臨床藥學(xué)干預(yù)在抗菌藥物合理使用中的效果觀察

　　摘要：隨著時(shí)代的進(jìn)步，科技的發(fā)展，抗菌藥物在臨床藥學(xué)的使用中范圍非常的大，被應(yīng)用于感染科室乃至全院的各個(gè)科室的治療中，近些年來(lái)，由于我國(guó)沒(méi)有對(duì)抗菌藥物的使用形成強(qiáng)制管理的措施，導(dǎo)致抗菌藥物的濫用情況較為明顯，但是，在抗菌藥物藥過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)對(duì)藥物的抗菌種類，不能夠明確以及對(duì)藥物適應(yīng)癥了解不夠清晰的情況，不能夠進(jìn)行干預(yù)抗菌藥物的合理使用。對(duì)此，臨床測(cè)試的藥物在抗菌藥物的合理使用，是非常具有重要性的，我們對(duì)其進(jìn)行分析，同時(shí)也對(duì)適應(yīng)于干預(yù)方案對(duì)住院患者的干預(yù)效果進(jìn)行了探討。

　　關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)，抗菌藥物，合理使用，效果

　　引言：

　　抗菌藥物指的是具有殺菌或者是具有抑菌活性的藥物，它發(fā)布在每一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)科室中。這種藥物要合理的使用，不然就會(huì)給使用對(duì)象帶來(lái)嚴(yán)重的影響，同時(shí)使用的不對(duì)也就對(duì)藥物造成了浪費(fèi)，還有就是有些臨床醫(yī)生在用藥的過(guò)程中對(duì)于藥物不是很了解，導(dǎo)致藥物的不明確使用，造成不好的情況。隨著時(shí)代的腳步越來(lái)越快，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于抗菌藥物的使用在現(xiàn)代受到了廣大的關(guān)注，實(shí)施醫(yī)學(xué)干預(yù)是一種比較實(shí)用的方式，可以大幅度的減少抗菌藥物的不合理使用，降低不合理用藥率，縮短了抗菌藥物的使用時(shí)間。本章在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上減少抗菌藥物的濫用，研究了臨床治療中加入的臨床藥物干預(yù)的效果。

　　研究對(duì)象和研究方法的選取

　　1.1研究對(duì)象的選擇

　　本次的研究對(duì)象是采取2017年6月至2018年6月，實(shí)施抗菌藥物的時(shí)期中采取臨床藥物干預(yù)，某院接收的抗菌藥物治療的患者中選出了100例進(jìn)行了對(duì)比，其中觀察組有50例，男為32例，女為18例，對(duì)照組為50例，男為28例，女為22例，年齡都是處于16~70歲，所有患者均符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)嚴(yán)重疾病，血液系統(tǒng)疾病。同時(shí)在研究開(kāi)始之前，告知了患者的病情，患者對(duì)研究?jī)?nèi)容也有一定的了解，并且簽寫(xiě)了知情同意書(shū)，研究方案得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)于患者之間的差異進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，明顯的發(fā)現(xiàn)了不存在顯著的差異，有著較強(qiáng)的可比性。

　　1.2研究方法的選擇

　　對(duì)照組在使用抗菌藥物治療是沒(méi)及時(shí)提供臨床藥學(xué)干預(yù)，有負(fù)責(zé)的主治醫(yī)師來(lái)對(duì)此進(jìn)行抗菌藥物的方案。觀察組在采用抗菌藥物治療時(shí)給予臨床藥學(xué)干預(yù)，具體措施是;其一是健康的宣傳活動(dòng)，對(duì)于這些研究的對(duì)象，定期的進(jìn)行關(guān)于抗菌藥物合理使用的講座以及活動(dòng)，主要的目的就是常見(jiàn)的不合理用藥，抗菌藥物的不合理使用的危害，最新抗菌藥物的知識(shí)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，逐漸的提高臨床試驗(yàn)的人員對(duì)于抗菌藥物的認(rèn)知，第二制定抗菌藥物使用規(guī)則，以《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》為參考對(duì)象，再者就是結(jié)合每個(gè)患者的使用情況，制定不一樣的方案，特殊的情況就需要特殊對(duì)待，在抗菌藥物的使用過(guò)程中，嚴(yán)格按照抗菌藥物的審核規(guī)定。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有不合理的藥物，及時(shí)進(jìn)行控制，立刻記錄時(shí)間，人員，使用情況，最快速度聯(lián)系到開(kāi)方的導(dǎo)師，詢問(wèn)診斷情況，及時(shí)對(duì)此進(jìn)行分析，調(diào)整藥物，以及確保到用藥的合理性。第三就是對(duì)于藥師，臨床醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，他們是對(duì)于抗菌藥物的使用者，他們必須對(duì)于抗菌藥物是否的了解，要分期進(jìn)行專題講座，教學(xué)交流，技術(shù)探究等活動(dòng)。提高醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)層面，因?yàn)楝F(xiàn)在的抗菌藥物種類多，知識(shí)更新速度快，如果出現(xiàn)對(duì)藥物不了解的話，那就會(huì)造成很多麻煩出來(lái)。開(kāi)展抗菌藥物的使用知識(shí)的考核，持續(xù)的提高醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)層面。。第四定期檢查，時(shí)不時(shí)就要對(duì)抗菌藥物合理的情況進(jìn)行檢查，根據(jù)實(shí)際情況寫(xiě)好總結(jié)報(bào)告，及時(shí)反饋給導(dǎo)師。

　　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定

　　在本次研究對(duì)象中，患者的身體情況狀況、發(fā)病癥狀以及各方面，疾病指標(biāo)都有著明顯的效果，患者的身體狀況，發(fā)病癥狀以及檢查指標(biāo)沒(méi)有出現(xiàn)有效的緩解，將兩組患者在研究中出現(xiàn)的不合理用藥情況進(jìn)行分析以及記錄。

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法

　　采用數(shù)據(jù)處理SPSS17.0軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，同時(shí)就是對(duì)于t值比較的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　結(jié)果討論

　　抗菌藥物是可以經(jīng)化學(xué)半合成進(jìn)行制造的，同時(shí)也采用了化學(xué)合成法進(jìn)行合成，但是本質(zhì)來(lái)說(shuō)就是一個(gè)細(xì)菌，真菌等微生物是在培養(yǎng)之后得到的一種產(chǎn)物。尤其是把細(xì)菌應(yīng)用到臨床上去，就會(huì)有著十分卓越的效果。但是在這種抗菌藥物得到廣泛應(yīng)用時(shí)，就會(huì)存在著濫用的情況，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，就會(huì)影響到人體的健康，在人體的身體中會(huì)出現(xiàn)大量的耐藥菌株，同時(shí)人體中會(huì)出現(xiàn)菌群性的失調(diào)，還有可能就會(huì)存在著二次感染，那么這種情況下就會(huì)導(dǎo)致死亡的可能性。

　　在我國(guó)由于藥物之間的管理依舊處于還沒(méi)有發(fā)展中的階段，大部門人就會(huì)自己去購(gòu)買抗生素之類的藥物等現(xiàn)象出現(xiàn)。在臨床的情況下，也有可能出現(xiàn)導(dǎo)師的失誤，也會(huì)出現(xiàn)抗菌藥物不合理的使用情況下，在藥物中出現(xiàn)不當(dāng)，沒(méi)有適應(yīng)證采取用藥，藥物使用頻繁，頻繁的更換，藥物的用量不對(duì)，不合理的采取藥物的公用等情況出現(xiàn)，為了減少這些情況的出現(xiàn)，必須采取合理的干預(yù)措施。

　　2.1環(huán)境因素的影響。

　　抗菌藥物的工作對(duì)于環(huán)境的要求是一個(gè)極高的。所以在加強(qiáng)設(shè)備完整之下還要考慮到環(huán)境的影響因素。在不符合環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就會(huì)使得不能正常實(shí)施，會(huì)有一定的阻礙，從而就會(huì)嚴(yán)重的影響到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，可靠性，有效性。在醫(yī)學(xué)方面來(lái)說(shuō)設(shè)備的好壞問(wèn)題就是直接影響著檢測(cè)質(zhì)量的成果。在開(kāi)展工作是就應(yīng)該確保設(shè)備的完好，檢查好設(shè)備的完好情況，了解設(shè)備基本需求�？梢园凑枕�(xiàng)目配備的檢測(cè)設(shè)備去配合檢查，使檢測(cè)工作更加的具有準(zhǔn)確性。

　　良好的設(shè)備性能也是可以檢測(cè)工作的影響要素所在，參與設(shè)備就必須是本身完好，要提前對(duì)設(shè)備進(jìn)行核對(duì)與考核的工作。管理制度因素的影響;國(guó)家在醫(yī)學(xué)臨床用藥這個(gè)工作，制定了一些規(guī)章制度，不過(guò)制度不夠完善存在著許多的漏洞，就會(huì)導(dǎo)致工作受到阻礙。還有就是現(xiàn)代的計(jì)量檢測(cè)工作科學(xué)化，還具有很高的體系性，就需要得到嚴(yán)格的管理體系，才可以有序的開(kāi)展工作。

　　一套完整的管理體系，如果出現(xiàn)小差錯(cuò)，就會(huì)直接導(dǎo)致工作沒(méi)辦法繼續(xù)進(jìn)行，技術(shù)方面還有工藝方面得不到控制，直接影響準(zhǔn)確性還有質(zhì)量。技術(shù)人員因素的影響，這一項(xiàng)抗菌藥物使用工作中的技術(shù)人員，要進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求要高，他們技術(shù)人員的操作也是直接影響結(jié)果。相關(guān)的人員必須對(duì)抗菌藥物有著一定的熟練度，熟悉藥物的原理以及狀態(tài)，無(wú)關(guān)人員就不可藥物進(jìn)行操作。臨床醫(yī)學(xué)本來(lái)就是以患者為中心的，提高臨床不合理用藥的治療，完善好臨床學(xué)干預(yù)方案，有效的控制住不合理用要的頻率。促進(jìn)醫(yī)院的治療。醫(yī)務(wù)人員就要具備著專業(yè)性和職業(yè)道德方面的高質(zhì)量追求，還有過(guò)硬的專業(yè)素養(yǎng)，團(tuán)隊(duì)合作精神，積極向上的心態(tài)。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《中國(guó)醫(yī)藥指南》雜志2003年創(chuàng)刊，是中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管，中國(guó)保健協(xié)會(huì)主辦的醫(yī)學(xué)期刊，國(guó)家級(jí)期刊，2010年正式改版為旬刊，每月的10日、20日、30日出版，大16開(kāi)開(kāi)本。

　　總結(jié)

　　給予住院的患者進(jìn)行了臨床藥學(xué)的干預(yù)方式之后，住院患者在抗菌藥物的合理使用中得到了很大的改善，所以在這方面臨床上值得推廣，先進(jìn)的技術(shù)就需要引進(jìn)到實(shí)踐中去，治病救人，在工作中嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真也是對(duì)患者負(fù)責(zé)。

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　　作者：張煥

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