供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用分析

　　【摘要】目的：研究供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)降低院內(nèi)感染發(fā)生率的效果。方法：選擇我院供應(yīng)室36名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，按隨機(jī)雙盲原則分為對(duì)照組與觀察組各18名。對(duì)照組采用常規(guī)管理，研究所實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制管理措施，以2組人員一年內(nèi)的工作結(jié)果作為觀察指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組護(hù)理后的物品引起院內(nèi)感染發(fā)生率為0.78%，顯著低于對(duì)照護(hù)理后的物品引起院內(nèi)感染發(fā)生率2.56%，2組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，可以有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

　　【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室，護(hù)理質(zhì)量控制，院內(nèi)感染，發(fā)生率

　　醫(yī)院供應(yīng)室是為醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作開展所提供醫(yī)療物品和醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所，因此該部門的工作質(zhì)量直接影響到所提供醫(yī)療物品的質(zhì)量，若在該部門沒(méi)有進(jìn)行有效的質(zhì)量控制，引起物品感染，則會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)醫(yī)療物品在使用的過(guò)程中引起患者感染。本項(xiàng)研究將探索在醫(yī)院供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制措施后，對(duì)降低醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下分析：

　　1資料與方法

　　1.1基礎(chǔ)資料

　　本項(xiàng)研究在開展時(shí)將本院供應(yīng)室36名護(hù)理人員按照隨機(jī)雙盲原則進(jìn)行分組，對(duì)照組18名，研究組18名。分別選擇2組護(hù)理人員在2019年1月-2019年12月1年時(shí)間內(nèi)所護(hù)理的醫(yī)護(hù)用品在臨床使用后是否產(chǎn)生院內(nèi)感染發(fā)生率作為觀察對(duì)象。2組護(hù)理人員在年齡、性別、學(xué)歷、護(hù)理年資等基線資料均無(wú)顯著差異，P>0.05。2組護(hù)理人員所護(hù)理的醫(yī)療物品種類、數(shù)量以及護(hù)理方法等基線資料方面無(wú)顯著差異，P>0.05。

　　1.2方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理方法，研究組采用護(hù)理質(zhì)量控制管理方法：

　　(1)加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌的監(jiān)測(cè)力度

　　在進(jìn)行質(zhì)量控制管理的過(guò)程中著重針對(duì)滅菌柜進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，在相應(yīng)的脈動(dòng)真空滅菌器使用之前先對(duì)患者進(jìn)行BD試驗(yàn)。指導(dǎo)供應(yīng)科護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作的過(guò)程中嚴(yán)格進(jìn)行手操作臺(tái)物品的滅菌消毒工作，并每周針對(duì)這些部位進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)結(jié)合相應(yīng)物品所在環(huán)境內(nèi)的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度有效保障消毒滅菌質(zhì)量。

　　(2)加強(qiáng)高壓滅菌質(zhì)量管理

　　對(duì)部分醫(yī)藥用品進(jìn)行高壓滅菌護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格控制高壓滅菌消毒技術(shù)規(guī)范的應(yīng)用，遵照相關(guān)規(guī)章制度先將金屬器械放在下面，然后將所需要滅菌的敷料放在上面，對(duì)于消毒包與消毒包之間需要保留一定的間隙，防止重合而致滅菌不徹底，對(duì)于滅菌物品包裝的過(guò)程中也應(yīng)進(jìn)行滅菌質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照相應(yīng)的封包要求進(jìn)行封包，對(duì)于封包時(shí)發(fā)現(xiàn)有任何疑問(wèn)的醫(yī)療物品包裝進(jìn)行及時(shí)糾正。在進(jìn)行物品滅菌的過(guò)程中嚴(yán)格掌握滅菌時(shí)間、滅菌壓力、滅菌溫度等相關(guān)參數(shù)的設(shè)置，并在使用高壓滅菌之前先對(duì)相應(yīng)的器械和儀表進(jìn)行檢查，沒(méi)有任何異常情況時(shí)再采用高壓滅菌設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)物品的滅菌，保障每一次物品滅菌都有效。

　　(3)加強(qiáng)對(duì)消毒環(huán)節(jié)的控制

　　在進(jìn)行醫(yī)療器械消毒滅菌的過(guò)程中，對(duì)清潔消毒環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制。部分精密儀器需要采用手工進(jìn)行消毒，同時(shí)對(duì)所有物品在進(jìn)行大面積消毒時(shí)對(duì)于已消毒和未消毒的物品已進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，防止混淆。在進(jìn)行消毒時(shí)應(yīng)注重細(xì)節(jié)化的處理，對(duì)于治療巾以及孔巾等相關(guān)布料需要使相應(yīng)的消毒藥液進(jìn)入到孔內(nèi)部達(dá)到徹底消毒的目的。對(duì)于治療包在進(jìn)行消毒時(shí)需要對(duì)相關(guān)日期、產(chǎn)品完整性進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)，對(duì)存在異常和疑問(wèn)的物品應(yīng)進(jìn)行特殊處理。在消毒供應(yīng)室設(shè)置固定的時(shí)間進(jìn)行生物檢測(cè)，并開展細(xì)均培養(yǎng)，與細(xì)均檢測(cè)結(jié)果對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒滅菌工作的指導(dǎo)。

　　(3)加強(qiáng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量管控制度的實(shí)施

　　將消毒供應(yīng)室質(zhì)量管控制度向護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)講解，使他們充分認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制的重要性。同時(shí)也嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制制度執(zhí)行消毒供應(yīng)室各項(xiàng)管理工作，定時(shí)檢查與考核，并結(jié)合檢查與考核結(jié)果進(jìn)行消毒供應(yīng)室管理措施的優(yōu)化，全面提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對(duì)2組人員在1年內(nèi)進(jìn)行護(hù)理的所有醫(yī)護(hù)用品臨床使用結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，記錄因?yàn)橄�毒供�?yīng)室醫(yī)護(hù)用品不達(dá)標(biāo)而引起的院內(nèi)感染發(fā)生率。

　　1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

　　在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中應(yīng)用SPASS25.0軟件，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]進(jìn)行表示，X2檢驗(yàn)。以P=0.05作為組間差異分析標(biāo)準(zhǔn)。

　　2結(jié)果

　　研究組護(hù)理人員在1年內(nèi)所服務(wù)所護(hù)理的醫(yī)護(hù)用品引起院內(nèi)感染發(fā)生率僅為0.78%，顯著低于對(duì)照組2.56%，2組數(shù)據(jù)比較，差異顯著P<0.05。

　　3討論

　　醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院醫(yī)護(hù)用品的主要來(lái)源，其護(hù)理質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的開展效果和患者安全性有非常重要的影響作用。任何一項(xiàng)醫(yī)護(hù)用品在清洗、消毒、滅菌的過(guò)程中出現(xiàn)異常情況，則可能導(dǎo)致在臨床使用的過(guò)程中引起患者出現(xiàn)感染，進(jìn)而影響患者的康復(fù)效果，嚴(yán)重者還會(huì)威脅到患者的生命安全。因此在醫(yī)院消毒供應(yīng)科實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，從消毒供應(yīng)室的清洗、滅菌各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作方面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和管理，保障所有的醫(yī)護(hù)用品都能夠嚴(yán)格遵照消毒供應(yīng)科的技術(shù)指標(biāo)和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，保障醫(yī)護(hù)用品的清洗消毒質(zhì)量，進(jìn)一步保障患者的臨床應(yīng)用要求。因此在消毒供應(yīng)科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制是有效預(yù)防醫(yī)護(hù)用品引起院內(nèi)感染的重要措施。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《中醫(yī)藥管理雜志》醫(yī)學(xué)職稱論文是國(guó)家中醫(yī)藥管理局主管、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的全國(guó)惟一一本國(guó)家級(jí)管理類學(xué)術(shù)性期刊，國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行，現(xiàn)此期刊論文征稿，詳情咨詢編輯老師。

　　朱影霞等研究護(hù)理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品管理過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值，以30名消毒供應(yīng)室工作人員作為研究對(duì)象，采用平行對(duì)照的研究方法，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制以后，其消毒合格率顯著高于對(duì)照組，同時(shí)重新消毒率顯著低于對(duì)照組，實(shí)施質(zhì)量控制后護(hù)理人員的素質(zhì)護(hù)理質(zhì)量均顯著高于對(duì)照組。本研究結(jié)果與上述理論具有一致性，對(duì)研究組護(hù)理人員采用供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制以后在一年內(nèi)所護(hù)理的醫(yī)藥物品所引起的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于未實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的對(duì)照組，說(shuō)明供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。

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　　作者：劉美靈 1

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