兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患分析及防范對(duì)策

　　摘要：目的：對(duì)兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患分析及防范對(duì)策進(jìn)行分析。方法：以我院2018年12月～2019年12月期間收治240例兒科患兒為研究對(duì)象，將這些患兒隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患兒將安全管理納入到護(hù)理管理工作之中。結(jié)果：對(duì)照組的120例患兒護(hù)理滿意度為88.4%，觀察組患兒護(hù)理滿意度為96.9%。對(duì)照組患兒護(hù)理滿意度明顯低于觀察組(P<0.05)，對(duì)照組出現(xiàn)醫(yī)療糾紛顯著高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論：將安全管理應(yīng)用到兒科護(hù)理管理工作中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的問題，并及時(shí)進(jìn)行整改，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度。

　　關(guān)鍵字：兒科護(hù)理;安全隱患;防范對(duì)策

　　引言

　　醫(yī)療行業(yè)本身就具有風(fēng)險(xiǎn)性，風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)醫(yī)療過程中無處不在，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)確�；颊叩木歪t(yī)安全很重要。兒科患者均為年齡小的患兒，他們無法像成人患者那樣表達(dá)生理上的不適，會(huì)對(duì)治療和護(hù)理中的操作有莫名的恐懼感，會(huì)無緣無故地哭鬧，配合度也不高，這都增加了護(hù)理的難度，增加護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)性，再加上部分護(hù)理人員兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，缺乏與兒科患兒及其家長(zhǎng)的溝通技巧，不具備風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力等，容易造成護(hù)患糾紛，增加了兒科護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)。

　　護(hù)理論文范例：兒童預(yù)防接種中應(yīng)用安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)的價(jià)值

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院2018年12月～2019年12月進(jìn)行治療的患兒240例進(jìn)行比較研究，依據(jù)就診順序奇偶性將其分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的120例患兒，年齡最小為8個(gè)月，最大為11歲;男69例，女51例;觀察組的120例患兒，年齡在最小為7個(gè)月，最大為13歲;男61例，女59例.兩組患兒的基本信息如性別、年齡等及病情相關(guān)信息都沒有明顯差別(P<0.05)，二者之間可以進(jìn)行比較研究。

　　1.2方法

　　對(duì)照組患者未加強(qiáng)安全管理，進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，觀察組患者將安全管理應(yīng)用到護(hù)理管理之中，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)管理，詳細(xì)如下：

　　1.2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育培訓(xùn)

　　護(hù)理人員是對(duì)患兒實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的主要執(zhí)行者，因此需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育培訓(xùn)。對(duì)于新上崗的年輕護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全責(zé)任意識(shí)。將安全管理應(yīng)用到護(hù)理管理之中，是一項(xiàng)持久而艱巨的任務(wù)。為了更好的推進(jìn)這一舉措的全面快速發(fā)展，需要全體科室人員共同做好安全管理工作。安排富有經(jīng)驗(yàn)、職稱較高的護(hù)理人員對(duì)年輕新上崗經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享和臨床護(hù)理知識(shí)講解，在臨床實(shí)踐中由老護(hù)理人員帶領(lǐng)新護(hù)理人員實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)培訓(xùn)的力度，通過培訓(xùn)使得護(hù)理人員能夠?qū)�兒科護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)、安全隱患、風(fēng)險(xiǎn)處理方案等內(nèi)容進(jìn)行熟練地掌握。

　　1.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的巡視力度

　　在臨床上存在著各種各樣的安全隱患，如果護(hù)理不及時(shí)或者不到位極易引發(fā)安全事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員的巡視力度，對(duì)患兒住院期間的活動(dòng)和行為進(jìn)行實(shí)時(shí)的巡查。對(duì)于在巡查過程中發(fā)現(xiàn)的患兒不正當(dāng)行為進(jìn)行及時(shí)的勸說和制止，告訴患兒及家屬其行為對(duì)患兒安全的影響。對(duì)患兒的心理情緒以及生命體征進(jìn)行定期的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行上報(bào)并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。對(duì)可能出現(xiàn)導(dǎo)管異常、情緒躁動(dòng)、行為活躍、墜床、撓傷、燙傷的患兒，要作為重點(diǎn)巡視的對(duì)象，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)這些對(duì)象的查看力度。叮囑患兒家屬要做好患兒的陪護(hù)工作，無時(shí)無刻對(duì)患兒行動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。在喂食時(shí)要確保食物溫度適中，防止?fàn)C傷患兒。對(duì)于一些危險(xiǎn)的小物品要遠(yuǎn)離患兒，防止因患兒好奇、多動(dòng)對(duì)自身造成嚴(yán)重的傷害。

　　1.2.3加強(qiáng)健康宣教力度

　　由于患兒年齡尚小理解力、記憶力較差，在加強(qiáng)健康宣教時(shí)要以患兒家屬為主要宣教對(duì)象，告知患兒家屬在住院期間需要注意哪些事項(xiàng)，哪些行為會(huì)導(dǎo)致患兒住院期間造成傷害。通過健康宣教讓患兒家屬清楚地了解疾病的相關(guān)知識(shí)、用藥方法、劑量、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施，讓患兒家屬能夠切實(shí)的對(duì)住院安全引起高度的重視。從各個(gè)環(huán)節(jié)各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的宣教，將安全管理灌輸?shù)綄?duì)患兒家屬的安全教育之中。叮囑患兒家屬要對(duì)患兒服用藥物或者手術(shù)之后的不良反應(yīng)加以重視，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員。在兒科病區(qū)向患兒家屬分發(fā)健康教育宣傳手冊(cè)，以廣播、電視、海報(bào)等形式宣傳安全教育思想，通過健康教育逐步的提高患兒家屬的安全防范意識(shí)。

　　1.2.4加強(qiáng)對(duì)安全管理內(nèi)涵的學(xué)習(xí)

　　將安全管理應(yīng)用于對(duì)兒科患者的護(hù)理管理之中，對(duì)于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高護(hù)理質(zhì)量有著十分重要的意義。醫(yī)院應(yīng)該定期的安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。在護(hù)理過程中逐步的意識(shí)到護(hù)理安全的重要性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全管理內(nèi)涵的學(xué)習(xí)。兒科患者由于年齡較小理解力較差，在護(hù)理過程中極易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。如果在護(hù)理過程中出現(xiàn)不良事件，很可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過對(duì)安全管理的學(xué)習(xí)逐步的提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)，樹立護(hù)理安全觀念。對(duì)于任何一個(gè)家庭而言孩子是整個(gè)家庭的希望和未來，家庭對(duì)孩子的重視程度相當(dāng)大。加強(qiáng)對(duì)兒科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，將安全管理應(yīng)用于護(hù)理管理之中將有效地改善對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面細(xì)致分析，找出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因?qū)ふ医鉀Q途徑。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　第一，兩組患者護(hù)理滿意度比較。對(duì)照組患兒護(hù)理滿意度為88.4%，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為96.9%。對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度，明顯低于觀察組(P<0.05);第二，兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生比較。對(duì)照組出現(xiàn)醫(yī)療糾紛顯著高于觀察組(P<0.05)。

　　3討論

　　隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，護(hù)理水平也需要不斷引進(jìn)新的護(hù)理內(nèi)容，并與當(dāng)下的治療方式相互適應(yīng)，使患者能夠得到更加科學(xué)的護(hù)理，這對(duì)患者的預(yù)后有著重要影響。兒科護(hù)理已經(jīng)成為當(dāng)下醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的問題，由于兒科患者在年齡上具有一定的特殊性，可能會(huì)有一部分患兒語(yǔ)言功能尚未發(fā)育完全，不能夠清楚地表達(dá)自己的感受，這在某種程度上也為護(hù)理帶來了一定困難，此外患兒的不配合都是導(dǎo)致兒科發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件的重要因素，這些問題都能夠使兒科成為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大的科室。

　　針對(duì)探究出的問題總結(jié)以下對(duì)策，具體內(nèi)容為：提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，尤其是提高護(hù)理人員的道德品質(zhì)及職業(yè)操守，使護(hù)理人員在護(hù)理過程中有較強(qiáng)的責(zé)任感，使患兒家屬護(hù)理的滿意度得到提高，也能夠?yàn)槲以鹤o(hù)患關(guān)系的改善有著重要意義;合理配置護(hù)理人員，護(hù)理工作量大，業(yè)務(wù)要求高也是導(dǎo)致兒科發(fā)生護(hù)理安全事件的重要因素，在人員配置的過程中，應(yīng)合理安排護(hù)理人員，杜絕連班的現(xiàn)象，使護(hù)理人員能夠有充足的休息時(shí)間，避免因護(hù)理人員過度勞累而發(fā)生護(hù)理意外;加強(qiáng)與患兒家屬溝通，充分了解患兒的習(xí)慣，對(duì)患兒護(hù)理工作順利展開有著重要意義。

　　結(jié)束語(yǔ)

　　綜上所述，兒科護(hù)理安全隱患是目前重要的研究課題，護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該提高護(hù)理安全意識(shí)，重視自身的臨床護(hù)理專業(yè)能力培訓(xùn)，以提高兒科護(hù)理的專業(yè)性，降低兒科護(hù)理安全問題的發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理安全隱患的研究，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況研究并制定良好的安全隱患防范對(duì)策，以促進(jìn)兒科的良性發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王月兒.安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(07):169-170.

　　[2]李軍勤.安全文化在兒科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(07):30-31.

　　作者：朱林朋

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