本文摘要：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床、教學(xué)、以及的實(shí)驗(yàn)室總稱。其主要為臨床醫(yī)學(xué)提供科學(xué)有利的診斷依據(jù)。其中，病理科主要任務(wù)是在治療過程中負(fù)責(zé)病理診斷工作，因此對(duì)病理科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量控制，能夠提升病理診斷準(zhǔn)確性以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。以下將對(duì)實(shí)驗(yàn)
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床、教學(xué)、以及的實(shí)驗(yàn)室總稱。其主要為臨床醫(yī)學(xué)提供科學(xué)有利的診斷依據(jù)。其中，病理科主要任務(wù)是在治療過程中負(fù)責(zé)病理診斷工作，因此對(duì)病理科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量控制，能夠提升病理診斷準(zhǔn)確性以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。以下將對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制內(nèi)容進(jìn)行闡述：
1.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制
(1)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證。為了使得病理診斷結(jié)果能夠達(dá)到相關(guān)檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，需要保證實(shí)驗(yàn)室所有工作計(jì)劃、管理策略與手段必須是全面的，系統(tǒng)規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室工作內(nèi)容與進(jìn)度，保證其科學(xué)性與合理性。
(2)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。在實(shí)驗(yàn)室實(shí)施科學(xué)質(zhì)量控制方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)室存在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，進(jìn)而提升病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，保證其質(zhì)量達(dá)到相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)驗(yàn)室論文范例：病歷質(zhì)量缺陷原因及改進(jìn)措施
(3)實(shí)驗(yàn)室需要進(jìn)行質(zhì)量控制的主要內(nèi)容有：①實(shí)驗(yàn)室。②實(shí)驗(yàn)室工作人員。③病理觀察過程。④診斷過程儀器與設(shè)備的選擇。⑤試劑。⑥病理科實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與條件。⑦病例診斷報(bào)告。⑨病理分析方法。
2.病理診斷報(bào)告質(zhì)量控制措施
(1)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)使用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的各項(xiàng)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地的使用也需要按照相關(guān)規(guī)定中舉行。另外，在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，需要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)選擇實(shí)驗(yàn)室建筑材料，并按照實(shí)驗(yàn)室建造要求進(jìn)行建造。
(2)實(shí)驗(yàn)室工作人員檢驗(yàn)技術(shù)控制。①抽標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。讓檢測(cè)人員抽選標(biāo)本，不讓其知曉標(biāo)本的類型，等待檢測(cè)人員得出診斷結(jié)果之后，將得出結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比，以此方法可以檢測(cè)得出檢測(cè)人員的專業(yè)程度。②標(biāo)本復(fù)測(cè)。將某一已經(jīng)檢測(cè)過后的標(biāo)本交于檢測(cè)人員進(jìn)行再次檢測(cè)，得出結(jié)果后再與之前的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，使用此方法對(duì)該檢測(cè)人員的專業(yè)性進(jìn)行考核，也能保證診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確。
�、蹤z測(cè)人員檢測(cè)技術(shù)對(duì)比。此檢測(cè)方法內(nèi)容為將同樣的標(biāo)本交給多個(gè)檢測(cè)人員進(jìn)行檢測(cè)，將他們得出的診斷結(jié)果進(jìn)行比較，增加診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。④標(biāo)本各特性不同參數(shù)間的聯(lián)系檢測(cè)。同一樣品的各項(xiàng)特性之間可能存在某些聯(lián)系，總結(jié)得出其聯(lián)系特點(diǎn)之后也可以將其作為判斷診斷結(jié)果是否合理的依據(jù)。如這些特性之間關(guān)系出現(xiàn)異常，則可以通過這些特性間的特定聯(lián)系進(jìn)行分析查找，找出造成診斷異常的原因。
(3)對(duì)觀察、記錄環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制。①嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)選擇化學(xué)試劑。②將化學(xué)試劑存在在適宜條件下，保證其有效性，并在存放化學(xué)試劑的場(chǎng)所放置相應(yīng)標(biāo)識(shí)，以起到示警作用。③制定較為全面的化學(xué)試劑使用制度，所有化學(xué)試劑的使用都需要登記在冊(cè)，且只能使用，不能將其倒回。
3.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制措施
(1)實(shí)驗(yàn)室工作人員需要通過專業(yè)技能考核，持證上崗。
(2)對(duì)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、器械等，需要進(jìn)行定期維護(hù)與檢查，保證其有效性。
(3)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)溶液的質(zhì)量進(jìn)行控制。①實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制需要根據(jù)GB/T 601-GB/T 603或相關(guān)分析標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行。②新配置的標(biāo)準(zhǔn)溶液需要經(jīng)過檢驗(yàn)與核對(duì)之后在進(jìn)行使用，保證其質(zhì)量達(dá)標(biāo)。③實(shí)驗(yàn)室所使用的所有標(biāo)準(zhǔn)溶液都應(yīng)該在規(guī)定的使用期限之內(nèi)。④實(shí)驗(yàn)室所用水應(yīng)該按照GB/T 6682 的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
(4)對(duì)進(jìn)行標(biāo)本固定所使用的試劑進(jìn)行質(zhì)量控制。①最新采購驗(yàn)收的試劑需要進(jìn)行檢驗(yàn)后在進(jìn)行使用。②部分要求較為復(fù)雜的試劑需要以單個(gè)的形式進(jìn)行驗(yàn)收工作。③在使用容量瓶等計(jì)量器具時(shí)，需要在進(jìn)行檢定并且檢定結(jié)果合格后使用，每次使用之前都需要進(jìn)行洗滌操作。
(5)使用質(zhì)控圖進(jìn)行質(zhì)量控制。在病理科實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作內(nèi)容中，可以選擇質(zhì)控圖進(jìn)行控制，如果在控制過程中其出現(xiàn)失控現(xiàn)象，則需分析失控原因，并再次設(shè)置實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。例如：每隔一段時(shí)間便使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量進(jìn)行控制，保證實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量持續(xù)有效。
(6)如果病理科工作人員發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量控制數(shù)據(jù)異常等現(xiàn)象，需要及時(shí)采取措施對(duì)其進(jìn)行糾正，保證病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。尤其是在標(biāo)本的觀察。記錄過程中，需要保證將觀察記錄資料進(jìn)行規(guī)范填寫與保存。
作者：劉俊 袁野
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