探究中藥房中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及對(duì)應(yīng)的處理策略

　　摘要:目的探討中藥房中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及對(duì)應(yīng)的處理策略。方法以400例中藥房中藥飲片治療患者為對(duì)象，研究時(shí)間為2019年2月-2020年2月，分為參照組200例與研究組200例，參照組實(shí)施常規(guī)管理，研究組實(shí)施飲片科學(xué)管理，對(duì)比管理效果。結(jié)果對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)合格率與調(diào)劑差錯(cuò)，研究組明顯更優(yōu)，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥房中藥飲片采用飲片科學(xué)管理，有效提高處方點(diǎn)評(píng)合格率，預(yù)防調(diào)劑差錯(cuò)，促進(jìn)疾病的治療。

　　關(guān)鍵詞：中藥房;中藥飲片;科學(xué)管理;存在問(wèn)題;

　　前言

　　中醫(yī)中藥是中華民族文化精髓，為醫(yī)學(xué)國(guó)粹，在日常保健與疾病治療中具有重要作用。近年來(lái)，人們更加抵觸具有化學(xué)毒性的西藥，推崇運(yùn)用天然藥物，中藥飲片的需求量不斷增長(zhǎng)，在此背景下，假冒偽劣藥物頻繁出現(xiàn)在市場(chǎng)中，對(duì)用藥者的身體健康產(chǎn)生影響[1]。在中藥飲片的管理過(guò)程中，各項(xiàng)工作對(duì)藥物合理運(yùn)用產(chǎn)生直接影響，然而，很多醫(yī)院在中藥房的管理中較為混亂，極易引發(fā)處方審核、質(zhì)量偏差問(wèn)題等，不利于合理用藥。本文將以400份中藥飲片治療患者為對(duì)象進(jìn)行研，詳細(xì)如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　以400例中藥房中藥飲片治療患者為對(duì)象，研究時(shí)間為2019年2月-2020年2月，分為參照組200例與研究組200例。參照組患者中，男性患者94例，女性患者106例;年齡為32-54歲，年齡平均值為(40.27±2.18)。研究組患者中，男性患者98例，女性患者102例;年齡為31-56歲，年齡平均值為(40.119±2.54)。兩組患者一般資料對(duì)比分析,P>0.05，差異具有可比性。

　　1.2方法

　　參照組采用常規(guī)管理：按照規(guī)定調(diào)劑中藥飲片，記錄藥品用藥情況。研究組采用飲片科學(xué)管理：加強(qiáng)藥師培養(yǎng)，建立等級(jí)管理制度，綜合評(píng)估藥師的工作經(jīng)歷、操作實(shí)踐、思維能力與理論知識(shí)，建立考核體系，定期進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并改正。結(jié)合藥師能力做好工作安排，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)掌握好的藥師，可負(fù)責(zé)復(fù)方審核工作，促使藥劑流程工作質(zhì)量不斷提高。建立信息化管理系統(tǒng)：在中藥房建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，具加強(qiáng)與煎劑室、臨床科室間溝通，促使溝通效率有效提高，藥師在遠(yuǎn)程指導(dǎo)中參與，可第一時(shí)間對(duì)處方不過(guò)審原因進(jìn)行反饋，將合理用藥的管理軟件引入。

　　懲罰分明，若醫(yī)師多次出現(xiàn)重大的處方問(wèn)題，需給予相應(yīng)的懲罰。對(duì)于工作態(tài)度良好、未出現(xiàn)錯(cuò)誤的醫(yī)師，需給予獎(jiǎng)勵(lì)。不斷改良工作環(huán)境，做好通風(fēng)管理，沙發(fā)座椅需更換，營(yíng)造一個(gè)舒適環(huán)境，促使藥師疲勞有效減輕。做好班次管理，劃分小班，以便緩解工作者的大腦疲勞，有助于集中注意力在工作中。每季度對(duì)處方中搜存在的差錯(cuò)事件進(jìn)行收集與分析，改進(jìn)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)管方法。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的處方點(diǎn)評(píng)合格率、藥劑差錯(cuò)發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　使用SPSS21.1分析本研究，計(jì)量資料使用T檢驗(yàn)(±表示)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)(%表示)，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

　　2 結(jié)果

　　2.1處方點(diǎn)評(píng)合格率與調(diào)劑差錯(cuò)比較

　　對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)合格率與調(diào)劑差錯(cuò)，研究組明顯更優(yōu)，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　中醫(yī)中藥為中華民族文化偉大精髓，在幾千年的歷史中，由神農(nóng)氏嘗百草指導(dǎo)當(dāng)前的現(xiàn)代中醫(yī)藥技術(shù)，發(fā)展迅猛，且以中醫(yī)辯證、合理配伍作為理論基礎(chǔ)與精華，中藥材載體不斷發(fā)生變化[2]。中藥飲片在治療中，影響合理用藥的問(wèn)題如下所示[3]：當(dāng)前，臨床時(shí)常發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)，例如處方微調(diào)后錯(cuò)抓藥、用法差錯(cuò)等，均將直接影響著處方的藥效，而微小質(zhì)量問(wèn)題將對(duì)藥效產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者出現(xiàn)毒性;在處方的審核時(shí)，若藥師為能夠及時(shí)與醫(yī)師溝通，極易出現(xiàn)差錯(cuò)。有些情況下，醫(yī)師僅能夠接收到處方的不過(guò)審?fù)ㄖ�，但不清楚原因，�?duì)處方調(diào)整十分不利;若藥物需要在煎劑室實(shí)施處理，但是對(duì)于處理內(nèi)容并未能夠詳細(xì)標(biāo)注，這就使得出現(xiàn)偏差，煎劑過(guò)程發(fā)生差錯(cuò)[4]。

　　醫(yī)藥論文投稿刊物：《中國(guó)處方藥》(雙月刊)創(chuàng)刊于2002年，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所主辦。本刊屬綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊。以藥學(xué)、醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以新聞形式來(lái)深度報(bào)道和分析有關(guān)醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、學(xué)術(shù)科研等方面的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題，給業(yè)內(nèi)業(yè)外以啟發(fā)和思考。

　　因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥房中藥飲片管理，提高用藥合理率。本次研究結(jié)果可見，對(duì)于處方點(diǎn)評(píng)合格率與調(diào)劑差錯(cuò)，研究組明顯更優(yōu)，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在飲片科學(xué)管理中，與中藥房特點(diǎn)相結(jié)合，針對(duì)管理人員做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，達(dá)到綜合素質(zhì)不斷提高的目的，使用現(xiàn)代化的管理方案，在中藥處方交流與反饋信息方面能夠更加規(guī)范;重視信息化系統(tǒng)的建設(shè)，采用網(wǎng)絡(luò)形式，熟練掌握中藥飲片處方的不合格原因，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師之間的交流，并將藥物使用規(guī)范詳細(xì)注明，減少藥物使用錯(cuò)誤現(xiàn)象，使藥效充分發(fā)揮，促進(jìn)治療，改善治療效果[5]。

　　綜上所述，中藥房中藥飲片采用飲片科學(xué)管理，有效提高處方點(diǎn)評(píng)合格率，預(yù)防調(diào)劑差錯(cuò)，促進(jìn)疾病的治療。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]楊艷.中藥飲片質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理效果研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2020,9(3):501.

　　[2]周梅.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].母嬰世界,2020,(16):281.

　　[3]沈雨玲.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理問(wèn)題與改進(jìn)對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(10):189,191.

　　[4]余蕾.淺談中藥房中藥飲片現(xiàn)狀管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(14):197-198.

　　[5]王艷平.醫(yī)院中藥房中藥飲片質(zhì)量管理問(wèn)題及對(duì)策分析[J].中國(guó)處方藥,2020,18(1):45-46.

　　作者：楊月靜

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