檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性

　　【摘 要】作為一門新興的獨(dú)立學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中占據(jù)著非常重要的位置，兩者之間是互相促進(jìn)、互相結(jié)合的關(guān)系，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展在一定程度上提高了臨床醫(yī)學(xué)的水平。本文就檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性進(jìn)行研究，希望能夠在一定程度上提高臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);重要性

　　檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能夠提高臨床治療和診斷檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對臨床標(biāo)本進(jìn)行正確的測定和收集，其檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性才能得到保障。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)屬于新興學(xué)科，其在應(yīng)用的過程中需要將多個(gè)學(xué)科交叉在一起，是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)需要檢驗(yàn)的臨床樣本主要為抗原抗體、微生物、生物和血清等。

　　一、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的必要性

　　(一)臨床需求

　　檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能有效提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的全面性和完整性，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)量管控，并且在進(jìn)行管控時(shí)，還能對其的控制過程進(jìn)行科學(xué)的分析，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，并且還要對解釋的結(jié)果對患者和臨床科室進(jìn)行反饋，對檢驗(yàn)人員的相關(guān)建議進(jìn)行合理的收集，其新項(xiàng)目實(shí)施的合理性才能得到提高，臨床實(shí)踐的水平才能得到提升。

　　(二)檢驗(yàn)方法

　　臨床醫(yī)生在進(jìn)行臨床治療時(shí)，要加大對檢驗(yàn)方法的重視，了解臨床檢驗(yàn)的每一種方法，保證檢驗(yàn)方法能夠符合檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，并且在進(jìn)行項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)，還要對每種檢驗(yàn)方法正常參考值、報(bào)告方法、臨床意義、靈敏度等進(jìn)行詳細(xì)的了解，檢驗(yàn)結(jié)果的合理性和準(zhǔn)確性才能得到提升。

　　(三)質(zhì)量管理

　　醫(yī)院在進(jìn)行質(zhì)量管理時(shí)，要加大對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通的重視，各個(gè)科室都要積極參與到病例的討論之中，醫(yī)院質(zhì)量管控的水平才能得到提升。臨床醫(yī)生在進(jìn)行患者查看時(shí)，要加大對檢驗(yàn)醫(yī)師等查看的重視，并且還要對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的核實(shí)和調(diào)查，其質(zhì)量管理的水平才能得到提升。

　　(四)檢驗(yàn)結(jié)果

　　將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，不僅能夠在一定程度上提高疾病檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還能提高醫(yī)生對疾病注意事項(xiàng)的了解，避免醫(yī)生在進(jìn)行疫病治療過程中，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果診斷錯(cuò)誤的情況，避免患者在疾病治療過程中出現(xiàn)耽誤病情的情況，及時(shí)對患者進(jìn)行針對性的治療，避免患者出現(xiàn)錯(cuò)過寶貴治療時(shí)間的情況。比如：臨床醫(yī)生在進(jìn)行肝炎病毒治療時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)一部分肝炎在進(jìn)行治療時(shí)，無法被及時(shí)排除體外，這時(shí)如果對患者進(jìn)行抗病毒治療的話，那么對肝炎病毒進(jìn)行有效控制，但是這種治療方式并不意味著肝炎病毒被全部清除，只能說肝炎病毒過少無法及時(shí)檢出。

　　二、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合

　　(一)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

　　相關(guān)人員要增強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，加大對臨床意義、檢驗(yàn)項(xiàng)目方法原理檢驗(yàn)的重視，提高檢驗(yàn)結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性，對疾病進(jìn)行對癥治療，對檢測結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的解釋，疾病治療的效果才能得到提高。臨床醫(yī)生要加大與檢驗(yàn)人員的溝通，對現(xiàn)有的檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行更新，加大對檢驗(yàn)項(xiàng)目理解和認(rèn)識(shí)的重視。檢驗(yàn)結(jié)果的有效性才能得到提升。

　　檢驗(yàn)人員不僅要對檢測結(jié)果進(jìn)行解釋，接受臨床科室的反饋建議，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，還要通過講解、宣傳新項(xiàng)目、新技術(shù)的臨床意義等幫助臨床醫(yī)生做出正確的疾病判斷，在醫(yī)院實(shí)施全面質(zhì)量管控的過程中，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人的加入對于提升雙方交流的有效性十分必要。目前，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床上的作用日漸凸顯，并已從醫(yī)療輔助角色成功轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其與醫(yī)生、患者，乃至醫(yī)院的整體醫(yī)療水平均緊密相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅能評價(jià)臨床療效，還可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥，促進(jìn)臨床診療工作與實(shí)驗(yàn)室工作的緊密結(jié)合對于提高檢驗(yàn)質(zhì)量，提升整體醫(yī)療水平意義重大。

　　檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展�？v觀檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，其飛躍性質(zhì)的進(jìn)步，往往是由于某學(xué)科技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用。例如，分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。分子生物學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不僅能夠應(yīng)用于病理學(xué)分析，還擴(kuò)展到了診斷效果的評價(jià)、預(yù)測個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇等。

　　(二)加深臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目的深入了解

　　在臨床工作中，臨床醫(yī)生不僅可以憑借自身檢驗(yàn)知識(shí)儲(chǔ)備，也可以通過向檢驗(yàn)科室相關(guān)工作人員請教，邀請檢驗(yàn)科室專業(yè)知識(shí)更強(qiáng)、檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)更豐富的專家舉辦知識(shí)講座，來更好地掌握檢測項(xiàng)目的臨床意義、藥物影響、參考區(qū)間、生物學(xué)變異、方法與原理等內(nèi)容。目前，存在部分臨床醫(yī)生申請不合理檢驗(yàn)項(xiàng)目的現(xiàn)象，由于其無法及時(shí)跟上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展，難以有效利用新項(xiàng)目、新技術(shù)，固守于舊項(xiàng)目、舊經(jīng)驗(yàn)，往往會(huì)在面臨臨床與檢驗(yàn)結(jié)果不一致時(shí)，對檢驗(yàn)科技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑，甚至在患者及其家屬面前直言不諱，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目的深入了解能夠促使其更為合理地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，保證檢驗(yàn)結(jié)果臨床價(jià)值的有效性，這要求臨床醫(yī)生對相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)的深入了解。同時(shí)，檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)向臨床醫(yī)生主動(dòng)告知檢驗(yàn)結(jié)果的危及生命值、臨界值、參考值以及如何保證分析判斷準(zhǔn)確性。臨床醫(yī)生則需全面、認(rèn)真地完成檢驗(yàn)申請單，尤其是存在能夠感染檢驗(yàn)結(jié)果的特殊病理變化、服藥史，以及送檢標(biāo)本與留取標(biāo)本的時(shí)間等信息，進(jìn)而保證檢驗(yàn)工作的臨床價(jià)值。

　　(三)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的溝通

　　由于臨床檢驗(yàn)工作的復(fù)雜性與檢驗(yàn)項(xiàng)目的繁雜等多重原因，臨床與檢驗(yàn)的關(guān)系不僅不夠和諧，甚至還會(huì)處于對立狀態(tài)，故應(yīng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的積極溝通。臨床科室應(yīng)當(dāng)更為主動(dòng)地參與檢驗(yàn)科研工作中，經(jīng)常與檢驗(yàn)科室展開信息交流與學(xué)術(shù)討論。一方面，臨床醫(yī)護(hù)工作者可以擁有更多機(jī)會(huì)了解和熟悉檢驗(yàn)科工作實(shí)際情況、干擾試驗(yàn)的諸多因素、所實(shí)施項(xiàng)目的方法學(xué)原理，以及檢驗(yàn)新技術(shù)新項(xiàng)目的發(fā)展動(dòng)態(tài)等。

　　另一方面，檢驗(yàn)人員能夠通過與臨床醫(yī)護(hù)工作者相交流，掌握更多臨床知識(shí)，增強(qiáng)分析檢驗(yàn)結(jié)果的能力，及時(shí)聽取臨床對檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的評價(jià)與相關(guān)要求和建議，有針對性地展開內(nèi)部建設(shè)，改進(jìn)檢驗(yàn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，這也有賴于臨床醫(yī)生的積極配合和主動(dòng)溝通。同時(shí)，加強(qiáng)臨床與檢驗(yàn)的有效溝通，強(qiáng)化質(zhì)量管控與規(guī)范化操作，能夠避免出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與檢驗(yàn)結(jié)果不符、檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性以及檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性等問題，促進(jìn)醫(yī)生或護(hù)理人員正確的采集標(biāo)本以及科學(xué)合理地揭示檢驗(yàn)結(jié)果，將實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變?yōu)槿�面質(zhì)量控制。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文投稿刊物：《中國保健營養(yǎng)》雜志是由中華人民共和國新聞出版總署正式批準(zhǔn)，中華人民共和國衛(wèi)生部主管，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)主辦的國家級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生綜合類學(xué)術(shù)刊物，是醫(yī)學(xué)類一級(jí)學(xué)術(shù)性核心期刊。本刊國際刊號(hào)：ISSN1004-7484，國內(nèi)刊號(hào)：CN14-1172/R，郵發(fā)代號(hào)：82-911，全國各大郵局均可訂閱。2012年1月起，本刊由半月刊變更為旬刊。

　　三、結(jié)語

　　通過上述文章，我們可以知道檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩者之間是相輔相成的關(guān)系，在進(jìn)行臨床質(zhì)量時(shí)，相關(guān)人員可以根據(jù)臨床反饋的建議對檢驗(yàn)工作進(jìn)行完善，提高醫(yī)療服務(wù)的水平。另外，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)還能為醫(yī)用物理學(xué)和醫(yī)用化學(xué)提供相關(guān)的方法和理論依據(jù)，提高對人體腹內(nèi)臟器狀態(tài)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等狀態(tài)判斷的準(zhǔn)確性，對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的量化。

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　　作者：王東雪

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