復(fù)方甘草酸苷片的皮膚科臨床應(yīng)用

　　摘要：目前，復(fù)方甘草酸苷片的藥理作用主要體現(xiàn)在免疫調(diào)節(jié)、抗過敏反應(yīng)、抗炎和激素樣作用上，還可以抑制病毒的生長并保護(hù)肝細(xì)胞膜。高質(zhì)量的治療效果和相對較少的不良反應(yīng)使得該藥物在皮膚疾病的應(yīng)用過程中非常廣泛，本文主要分析復(fù)方甘草酸苷片在皮膚病學(xué)中的臨床應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：復(fù)方甘草酸苷;皮膚科;臨床應(yīng)用

　　復(fù)方甘草酸苷(Meineng)是由甘草酸苷，甘氨酸和蛋氨酸組成的復(fù)合制劑。當(dāng)進(jìn)入人體時，主要成分甘草酸苷被分解成具有藥理活性的甘草次酸。它具有抗炎，抗過敏，激素樣作用，免疫調(diào)節(jié)，抑制病毒生長并保護(hù)肝細(xì)胞膜。由于其相對明確的藥理作用，用于治療多種皮膚病，并取得了良好的效果，近年來已在皮膚病學(xué)中得以廣泛臨床應(yīng)用。

　　皮膚科論文范例：匹多莫德對慢性蕁麻疹療效

　　銀屑病

　　銀屑病屬于常見慢性皮膚病，此病病因比較復(fù)雜，主要與遺傳、感染、免疫機(jī)制等有關(guān)，部分患者表現(xiàn)與內(nèi)分泌激素水平有關(guān)[1]�，F(xiàn)階段銀屑病的發(fā)病機(jī)制仍然存在爭議，其中認(rèn)可度較高的為該病的發(fā)生與T細(xì)胞介導(dǎo)關(guān)系密切，屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，T細(xì)胞 改變了表皮生長穩(wěn)定性，形成角質(zhì)細(xì)胞過度分化增殖[2-3]。該病臨床上的特點是反復(fù)發(fā)作，治療主要是針對患者的不同病情選擇個體化治療方案 。復(fù)方甘草酸苷可提升細(xì)胞膜穩(wěn)定性，阻滯細(xì)胞因子誘導(dǎo)皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng)，對T淋巴細(xì)胞的激活活化作用進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低磷脂酶A2活性，抗炎、抗過敏，發(fā)揮免疫性因子與炎癥因子的控制作用，達(dá)到治療目的[4-5]。觀察2017年-2020年來我院就診的尋常型銀屑病患者60例，給與復(fù)方甘草酸苷片口服治療(一次2片，一日三次)，總治療期為8周，有效率83.33%，1例出現(xiàn)體重明顯增加，1例出現(xiàn)全身輕微浮腫，余無明顯藥物不良反應(yīng)[6]。采用復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效觀察研究結(jié)果顯示:由54例尋常性銀屑病患者組成的治療組經(jīng)過上述治療八周后有效率為96.3% ，優(yōu)于有效率為81.48%對照組，表明復(fù)方甘草酸苷片治療銀屑病是安全有效的，適用于臨床。

　　慢性蕁麻疹

　　慢性蕁麻疹是常見皮膚病，發(fā)病率高，病因約70%的患者無法找到確切原因，此病具有病情纏綿、反復(fù)發(fā)作等特點，患者多伴有瘙癢的臨床癥狀，對患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者無法正常的工作和生活[7]。復(fù)方甘草酸甘對IgE以及IgG等抗體生成具有抑制作用，還可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功效。此外，該藥物能夠?qū)��?yīng)激條件下糖皮質(zhì)激素受體數(shù)量發(fā)揮對抗作用，對糖皮質(zhì)激素代謝失活酶活性進(jìn)行競爭性抑制，可降低慢性蕁麻疹患者的毛細(xì)血管通透性，對該疾病具有良好療效[8]。同時，甘草酸苷可抑制患者體內(nèi)糖皮質(zhì)激素代謝，可間接發(fā)揮糖皮質(zhì)激素作用，但是不會出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的不良反應(yīng)。對2016年-2020年前來我院就診的100例慢性蕁麻疹患者隨機(jī)分成兩組，對照組給與依巴斯汀片每天10mg口服，治療組此基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷片口服，兩組之間的有效率分別為68%和90%。何家俊[9]復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合依巴斯汀片治療慢性蕁麻疹的療效觀察結(jié)果表明:38例慢性蕁麻疹患者組成的治療組，經(jīng)過如上方法治療1個月后有效率為92.11% ，優(yōu)于有效率為73.68%的對照組，說明兩者聯(lián)合用藥治療慢性蕁麻疹可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

　　斑禿

　　斑禿是一種突然發(fā)生的斑狀脫發(fā)，病因尚未完全清楚，它可能屬于多基因疾病的一類，其病因與免疫系統(tǒng)有關(guān)。復(fù)方甘草酸苷具有類似皮質(zhì)類固醇的作用，抑制氫化可的松和醛固酮等激素的失活，有效消除毛囊周圍炎性細(xì)胞的浸潤，調(diào)節(jié)人體的免疫并抑制抗體的產(chǎn)生，從而抑制脫發(fā)的發(fā)展并促進(jìn)毛發(fā)再生。觀察2016年-2020年來我院就診的斑禿患者100例，給與口服復(fù)方甘草酸苷治療2個月，有效率85%。王麗莉[10]采用口服復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合5%的米諾地爾外涂治療斑禿的臨床研究結(jié)果顯示:由60例斑禿患者隨機(jī)組成的治療組，經(jīng)過如上方法治療兩個月后有效率為83.33% ，優(yōu)于有效率為68.33%的對照組，并且不良反應(yīng)輕微，試用與臨床。也有人用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹵米松軟膏，梅花針治療斑禿，也達(dá)到明顯效果。

　　白癜風(fēng)

　　白癜風(fēng)是病因和發(fā)病機(jī)制不明的一種常見的色素脫失性疾病，但以自身免疫理論為主導(dǎo)，治療周期長，難度大，為患者心理,生理帶來極大困擾[11]。復(fù)方甘草酸苷不僅能抗炎，抗過敏，還具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以調(diào)節(jié)T細(xì)胞的活化及增強(qiáng)NK細(xì)胞活化等藥理作用對機(jī)體免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)，盡可能修復(fù)機(jī)體免疫功能，繼而恢復(fù)黑色素細(xì)胞正常分泌，促進(jìn)皮損區(qū)域自我修復(fù)，使皮損部位恢復(fù)至正常膚色[12]。將2016年-2019年我院就診的80例白癜風(fēng)患者隨機(jī)分為兩組各40例，治療組給與口服復(fù)方甘草酸苷片，同時外用鹵米松軟膏和窄譜UVB光療治療3個月，對照組給與鹵米松軟膏外用同時接受窄譜UVB光療治療3個月。結(jié)果顯示治療組總有效率90.91%，優(yōu)于對照組的73.33%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。陳耿明[13]采用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合西藥治療白癜風(fēng)臨床研究結(jié)果表明:治療組的32例白癜風(fēng)患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予復(fù)方甘草酸苷片的有效率為84.37% ，優(yōu)于常規(guī)有效率為60.29%的31例對照組，證實復(fù)方甘草酸苷片治療白癜風(fēng)療效確切 。

　　五、玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹是一種自限性的皮膚病，病程持續(xù)6至8周。病因不明，并被認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，細(xì)胞免疫反應(yīng)可能與這種疾病的發(fā)展有關(guān)。復(fù)方甘草酸苷具有像皮質(zhì)類固醇一樣的強(qiáng)大作用，可以拮抗炎癥介質(zhì)，穩(wěn)定細(xì)胞膜，誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生并調(diào)節(jié)人體的免疫功能。選取我院就診的65例玫瑰糠疹病患者，給與復(fù)方甘草酸苷口服治療3周，治愈率和總有效率分別為69.0%和84.61%。因此，在治療玫瑰糠疹中，復(fù)方甘草甘酸苷的治療過程很短，并且認(rèn)為治療效果是明確的。

　　結(jié)語：簡而言之，復(fù)方甘草酸苷的主要成分是由甘草酸苷，甘氨酸和半胱氨酸的活性成分甘草甜素組成的化合物制劑。抗炎和類糖皮質(zhì)激素占主導(dǎo)地位，并且還具有免疫調(diào)節(jié)功能。本文旨在介紹復(fù)方甘草酸苷片在皮膚科臨床應(yīng)用，非常有意義。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王松芬，申琛，胡宗厚.甲砜霉素與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合窄譜中波紫外線治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病療效觀察[J].實用皮膚病學(xué)雜志，2017，12(2):33-35.

　　[2]岳志峰，韓雪松，尹東，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合NB-UⅤB 對尋常型銀屑病患者T淋巴細(xì)胞亞群及相關(guān)細(xì)胞因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016 ，22(18):2157-2159 .

　　[3]朱小利.宅譜中波紫外線聯(lián)合消銀顆粒治療銀屑病對患者血清TNF-α、IL17、IL23水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016 ，25(30):3375-3377.

　　[4]牛瑞菊.阿維A聯(lián)合窄譜中波紫外線對尋常型銀屑病患者外周血T淋細(xì)胞亞群的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21(11):1594-1596.

　　[5]樊卓，覃靜凈，王丹丹，等.窄譜中波紫外線對尋常性銀屑病患者外周血干擾素誘導(dǎo)的T細(xì)胞α趨化因子表達(dá)的影響[J].實用皮膚病學(xué)雜志，2015，8(2):92-94.

　　[6]李秀明.復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效觀察[J].人人健康 ，2019，13(11):210

　　[7]冒萍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(20):61-62.

　　作者：曾春燕

轉(zhuǎn)載請注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///yxlw/25734.html