本文摘要：【摘要】目的：研究供應室實施護理質(zhì)量控制對降低院內(nèi)感染發(fā)生率的效果。方法：選擇我院供應室36名護理人員作為研究對象，按隨機雙盲原則分為對照組與觀察組各18名。對照組采用常規(guī)管理，研究所實施供應室護理質(zhì)量控制管理措施，以2組人員一年內(nèi)的工作結果作
【摘要】目的：研究供應室實施護理質(zhì)量控制對降低院內(nèi)感染發(fā)生率的效果。方法：選擇我院供應室36名護理人員作為研究對象，按隨機雙盲原則分為對照組與觀察組各18名。對照組采用常規(guī)管理，研究所實施供應室護理質(zhì)量控制管理措施，以2組人員一年內(nèi)的工作結果作為觀察指標，統(tǒng)計院內(nèi)感染發(fā)生率。結果：研究組護理后的物品引起院內(nèi)感染發(fā)生率為0.78%，顯著低于對照護理后的物品引起院內(nèi)感染發(fā)生率2.56%，2組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結論：對供應室實施護理質(zhì)量控制，可以有效提高護理人員的護理質(zhì)量降低院內(nèi)感染發(fā)生率。
【關鍵詞】供應室，護理質(zhì)量控制，院內(nèi)感染，發(fā)生率
醫(yī)院供應室是為醫(yī)院醫(yī)護工作開展所提供醫(yī)療物品和醫(yī)療服務的重要場所，因此該部門的工作質(zhì)量直接影響到所提供醫(yī)療物品的質(zhì)量，若在該部門沒有進行有效的質(zhì)量控制，引起物品感染，則會導致相應醫(yī)療物品在使用的過程中引起患者感染。本項研究將探索在醫(yī)院供應室實施護理質(zhì)量控制措施后，對降低醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率的應用效果，現(xiàn)將研究的詳細內(nèi)容進行如下分析：
1資料與方法
1.1基礎資料
本項研究在開展時將本院供應室36名護理人員按照隨機雙盲原則進行分組，對照組18名，研究組18名。分別選擇2組護理人員在2019年1月-2019年12月1年時間內(nèi)所護理的醫(yī)護用品在臨床使用后是否產(chǎn)生院內(nèi)感染發(fā)生率作為觀察對象。2組護理人員在年齡、性別、學歷、護理年資等基線資料均無顯著差異，P>0.05。2組護理人員所護理的醫(yī)療物品種類、數(shù)量以及護理方法等基線資料方面無顯著差異，P>0.05。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理管理方法，研究組采用護理質(zhì)量控制管理方法：
(1)加強對消毒滅菌的監(jiān)測力度
在進行質(zhì)量控制管理的過程中著重針對滅菌柜進行密切監(jiān)測，在相應的脈動真空滅菌器使用之前先對患者進行BD試驗。指導供應科護理人員在進行相關護理操作的過程中嚴格進行手操作臺物品的滅菌消毒工作，并每周針對這些部位進行細菌培養(yǎng)，同時結合相應物品所在環(huán)境內(nèi)的空氣進行監(jiān)測，通過加強監(jiān)測力度有效保障消毒滅菌質(zhì)量。
(2)加強高壓滅菌質(zhì)量管理
對部分醫(yī)藥用品進行高壓滅菌護理時，嚴格控制高壓滅菌消毒技術規(guī)范的應用，遵照相關規(guī)章制度先將金屬器械放在下面，然后將所需要滅菌的敷料放在上面，對于消毒包與消毒包之間需要保留一定的間隙，防止重合而致滅菌不徹底，對于滅菌物品包裝的過程中也應進行滅菌質(zhì)量管理，嚴格按照相應的封包要求進行封包，對于封包時發(fā)現(xiàn)有任何疑問的醫(yī)療物品包裝進行及時糾正。在進行物品滅菌的過程中嚴格掌握滅菌時間、滅菌壓力、滅菌溫度等相關參數(shù)的設置，并在使用高壓滅菌之前先對相應的器械和儀表進行檢查，沒有任何異常情況時再采用高壓滅菌設備進行相應物品的滅菌，保障每一次物品滅菌都有效。
(3)加強對消毒環(huán)節(jié)的控制
在進行醫(yī)療器械消毒滅菌的過程中，對清潔消毒環(huán)節(jié)進行嚴格控制。部分精密儀器需要采用手工進行消毒，同時對所有物品在進行大面積消毒時對于已消毒和未消毒的物品已進行嚴格區(qū)分，防止混淆。在進行消毒時應注重細節(jié)化的處理，對于治療巾以及孔巾等相關布料需要使相應的消毒藥液進入到孔內(nèi)部達到徹底消毒的目的。對于治療包在進行消毒時需要對相關日期、產(chǎn)品完整性進行嚴格核實，對存在異常和疑問的物品應進行特殊處理。在消毒供應室設置固定的時間進行生物檢測，并開展細均培養(yǎng)，與細均檢測結果對消毒供應室進行消毒滅菌工作的指導。
(3)加強消毒供應室質(zhì)量管控制度的實施
將消毒供應室質(zhì)量管控制度向護理人員進行詳細講解，使他們充分認識到消毒供應室質(zhì)量控制的重要性。同時也嚴格按照消毒供應室質(zhì)量控制制度執(zhí)行消毒供應室各項管理工作，定時檢查與考核，并結合檢查與考核結果進行消毒供應室管理措施的優(yōu)化，全面提高消毒供應室管理質(zhì)量。
1.3觀察指標
對2組人員在1年內(nèi)進行護理的所有醫(yī)護用品臨床使用結果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，記錄因為消毒供應室醫(yī)護用品不達標而引起的院內(nèi)感染發(fā)生率。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計
在數(shù)據(jù)統(tǒng)計的過程中應用SPASS25.0軟件，對計數(shù)資料采用[n(%)]進行表示，X2檢驗。以P=0.05作為組間差異分析標準。
2結果
研究組護理人員在1年內(nèi)所服務所護理的醫(yī)護用品引起院內(nèi)感染發(fā)生率僅為0.78%，顯著低于對照組2.56%，2組數(shù)據(jù)比較，差異顯著P<0.05。
3討論
醫(yī)院消毒供應室作為醫(yī)院醫(yī)護用品的主要來源，其護理質(zhì)量對于醫(yī)院各項醫(yī)護工作的開展效果和患者安全性有非常重要的影響作用。任何一項醫(yī)護用品在清洗、消毒、滅菌的過程中出現(xiàn)異常情況，則可能導致在臨床使用的過程中引起患者出現(xiàn)感染，進而影響患者的康復效果，嚴重者還會威脅到患者的生命安全。因此在醫(yī)院消毒供應科實施護理質(zhì)量控制，從消毒供應室的清洗、滅菌各項細節(jié)工作方面進行嚴格的質(zhì)量控制和管理，保障所有的醫(yī)護用品都能夠嚴格遵照消毒供應科的技術指標和相關規(guī)定進行操作，保障醫(yī)護用品的清洗消毒質(zhì)量，進一步保障患者的臨床應用要求。因此在消毒供應科進行護理質(zhì)量控制是有效預防醫(yī)護用品引起院內(nèi)感染的重要措施。
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朱影霞等研究護理質(zhì)量控制在消毒供應室無菌物品管理過程中的應用價值，以30名消毒供應室工作人員作為研究對象，采用平行對照的研究方法，結果顯示實驗組實施護理質(zhì)量控制以后，其消毒合格率顯著高于對照組，同時重新消毒率顯著低于對照組，實施質(zhì)量控制后護理人員的素質(zhì)護理質(zhì)量均顯著高于對照組。本研究結果與上述理論具有一致性，對研究組護理人員采用供應室護理質(zhì)量控制以后在一年內(nèi)所護理的醫(yī)藥物品所引起的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于未實施供應室護理質(zhì)量控制的對照組，說明供應室實施護理質(zhì)量控制有非常重要的應用價值。
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[4]朱影霞. 護理質(zhì)量控制護理在消毒供應室無菌物品管理中的應用價值分析[J]. 健康前沿, 2018, 27(012):129.
作者：劉美靈 1
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