品管圈活動(dòng)在提高母乳喂養(yǎng)成功率中的效果

　　【摘要】目的： 探討品管圈活動(dòng)在提高母乳喂養(yǎng)成功率中的效果。方法：選取本科室2018年7月~2018年12月收治的90例產(chǎn)婦為觀察組并實(shí)施品管圈活動(dòng)管理,選取本科室2018年1月~6月收治的90例初產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組,比較2組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技能、泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率等。結(jié)果：觀察組在托乳姿勢(shì),擠奶手法等方面的評(píng)分均高于對(duì)照組,乳房脹痛評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的泌乳量、成功率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：品管圈活動(dòng)不僅使產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技能提升而且對(duì)產(chǎn)婦的心理有一定的積極作用，適合應(yīng)用進(jìn)而推廣。

　　【關(guān)鍵詞】品管圈管理，母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選取我科室2018年7月1日至2018年12月31日收治的90例產(chǎn)婦為觀察組，實(shí)施品管圈活動(dòng)。

　　選擇條件：自愿參與;無精神疾病、無溝通障礙

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：患有乳腺問題;新生兒有先天性疾病;存在母乳喂養(yǎng)禁忌癥。

　　選取我科室2018年1月至6月和2018年7月至12月收治的180例初產(chǎn)婦設(shè)為研究對(duì)象，年齡18～35歲，平均25.5±5.0歲。孕周36～41周，平均38.5±1.4周。新生兒體重2.5～4.0kg，平均3.1±0.2kg。剖宮產(chǎn)88例，陰道分娩92例。兩組的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具有可比性(P>0.05)

　　1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行皮膚早接觸早吸吮[1]，指導(dǎo)正確的含乳姿勢(shì)，倡導(dǎo)按需哺乳，在母嬰分離的情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶的方法以保持乳房的泌乳功能，母乳喂養(yǎng)等方面對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)不做要求，觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)以提高母乳喂養(yǎng)率，內(nèi)容如下：

　　1.2.1 我科室自2017年起由護(hù)理人員成立品管圈，本著自愿參加、處事周到等圈管原則，選取出圈長(zhǎng)1名，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。

　　1.2.2 選定以提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率為主題。

　　1.2.3利用甘特圖法擬定活動(dòng)計(jì)劃表并設(shè)定目標(biāo)。

　　1.2.4 分析現(xiàn)狀結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)以及查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)造成產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的不利因素作出合理化的解決措施。

　　1.2.4 制定對(duì)策

　　(1)強(qiáng)化健康教育：采取知識(shí)手冊(cè)、視頻講解等方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一系列的專業(yè)指導(dǎo)，合理針對(duì)產(chǎn)生的問題及時(shí)給出解決方案;

　　(2)“一對(duì)一”的方式教會(huì)母乳喂養(yǎng)技巧：評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況，有針對(duì)性的采用視頻演示及近距離指導(dǎo)的方法教會(huì)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法，注意產(chǎn)婦喂奶之前乳房及雙手的清潔工作，并讓產(chǎn)婦反向演示其掌握的方法

　　(3)心理因素：告知產(chǎn)婦心理問題對(duì)嬰兒和自己的不利影響，提高產(chǎn)婦的重視程度[2]。鼓勵(lì)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)傾訴，掌握放松身心的技巧，此外應(yīng)鼓勵(lì)家屬學(xué)會(huì)傾聽，多與產(chǎn)婦交流，給予情感上的支持。

　　(4)對(duì)乳頭凹陷、疼痛的產(chǎn)婦給予特別指導(dǎo)，協(xié)助其選擇合適的的乳頭保護(hù)罩，并教會(huì)孕婦使用方法及注意事項(xiàng);

　　(5)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的產(chǎn)婦醫(yī)護(hù)人員協(xié)助采取半臥位，寶寶從側(cè)面趴在媽媽的身體上，家屬予床邊做好看護(hù)工作，以自然的方式促進(jìn)媽媽和寶寶“面對(duì)面”的交流，釋放本能的哺乳行為。

　　1.2.5確認(rèn)效果，制訂后續(xù)改進(jìn)措施。

　　1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技能，泌乳量，母乳喂養(yǎng)成功率

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P≤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié) 果

　　2.1 兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技能及乳房脹痛情況比較

　　觀察組在托乳姿勢(shì)、擠奶手法等方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，乳房脹痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后第三天泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的比較

　　觀察組的泌乳量、成功率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　護(hù)理人員評(píng)職知識(shí)：怎么發(fā)護(hù)理sci論文方便

　　3 結(jié) 論

　　母乳是嬰兒首選的食物，是世界衛(wèi)生組織全力倡導(dǎo)的專業(yè)育兒方法，影響著孩子生長(zhǎng)、發(fā)展和整個(gè)人類的健康與福祉，但受周圍環(huán)境、產(chǎn)婦自身健康等多方面原因的影響，目前我國(guó)的母乳喂養(yǎng)情況并不樂觀，目前母乳喂養(yǎng)率嚴(yán)重不足[3]。品管圈是由日本品管權(quán)威石川馨博士發(fā)起的一種管理活動(dòng)，其專指在一個(gè)工作環(huán)境內(nèi)的人為了提高自身的工作效率進(jìn)而研究出一系列的管理方法。

　　本研究將品管圈活動(dòng)用于提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率中，研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施品管圈活動(dòng)后產(chǎn)婦的喂養(yǎng)能力有效改善，腫脹率降低，分泌奶水量增加，進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)率。通過品管圈活動(dòng)發(fā)現(xiàn)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率產(chǎn)生影響的原因，以便更好地制定對(duì)應(yīng)的措施，在實(shí)施過程中護(hù)理人員提升了措施實(shí)施的積極性。通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行“一對(duì)一”的方式指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧、協(xié)助解決母乳喂養(yǎng)中常見的乳房疼痛的問題，使其更好的掌握母乳喂養(yǎng)所需要的基本技能，實(shí)施心理護(hù)理也明顯的減少了產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。綜上，品管圈活動(dòng)不僅使產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技能提升而且對(duì)產(chǎn)婦的心理有一定的積極作用，適合應(yīng)用進(jìn)而推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]鐘遠(yuǎn)梅，梁瑋倫，許娟娟.母乳喂養(yǎng)支持系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式及健康知識(shí)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，33(6)：1642-1643. 

　　[2]韓玥.品管圈活動(dòng)提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率的效果觀察[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，29(1)：61-63. 

　　[3]趙鐵兵，孫艷梅.孕期健康教育對(duì)母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)褥期急性乳腺炎的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，36(3)：477-479. 

　　作者：王娜娜

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