高血壓病中藥治療的研究進(jìn)展

　　【摘要】查閱近些年來關(guān)于中藥治療高血壓病的相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)中藥治療對于高血壓的病因病機(jī)認(rèn)知、辨證論治等內(nèi)容，盡可能了解國內(nèi)高血壓病中藥治療現(xiàn)狀，為日后高血壓病的治療提供更多的理論依據(jù)。

　　高血壓屬于臨床上典型的慢性疾病，以體循環(huán)動脈壓升高為特點(diǎn)，持續(xù)對靶器官產(chǎn)生損害，且患者多伴有不同程度的全身代謝性改變，致殘率、致死率較高。如何有效控制血壓異常升高、減少并發(fā)癥已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。近幾年來，中藥治療憑借其無害、環(huán)保、價格便宜等優(yōu)點(diǎn)逐漸進(jìn)入人們視野，在治療高血壓疾病方面取得了不錯的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1、病因病機(jī)

　　在中醫(yī)學(xué)中，臨床將高血壓病歸屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇，認(rèn)為發(fā)病關(guān)鍵為肝臟陰陽失調(diào)，肝腎陰虧，致使陰虛陽亢，水不涵木，最終導(dǎo)致陰不制陽，肝之陽氣升，久則陽熱動風(fēng)，鼓動血脈，循經(jīng)上沖頭目，最終血壓上升。痰濁，瘀血內(nèi)蘊(yùn)，證候反復(fù)復(fù)雜，與高血壓發(fā)病密不可分。而盛婕等學(xué)者認(rèn)為高血壓病腎虛為發(fā)病之本，腎氣虧虛，無力推動血液運(yùn)行，精髓不足，頭暈耳鳴，在老年高血壓患者中尤為明顯[1]。

　　2、辨證論治

　　楊丹丹等[2]給予對照組口服降壓藥，治療組依據(jù)高血壓病分型給予治療：肝火亢盛型(羚羊鉤藤湯加味：羚羊角30g、鉤藤30g、菊花18g、桑葉18g、生地黃18g、白芍15g、甘草6g、浙貝母6g、茯苓6g);陰虛陽亢(建瓴湯：赭石20g、龍骨20g、牡蠣15g、山藥15g、自芍10g、砂仁10g);陰陽兩虛(右歸丸：熟地黃25g、山萸肉25g、山藥15g、鹿角膠15g、枸杞子10g、附子10g、肉桂8g、菟絲子6g);痰濕壅盛(大定風(fēng)珠加味，沖服萊葛沖劑)。結(jié)果顯示，治療組SBP水平均顯著低于對照組(P<0.05)，治療前后治療組心電圖異常差異顯著(P<0.05)。

　　3、中藥方劑

　　其其格等學(xué)者研究中[3]，給予治療組自擬的綜合療壓湯方，藥物組成為龜板(先煎)15g、丹參15g、鉤藤(后下)12g、夏枯草12g、地龍12g、白蒺藜12g、枸杞子12g、天麻9g、女貞子9g、羅布麻葉9g、僵蠶9g、銀杏葉9g、牡丹皮9g、西紅花6g、蜈蚣3g、制膽南星3g，每天1劑，加水煎熬共取煎汁450m，分別于早、中、晚3次溫服。對照組給予卡托普利治療，口服，每次1片，每日3次。以上兩組均連續(xù)治療6周，研究顯示：治療組在降低血壓與降低ET、升高NO、改善血管內(nèi)皮功能方面與對照組無顯著差異(P>0.05)，但在降低血脂方面要顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

　　4、中成藥

　　在張國榮學(xué)者研究中[4]，選取52例中老年原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分為兩組(各26例)，治療組使用滋陰降壓膠囊治療，每天1劑，對照組口服硝苯地平片治療，每次10mg，每天3次，均為20天1個療程，連續(xù)治療2個療程，結(jié)果顯示，治療后，兩組血壓均顯著下降(P<0.05);治療組眩暈、頭痛、腰膝酸軟、夜尿增多等癥狀改善情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

　　5、中西醫(yī)結(jié)合

　　姚健等[5]學(xué)者研究中對照組單純給予苯磺酸左旋氨氯地平片，口服，每次5mg，每天1次。治療組在此基礎(chǔ)上加服天麻鉤藤飲，藥方組成為石決明20g、牛膝15g、桑寄生15g、鉤藤(后下)15g、益母草15g、茯神15g、天麻10g、杜仲10g、梔子10g、黃芩10g、夜交藤10g，加水500ml煎煮，取200ml分早、晚服用，每天1劑，30天為1療程。結(jié)果顯示，治療組降壓總有效率為96.7%，對照組為78.3%，差異顯著(P<0.05)。

　　6、中藥湯劑加針灸

　　在卓仲芬[6]等學(xué)者中，給予對照組(45例)卡托普利片，25mg/次，3次/天，給予治療組(45例)中醫(yī)與針灸配合治療，選取中藥建瓴湯：懷山藥15g、懷牛膝15g、生赭石15g、生龍骨12g、生牡蠣12g、生地懷10g、杭芍10g、柏子仁10g，每日1劑，分早晚分服;配合針灸，于耳后降壓溝、合谷、足三里、行間、太沖等處取穴，協(xié)助患者取臥位，使用三棱針快速點(diǎn)刺耳后降壓溝穴位，當(dāng)血色變清淡或無出血時停止，每次取側(cè)耳穴，雙耳交替，每2天1次，連續(xù)l2次為1療程。以上兩組均連續(xù)治療1個月，結(jié)果顯示：治療組降壓療效果要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《世界臨床醫(yī)學(xué)》雜志是由中國國家新聞出版總署和國家科技部批準(zhǔn),由中國出版集團(tuán)公司主管、世界圖書出版有限公司主辦,在海內(nèi)外公開發(fā)行的傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展與學(xué)術(shù)研究綜合性月刊(國內(nèi)統(tǒng)一刊號：CN11-5576/R國際統(tǒng)一刊號：ISSN1009-3389)。

　　結(jié)語

　　高血壓病屬于臨床常見病與多發(fā)病，已逐漸發(fā)展為威脅人類健康的慢性疾病之一，中藥治療在高血壓病方面取得了較為不錯的療效，例如病因病機(jī)、中成藥、中西醫(yī)結(jié)合等，明顯改善患者癥狀，保護(hù)靶器官，減少并發(fā)癥的發(fā)生。但也存在一些不足之處，例如起效慢、不方便等，如何對中藥治療措施進(jìn)一步優(yōu)化已成為今后臨床工作者的重點(diǎn)研究方向。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]盛婕, 李運(yùn)倫. 高血壓病肝腎陰虛證證治規(guī)律的探討[J]. 山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2018, 17(3):77-78.

　　[2]楊丹丹. 高血壓辨證論治的效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2017, 10(4):125,129.

　　[3]其其格. 平肝降壓湯對高血壓疾病的治療效果[J]. 中外女性健康研究, 2019, 1(2):105,174..

　　[4]張國榮, 易小紅, 尹禮烘等. 養(yǎng)陰降壓膠囊聯(lián)合降濁祛瘀顆粒治療高血壓合并代謝綜合征的臨床分析[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2018,10(23):171-175.

　　[5]姚健, 鄧春超, 姚雪娜. 高血壓病中西醫(yī)結(jié)合診療方案臨床治療研究[J]. 家庭保健, 2019, 2(35):187-188.

　　[6]卓仲芬. 中藥湯劑聯(lián)合針灸改善原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量研究[J]. 中國民間療法, 2017, 24(4):69-70.

　　[7]駱虹;王強(qiáng);韋斌. H型高血壓病中醫(yī)治療研究進(jìn)展.中醫(yī)學(xué),2017-03.

　　[8]安晶. 中醫(yī)治療高血壓病研究進(jìn)展.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2018-09.

　　[9]申群華. 中醫(yī)藥治療高血壓病的研究進(jìn)展.臨床醫(yī)學(xué),2015-12.

　　梁愛華 陶敏婕

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