CT及 MRI在腔隙性腦梗死中診斷中的應(yīng)用效果

　　【摘要】目的：分析腔隙性腦梗死患者接受MRI、CT等不同影像學(xué)檢查方法后的效果。方法：選擇2018年11月14日～2020年6月14日期間在我院接受腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查的100例患者進(jìn)行不同影像學(xué)檢查方法研究，患者先后接受CT與MRI檢查，觀察檢出效果、檢查費(fèi)用、檢查時(shí)間等多項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：MRI檢出701個(gè)病灶，其中≤5mm病灶356個(gè)，>5mm病灶345個(gè)，高于CT檢出105個(gè)病灶，其中≤5mm病灶356個(gè)，>5mm病灶345個(gè);MRI人均檢查費(fèi)用與檢查時(shí)間均高于CT人均檢查費(fèi)用與檢查時(shí)間，P<0.05。結(jié)論：在腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查中，MRI檢出效果明顯優(yōu)于CT，但檢查費(fèi)用、檢查時(shí)間要更長(zhǎng)，還需要結(jié)合腔隙性腦梗死患者實(shí)際需求選擇具體的影像學(xué)檢查方式。

　　【關(guān)鍵詞】MRI;腔隙性腦梗死;CT

　　影像學(xué)是醫(yī)學(xué)重要分支，也為人體內(nèi)部組織外部成像提供了重要技術(shù)支持，對(duì)于疾病診斷與治療具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[1]。CT、MRI是臨床醫(yī)學(xué)常用影像學(xué)檢查方法，在腔隙性腦梗死臨床影像學(xué)檢查中效果有所不同。此次研究，選擇2018年11月14日～2020年6月14日期間在我院接受腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查的100例患者進(jìn)行不同影像學(xué)檢查方法研究，報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1研究資料

　　選擇2018年11月14日～2020年6月14日期間在我院接受腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查的100例患者進(jìn)行不同影像學(xué)檢查方法研究。男67例，女33例，年齡62.3~78.6歲，平均年齡(72.09±0.47)歲;糖尿病42例，高血壓37例，慢阻肺10例，其他11例;嗜睡23例，感覺(jué)障礙26例;頭痛頭暈36例，面癱15例。100例腔隙性腦梗死患者均接受不同影像學(xué)檢查方法研究，知情同意診斷過(guò)程，并表示如實(shí)配合數(shù)據(jù)調(diào)查工作。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)腔隙性腦梗死初次診斷;(2)未接受其他影像學(xué)檢查研究;(3)具有良好的影像學(xué)檢查依從性。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)新冠肺炎;(2)精神疾病;(3)肝腎功能障礙;(4)腫瘤;(5)中途退出不同影像學(xué)檢查方法研究者。

　　1.2研究方法：

　　文獻(xiàn)分析法：以“腔隙性腦梗死”、“CT”、“MRI”等為關(guān)鍵詞，從知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)中尋找相關(guān)文獻(xiàn)資料，作為此次不同影像學(xué)檢查方法研究理論支持。

　　數(shù)據(jù)分析法：選擇在我院接受腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查的100例患者進(jìn)行不同影像學(xué)檢查方法研究，觀察檢出效果、檢查費(fèi)用、檢查時(shí)間等多項(xiàng)指標(biāo)，通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)CT、MRI檢查優(yōu)勢(shì)。

　　1.3檢查方法

　　100例腔隙性腦梗死患者先后接受CT與MRI檢查，掃描結(jié)果由三名醫(yī)生共同判斷。

　　CT：(1)設(shè)備信息：東芝64排螺旋CT Aquilion-TSX-101A型;(2)參數(shù)信息：①層間距4mm;②層厚4mm;(3)檢查方法：①取平臥位;②從耳眥處開(kāi)始掃描，方向?yàn)轱B底→顱頂;③逐層掃面;(4)對(duì)于掃描過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似病灶，需要放大后仔細(xì)觀察。

　　MRI：(1)設(shè)備信息：磁共振掃描儀 Optima MR360 GEI1.5T;(2)參數(shù)信息：①PropT2WI：TR 3915ms，TE 115ms;②DWI：TR 3800ms，TE 89.6ms;③T1WI：TR1750ms;TE 20.5ms;④層厚6mm，層距6mm;⑤T2FLAIR：TR8400ms，TE 148ms;(3)掃描方法：①頭部BRAIN ARRAY八通道線圈;②掃描方向?yàn)轱B底→顱頂;(4)對(duì)于掃描過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似病灶，需要放大后仔細(xì)觀察。

　　1.4觀察指標(biāo)

　　檢出效果：(1)病灶個(gè)數(shù);(2)≤5mm病灶個(gè)數(shù);(3)>5mm病灶個(gè)數(shù)。由此次不同影像學(xué)檢查方法研究人員記錄CT與MRI檢查中的檢出效果。

　　檢查費(fèi)用與檢查時(shí)間：(1)檢查費(fèi)用;(2)檢查時(shí)間。由此次不同影像學(xué)檢查方法研究人員記錄腔隙性腦梗死患者檢查費(fèi)用與檢查時(shí)間，計(jì)算人均數(shù)據(jù)。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

　　此次研究，采用SPSS 20.0軟件處理此次不同影像學(xué)檢查方法研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)資料行t減檢驗(yàn)。不同影像學(xué)檢查方法研究中P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性大。

　　2 結(jié)果

　　2.1檢出效果

　　MRI檢出701個(gè)病灶，其中≤5mm病灶356個(gè)，>5mm病灶345個(gè)，高于CT檢出105個(gè)病灶，其中≤5mm病灶356個(gè)，>5mm病灶345個(gè)。

　　2.2檢查費(fèi)用與檢查時(shí)間

　　MRI人均檢查費(fèi)用與檢查時(shí)間均高于CT人均檢查費(fèi)用與檢查時(shí)間，P<0.05。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》是由國(guó)家衛(wèi)生部主管，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)綜合性期刊，曾榮獲衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀期刊獎(jiǎng)。目前中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域唯一以系統(tǒng)闡述職業(yè)化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理理念的國(guó)家級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)綜合性學(xué)術(shù)期刊。當(dāng)代醫(yī)學(xué)設(shè)有論著、綜述、醫(yī)院管理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥物與臨床、技術(shù)與創(chuàng)新、中西醫(yī)、預(yù)防與衛(wèi)生、教育園地等欄目。

　　3 討論

　　腔隙性腦梗死屬于老年常見(jiàn)疾病，多發(fā)于丘囊、基底節(jié)等腦部位置，容易造成頭痛、偏癱等癥狀。腔隙性腦梗死患者隨著病程推進(jìn)，將會(huì)加劇腔隙性腦梗死癥狀。臨床研究表明，腔隙性腦梗死病灶狹小，病灶處的壞死組織能夠被吞噬細(xì)胞迅速清除，留下充滿積液的殘腔，具有明顯的影像學(xué)特征[2]。此次研究，選擇我院接受腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查的100例患者進(jìn)行不同影像學(xué)檢查方法研究，患者先后接受CT與MRI檢查，可以發(fā)現(xiàn)MRI檢查病灶更加準(zhǔn)確，對(duì)于≤5mm病灶與>5mm病灶檢查效果更好。數(shù)據(jù)差異原因主要為：MRI相比于CT對(duì)間質(zhì)性水腫更加敏感，微小病灶分辨率高，輻射量低，應(yīng)用安全性更高，因此MRI在腔隙性腦梗死診斷中應(yīng)用效果更好，此次檢查效果數(shù)據(jù)也驗(yàn)證了MRI檢出優(yōu)勢(shì)[3]。但也需要意識(shí)到CT檢查時(shí)間短、費(fèi)用低，適合初步篩查工作，因此也被廣泛應(yīng)用于腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查中。

　　綜上所述，在腔隙性腦梗死影像學(xué)檢查中，MRI檢出效果明顯優(yōu)于CT，但檢查費(fèi)用、檢查時(shí)間要更長(zhǎng)，還需要結(jié)合腔隙性腦梗死患者實(shí)際需求選擇具體的影像學(xué)檢查方式。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 姜本忱.CT及MRI在腔隙性腦梗死中診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(14):106-107.

　　[2] 孫會(huì)秀.腔隙性腦梗死在CT與MRI檢查中臨床影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2019,17(6):15-17.

　　[3] 王祥.CT MRI在腔隙性腦梗死 診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(25):3641-3643.

　　作者：柳楊 李英麗【通訊作者】

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