量不斷提高。建立信息化管理系統(tǒng)：在中藥房建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，具加強與煎劑室、臨床科室間溝通，促使溝通效率有效提高，藥師在遠程指導中參與，可第一時間對處方不過審原因進行反饋，將合理用藥的管理軟件引入。

　　懲罰分明，若醫(yī)師多次出現(xiàn)重大的處方問題，需給予相應(yīng)的懲罰。對于工作態(tài)度良好、未出現(xiàn)錯誤的醫(yī)師，需給予獎勵。不斷改良工作環(huán)境，做好通風管理，沙發(fā)座椅需更換，營造一個舒適環(huán)境，促使藥師疲勞有效減輕。做好班次管理，劃分小班，以便緩解工作者的大腦疲勞，有助于集中注意力在工作中。每季度對處方中搜存在的差錯事件進行收集與分析，改進監(jiān)管標準與監(jiān)管方法。

　　1.3 觀察指標

　　詳細統(tǒng)計兩組患者的處方點評合格率、藥劑差錯發(fā)生率，進行統(tǒng)計學分析。

　　1.4 統(tǒng)計學方法

　　使用SPSS21.1分析本研究，計量資料使用T檢驗(±表示)，計數(shù)資料使用X2檢驗(%表示)，差異P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

　　2 結(jié)果

　　2.1處方點評合格率與調(diào)劑差錯比較

　　對于處方點評合格率與調(diào)劑差錯，研究組明顯更優(yōu)，形成了統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　中醫(yī)中藥為中華民族文化偉大精髓，在幾千年的歷史中，由神農(nóng)氏嘗百草指導當前的現(xiàn)代中醫(yī)藥技術(shù)，發(fā)展迅猛，且以中醫(yī)辯證、合理配伍作為理論基礎(chǔ)與精華，中藥材載體不斷發(fā)生變化[2]。中藥飲片在治療中，影響合理用藥的問題如下所示[3]：當前，臨床時常發(fā)生調(diào)劑差錯，例如處方微調(diào)后錯抓藥、用法差錯等，均將直接影響著處方的藥效，而微小質(zhì)量問題將對藥效產(chǎn)生影響，嚴重者出現(xiàn)毒性;在處方的審核時，若藥師為能夠及時與醫(yī)師溝通，極易出現(xiàn)差錯。有些情況下，醫(yī)師僅能夠接收到處方的不過審通知，但不清楚原因，對處方調(diào)整十分不利;若藥物需要在煎劑室實施處理，但是對于處理內(nèi)容并未能夠詳細標注，這就使得出現(xiàn)偏差，煎劑過程發(fā)生差錯[4]。

　　醫(yī)藥論文投稿刊物：《中國處方藥》(雙月刊)創(chuàng)刊于2002年，由國家食品藥品監(jiān)督管理局、南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所主辦。本刊屬綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生學術(shù)期刊。以藥學、醫(yī)學為基礎(chǔ)，以新聞形式來深度報道和分析有關(guān)醫(yī)藥行業(yè)學術(shù)及經(jīng)濟活動、學術(shù)科研等方面的熱點和焦點問題，給業(yè)內(nèi)業(yè)外以啟發(fā)和思考。

　　因此，應(yīng)當加強中藥房中藥飲片管理，提高用藥合理率。本次研究結(jié)果可見，對于處方點評合格率與調(diào)劑差錯，研究組明顯更優(yōu)，形成了統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在飲片科學管理中，與中藥房特點相結(jié)合，針對管理人員做好培訓與學習，達到綜合素質(zhì)不斷提高的目的，使用現(xiàn)代化的管理方案，在中藥處方交流與反饋信息方面能夠更加規(guī)范;重視信息化系統(tǒng)的建設(shè)，采用網(wǎng)絡(luò)形式，熟練掌握中藥飲片處方的不合格原因，加強與臨床醫(yī)師之間的交流，并將藥物使用規(guī)范詳細注明，減少藥物使用錯誤現(xiàn)象，使藥效充分發(fā)揮，促進治療，改善治療效果[5]。

　　綜上所述，中藥房中藥飲片采用飲片科學管理，有效提高處方點評合格率，預防調(diào)劑差錯，促進疾病的治療。

　　參考文獻：

　　[1]楊艷.中藥飲片質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理效果研究[J].臨床檢驗雜志(電子版),2020,9(3):501.

　　[2]周梅.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對策[J].母嬰世界,2020,(16):281.

　　[3]沈雨玲.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理問題與改進對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(10):189,191.

　　[4]余蕾.淺談中藥房中藥飲片現(xiàn)狀管理中存在的問題及對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(14):197-198.

　　[5]王艷平.醫(yī)院中藥房中藥飲片質(zhì)量管理問題及對策分析[J].中國處方藥,2020,18(1):45-46.

　　作者：楊月靜

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