本文摘要：醫(yī)學(xué)實驗室是醫(yī)療機構(gòu)用于臨床、教學(xué)、以及的實驗室總稱。其主要為臨床醫(yī)學(xué)提供科學(xué)有利的診斷依據(jù)。其中，病理科主要任務(wù)是在治療過程中負責(zé)病理診斷工作，因此對病理科實驗室進行質(zhì)量控制，能夠提升病理診斷準確性以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。以下將對實驗
醫(yī)學(xué)實驗室是醫(yī)療機構(gòu)用于臨床、教學(xué)、以及的實驗室總稱。其主要為臨床醫(yī)學(xué)提供科學(xué)有利的診斷依據(jù)。其中，病理科主要任務(wù)是在治療過程中負責(zé)病理診斷工作，因此對病理科實驗室進行質(zhì)量控制，能夠提升病理診斷準確性以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。以下將對實驗室質(zhì)量控制內(nèi)容進行闡述：
1.實驗室質(zhì)量保證與實驗室質(zhì)量控制
(1)實驗室質(zhì)量保證。為了使得病理診斷結(jié)果能夠達到相關(guān)檢驗質(zhì)量標準，需要保證實驗室所有工作計劃、管理策略與手段必須是全面的，系統(tǒng)規(guī)劃實驗室工作內(nèi)容與進度，保證其科學(xué)性與合理性。
(2)實驗室質(zhì)量控制。在實驗室實施科學(xué)質(zhì)量控制方法，對實驗室存在風(fēng)險因素進行控制，進而提升病理診斷結(jié)果的準確性，保證其質(zhì)量達到相關(guān)規(guī)定標準。
實驗室論文范例：病歷質(zhì)量缺陷原因及改進措施
(3)實驗室需要進行質(zhì)量控制的主要內(nèi)容有：①實驗室。②實驗室工作人員。③病理觀察過程。④診斷過程儀器與設(shè)備的選擇。⑤試劑。⑥病理科實驗室環(huán)境與條件。⑦病例診斷報告。⑨病理分析方法。
2.病理診斷報告質(zhì)量控制措施
(1)嚴格按照實驗室相關(guān)標準使用實驗室內(nèi)的各項設(shè)備，實驗室場地的使用也需要按照相關(guān)規(guī)定中舉行。另外，在建設(shè)實驗室時，需要按照相關(guān)標準選擇實驗室建筑材料，并按照實驗室建造要求進行建造。
(2)實驗室工作人員檢驗技術(shù)控制。①抽標本進行檢測。讓檢測人員抽選標本，不讓其知曉標本的類型，等待檢測人員得出診斷結(jié)果之后，將得出結(jié)果與標準值進行對比，以此方法可以檢測得出檢測人員的專業(yè)程度。②標本復(fù)測。將某一已經(jīng)檢測過后的標本交于檢測人員進行再次檢測，得出結(jié)果后再與之前的診斷結(jié)果進行對比，使用此方法對該檢測人員的專業(yè)性進行考核，也能保證診斷結(jié)果更加準確。
�、蹤z測人員檢測技術(shù)對比。此檢測方法內(nèi)容為將同樣的標本交給多個檢測人員進行檢測，將他們得出的診斷結(jié)果進行比較，增加診斷結(jié)果的準確性。④標本各特性不同參數(shù)間的聯(lián)系檢測。同一樣品的各項特性之間可能存在某些聯(lián)系，總結(jié)得出其聯(lián)系特點之后也可以將其作為判斷診斷結(jié)果是否合理的依據(jù)。如這些特性之間關(guān)系出現(xiàn)異常，則可以通過這些特性間的特定聯(lián)系進行分析查找，找出造成診斷異常的原因。
(3)對觀察、記錄環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制。①嚴格按照標準選擇化學(xué)試劑。②將化學(xué)試劑存在在適宜條件下，保證其有效性，并在存放化學(xué)試劑的場所放置相應(yīng)標識，以起到示警作用。③制定較為全面的化學(xué)試劑使用制度，所有化學(xué)試劑的使用都需要登記在冊，且只能使用，不能將其倒回。
3.實驗室質(zhì)量控制措施
(1)實驗室工作人員需要通過專業(yè)技能考核，持證上崗。
(2)對于實驗室設(shè)備、器械等，需要進行定期維護與檢查，保證其有效性。
(3)對標準溶液的質(zhì)量進行控制。①實驗室標準溶液的配制需要根據(jù)GB/T 601-GB/T 603或相關(guān)分析標準嚴格進行。②新配置的標準溶液需要經(jīng)過檢驗與核對之后在進行使用，保證其質(zhì)量達標。③實驗室所使用的所有標準溶液都應(yīng)該在規(guī)定的使用期限之內(nèi)。④實驗室所用水應(yīng)該按照GB/T 6682 的標準進行。
(4)對進行標本固定所使用的試劑進行質(zhì)量控制。①最新采購驗收的試劑需要進行檢驗后在進行使用。②部分要求較為復(fù)雜的試劑需要以單個的形式進行驗收工作。③在使用容量瓶等計量器具時，需要在進行檢定并且檢定結(jié)果合格后使用，每次使用之前都需要進行洗滌操作。
(5)使用質(zhì)控圖進行質(zhì)量控制。在病理科實驗室的質(zhì)量控制工作內(nèi)容中，可以選擇質(zhì)控圖進行控制，如果在控制過程中其出現(xiàn)失控現(xiàn)象，則需分析失控原因，并再次設(shè)置實驗系統(tǒng)。例如：每隔一段時間便使用有證標準物質(zhì)對實驗室質(zhì)量進行控制，保證實驗室質(zhì)量持續(xù)有效。
(6)如果病理科工作人員發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量控制數(shù)據(jù)異常等現(xiàn)象，需要及時采取措施對其進行糾正，保證病理診斷結(jié)果的準確性。尤其是在標本的觀察。記錄過程中，需要保證將觀察記錄資料進行規(guī)范填寫與保存。
作者：劉俊 袁野
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