人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)結(jié)合組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

　　【摘要】目的探討人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)結(jié)合組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用。方法本教研室自2017年9月開始引進(jìn)人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，按時(shí)間順序，將未使用此系統(tǒng)的2016級(jí)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班共177人作為對(duì)照組，以使用該系統(tǒng)的2020級(jí)護(hù)理8個(gè)班366人作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)驗(yàn)課采用常規(guī)的教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用多媒體圖片、視頻、尸體標(biāo)本、掛圖、模具結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組構(gòu)建人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)結(jié)合組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式，先安排學(xué)生采用人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行上機(jī)學(xué)習(xí)，后安排學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室觀察尸體標(biāo)本，由1名同學(xué)輪流擔(dān)任組長(zhǎng)，組織本組同學(xué)標(biāo)本觀察和討論。在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課程結(jié)束后針對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考試，比較兩組的考試成績(jī)，并向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。結(jié)果2016級(jí)4個(gè)班平均成績(jī)?yōu)?78.96±9.16)分，2020級(jí)8個(gè)班平均成績(jī)?yōu)?80.75±9.49)分，2020級(jí)學(xué)生考試平均成績(jī)明顯高于2016級(jí)，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.077，P=0.038)，實(shí)驗(yàn)組及格率與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=1.427，P=0.232)。兩組各分?jǐn)?shù)段所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=16.143，P=0.003)。實(shí)驗(yàn)組80～89分、80～89分所占比例高于對(duì)照組，共計(jì)發(fā)放問卷366份，收回362份，回收率98.9%。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)結(jié)合組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式本身具有較高的認(rèn)可度，同時(shí)也給予較高的實(shí)用性評(píng)價(jià)。88.40%的同學(xué)贊同這種教學(xué)模式，對(duì)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)的應(yīng)用表示贊同，幾乎所有學(xué)生(99.45%)認(rèn)為學(xué)習(xí)系統(tǒng)的應(yīng)用可以提高解剖學(xué)學(xué)習(xí)興趣。線性回歸分析顯示21%的成績(jī)由這種教學(xué)方法解釋與預(yù)測(cè)，此種教育模式對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的教學(xué)有促進(jìn)作用，實(shí)施效果好。結(jié)論人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)具有形象、直觀的特點(diǎn)，能激發(fā)學(xué)生的興趣，幫助教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行跟蹤掌握，而且能不受解剖課教學(xué)空間、時(shí)間的限制，結(jié)合小組負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生能做到自主學(xué)習(xí)，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生學(xué)習(xí)更加積極主動(dòng)，兩者結(jié)合提高了系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)效果。

　　【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng);組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制;人體解剖學(xué);實(shí)驗(yàn)課

　　人體解剖是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生、發(fā)展的科學(xué)，屬于生物學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程[1,2]。學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的，在于使學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識(shí)，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)課由于模型不真實(shí)性、標(biāo)本損耗、缺乏等原因，學(xué)生對(duì)實(shí)物標(biāo)本觀察機(jī)會(huì)不多，更沒有機(jī)會(huì)做到人人參與尸體解剖操作[3~5]。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是人體九大系統(tǒng)之一，由骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌組成，其中骨學(xué)部分，特別是顱的整體觀，以及肌學(xué)部分各肌的位置、名稱、起止點(diǎn)、作用和神經(jīng)支配，往往是理論課和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)共同的難點(diǎn)[6,7]。

　　學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上，面對(duì)復(fù)雜的各種結(jié)構(gòu)，不容易找尋到，或者在實(shí)驗(yàn)課上找到了結(jié)構(gòu)，課后沒有機(jī)會(huì)再接觸標(biāo)本復(fù)習(xí)，很容易遺忘，無法達(dá)到理論與實(shí)際聯(lián)系起來的目的和效果。人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)是為學(xué)生提供人體解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)多方位、多角度的觀察人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的效果。無錫太湖學(xué)院護(hù)理學(xué)院將人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)結(jié)合組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，取得了良好的效果，現(xiàn)將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與效果總結(jié)如下，以期為今后教學(xué)方法的改進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。

　　1研究對(duì)象和方法

　　1.1研究對(duì)象

　　本教研室自2017年開始引進(jìn)人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，將未使用此系統(tǒng)的2016級(jí)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班共177人作為對(duì)照組，以使用該系統(tǒng)的2020級(jí)護(hù)理8個(gè)班366人作為實(shí)驗(yàn)組。2組年齡、性別、入學(xué)成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2教材及教學(xué)內(nèi)容采用全國高校創(chuàng)新教材/本科護(hù)理學(xué)專業(yè)用教材

　　《人體解剖學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社出版，實(shí)習(xí)指導(dǎo)采用本教研室自編教材《人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容包括(1)顱骨、軀干骨;(2)四肢骨;(3)關(guān)節(jié)學(xué);(4)肌學(xué)總論、頭頸部肌肉、軀干肌(胸背肌、腹肌);(5)四肢肌;(6)標(biāo)本考試四個(gè)部分，其中關(guān)節(jié)學(xué)、肌學(xué)總論、頭頸部肌肉、軀干肌(胸背肌、腹肌)共2個(gè)學(xué)時(shí)，其余每個(gè)部分2個(gè)學(xué)時(shí)，整個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課共10個(gè)學(xué)時(shí)。每次實(shí)驗(yàn)課2個(gè)學(xué)時(shí)，最后一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行標(biāo)本考核。

　　1.3教學(xué)方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)的教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用多媒體圖片、視頻、解剖學(xué)尸體、掛圖、模具結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)課構(gòu)建人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)結(jié)合組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式，具體實(shí)施方法如下：(1)學(xué)期初始以宿舍為單位進(jìn)行分組，教師可以將其分為8個(gè)組開展解剖實(shí)驗(yàn)課，每小組5~6人。

　　(2)實(shí)驗(yàn)開始之前，組織學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，教師在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前將下一次實(shí)驗(yàn)課的標(biāo)本內(nèi)容，參照自編教材《系統(tǒng)解剖學(xué)》自主學(xué)習(xí)討論提綱，以問題的形式布置給學(xué)生進(jìn)行自學(xué)和預(yù)習(xí)。(3)每次實(shí)驗(yàn)課有2個(gè)學(xué)時(shí)，其中第1個(gè)學(xué)時(shí)先安排學(xué)生采用人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行上機(jī)學(xué)習(xí)，每位學(xué)生根據(jù)教研室編寫的《人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，在系統(tǒng)中本次實(shí)驗(yàn)課中需要找到的觀察組織結(jié)構(gòu)。

　　(4)第2個(gè)學(xué)時(shí)，為組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí)，安排學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室觀察尸體標(biāo)本，在每次實(shí)驗(yàn)課時(shí)，全體穿工作服、戴手套，由1名同學(xué)輪流擔(dān)任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)拿教材，不戴手套，根據(jù)我們自編的《人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容及標(biāo)本的辨認(rèn)方法，組織本組同學(xué)標(biāo)本觀察和討論。教師負(fù)責(zé)在實(shí)驗(yàn)課上答疑，實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之前，留20分鐘時(shí)間抽組考核，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，根據(jù)抽查到學(xué)生回答問題的情況，計(jì)1~2分，納入期末總成績(jī)中，同時(shí)為了檢測(cè)組長(zhǎng)的組織力，組員如有回答不合格，該組員不扣分，組長(zhǎng)扣2分。

　　人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)包含了“基本信息管理系統(tǒng)”、“學(xué)生自主學(xué)習(xí)考試平臺(tái)”、“題庫管理系統(tǒng)”和“數(shù)碼圖片標(biāo)注系統(tǒng)”四大部分�？捎糜趯W(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主標(biāo)注、自主測(cè)試、自主評(píng)分。學(xué)生打開電腦后，安裝好的系統(tǒng)會(huì)以快捷圖標(biāo)展示在電腦桌面上。雙擊“人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)考試系統(tǒng)”，學(xué)生通過身份注冊(cè)和認(rèn)證后獲得相應(yīng)的使用權(quán)限，即可進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)分為課程介紹、標(biāo)本學(xué)習(xí)、自測(cè)、考試四個(gè)模塊，每一個(gè)模塊都可根據(jù)不同專業(yè)選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，可供選擇的專業(yè)包括七、八年制臨床專業(yè)、五年制臨床專業(yè)、非臨床本科專業(yè)和醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)，不同專業(yè)內(nèi)容設(shè)置的難易度不同。本護(hù)理學(xué)院的學(xué)生選擇的是非臨床本科專業(yè)。點(diǎn)擊“課程介紹”，學(xué)習(xí)解剖學(xué)的課程簡(jiǎn)介、教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教案等幾個(gè)部分。

　　點(diǎn)擊“標(biāo)本學(xué)習(xí)”，可查看各標(biāo)本圖片及標(biāo)本說明，學(xué)習(xí)系統(tǒng)按人體的九大系統(tǒng)進(jìn)行分布的，首先是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，后為內(nèi)臟學(xué)等。打開一個(gè)標(biāo)本后，即有標(biāo)本說明、參考答案、基本概念，多數(shù)標(biāo)本還有結(jié)構(gòu)說明、知識(shí)拓展等項(xiàng)目。 以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌學(xué)部分的大腿肌為例，從系統(tǒng)中學(xué)生可以觀察到縫匠肌、股四頭肌、股內(nèi)側(cè)肌、股直肌、股外側(cè)肌、臀大肌。標(biāo)本說明項(xiàng)顯示，大腿肌標(biāo)本左為前面觀，右為后面觀。如標(biāo)出的在標(biāo)本上呈現(xiàn)橘紅色的部位，即臀大肌，也有相應(yīng)的英文名稱標(biāo)出，并列出了臀大肌的位置和作用。知識(shí)拓展部分介紹臀大肌的相關(guān)知識(shí)及臀大肌注射的相關(guān)拓展內(nèi)容。

　　此外，系統(tǒng)除了可以觀察標(biāo)本外，還能進(jìn)行測(cè)試，包括標(biāo)本題，用來測(cè)試學(xué)生對(duì)標(biāo)本結(jié)構(gòu)的掌握情況，此外還有單選題、多選題、配伍題等共四種題型。每個(gè)題目的下方，還標(biāo)有題目難易程度和答案的對(duì)話框，點(diǎn)開之后就可以看到該題的正確答案。

　　1.4問卷調(diào)查課程結(jié)束后向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。采用無記名方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行該種教學(xué)模式的滿意度問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷366份，回收有效問卷362份，有效問卷回收率為98.9%。

　　1.5考核對(duì)照組采用常規(guī)的標(biāo)本考試，即教師制標(biāo)本，學(xué)生進(jìn)行識(shí)別。實(shí)驗(yàn)組針對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)，采用人機(jī)對(duì)話考試，系統(tǒng)導(dǎo)入試題，分別有單項(xiàng)選擇題(A型題、B型題)共20題，每題1分，標(biāo)本題30題，每題1分，滿分50分，考試時(shí)間45分鐘，由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)組卷，最后由老師審核，對(duì)卷面的每一個(gè)題型進(jìn)行全面分析，替換顯示不清楚需要考核部位的題目以及與考試大綱不符的題目，生成正式的考試題目。

　　1.6成績(jī)統(tǒng)計(jì)

　　統(tǒng)計(jì)兩組的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的考試成績(jī)、及格率并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用GraphPadPrism8.0作圖軟件進(jìn)行作圖分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組考試成績(jī)與及格率的比較

　　從兩組成績(jī)的Q-Q圖看，2組學(xué)生成績(jī)呈正態(tài)性分布。2016級(jí)4個(gè)班平均成績(jī)?yōu)?78.96±9.16)分，2020級(jí)8個(gè)班平均成績(jī)?yōu)?80.75±9.49)分，2020級(jí)學(xué)生考試平均成績(jī)明顯高于2016級(jí)，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.077，P=0.038)，對(duì)兩組及格率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組及格率與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=1.427，P=0.232)。

　　2.2兩組考試成績(jī)分布

　　進(jìn)一步對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行頻數(shù)分布的比較，采用行Χ列表卡方檢驗(yàn)兩組考試成績(jī)頻數(shù)分布，兩組各分?jǐn)?shù)段所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=16.143，P=0.003)實(shí)驗(yàn)組80~89分、80~89分所占比例高于對(duì)照組。

　　2.2實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查

　　共計(jì)發(fā)放問卷366份，收回362份，回收率98.9%。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)結(jié)合組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式模式本身具有較高的認(rèn)可度，同時(shí)也給予較高的實(shí)用性評(píng)價(jià)。88.40%的同學(xué)贊同這種教學(xué)模式，對(duì)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)的應(yīng)用表示贊同，幾乎所有學(xué)生(99.45%)認(rèn)為學(xué)習(xí)系統(tǒng)的應(yīng)用可以提高解剖學(xué)學(xué)習(xí)興趣，83.15%的學(xué)生認(rèn)為其能提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，而且解剖自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)可以更加加強(qiáng)與其他課程包括臨床的聯(lián)系。

　　2.3線性回歸分析

　　本研究以實(shí)施教學(xué)模式為自變量，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)橐蜃兞�，采用線性回歸，發(fā)現(xiàn)教學(xué)模式的實(shí)施與成績(jī)有線性回歸存在，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)產(chǎn)生影響。由決定系數(shù)R2可見，21%的成績(jī)由這種教學(xué)方法解釋與預(yù)測(cè)，此種教育模式對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的教學(xué)有促進(jìn)作用，實(shí)施效果好。

　　3討論

　　3.1該學(xué)習(xí)系統(tǒng)對(duì)實(shí)驗(yàn)課起到輔助教學(xué)的作用

　　隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，虛擬技術(shù)運(yùn)用于各行各業(yè)已日趨明顯，這也使得虛擬軟件在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的使用越來越廣泛。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教育信息化的發(fā)展趨勢(shì)和現(xiàn)實(shí)需要，是學(xué)科專業(yè)與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物，其具有交互性、真實(shí)性的特點(diǎn)，已經(jīng)越來越多的應(yīng)用于教學(xué)，本教研室通過使用學(xué)習(xí)系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)了學(xué)習(xí)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)與不足。

　　3.1.1該學(xué)習(xí)系統(tǒng)具有形象、直觀的特點(diǎn)

　　傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以觀察標(biāo)本、模型為主，由于解剖教學(xué)的人體標(biāo)本來源于無償捐獻(xiàn)[8]，但總地來說標(biāo)本資源缺乏，另外標(biāo)本易損壞，對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)確觀察不利，再有標(biāo)本散發(fā)出的福爾馬林刺鼻的氣味，使得部分學(xué)生觀察標(biāo)本離得較遠(yuǎn)，不愿意近距離觀察標(biāo)本，在一定程度上也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[9]。標(biāo)本解剖模型雖然沒有氣味，還用不同的顏色標(biāo)注不同的組織結(jié)構(gòu)，例如動(dòng)脈、靜脈分別用紅色、藍(lán)色標(biāo)出，脂肪用黃色標(biāo)注等，便于學(xué)生的識(shí)別。但其存在失真的缺點(diǎn)，在模型上識(shí)別到的組織結(jié)構(gòu)，拿到標(biāo)本觀察，由于生長(zhǎng)發(fā)育不同或者組織差異，在標(biāo)本中并不能輕而易舉地識(shí)別相應(yīng)結(jié)構(gòu)，而網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)能顯示人體的三維立體結(jié)構(gòu)圖，圖像來源于大量真實(shí)人體斷面的數(shù)據(jù)信息，具有保真性。

　　另外該系統(tǒng)采用三維立體圖像展示人體局部或器官的立體構(gòu)象，可以對(duì)人體進(jìn)行分層次、分?jǐn)嗝骘@示各個(gè)器官的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可以將某一組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行單獨(dú)切割，使結(jié)構(gòu)位置與周邊毗鄰關(guān)系清晰地顯示出來，并以橫斷面、矢狀面、冠狀面三個(gè)平面切割形成均勻的斷面顯示，學(xué)生獲得更加清晰真實(shí)的感官，便于理解與記憶。相對(duì)于解剖學(xué)的其他系統(tǒng)而言，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)時(shí)接觸到的第一大系統(tǒng)，與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、骨科都緊密聯(lián)系，但其內(nèi)容繁多枯燥醫(yī)學(xué)術(shù)語也很多[10]，而本自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)可以通過在標(biāo)本上分開觀察每一塊肌的位置、起始點(diǎn)以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺很直觀、清晰。

　　3.1.2該學(xué)習(xí)系統(tǒng)能激發(fā)學(xué)生的興趣

　　人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)大一第一學(xué)期的課程，學(xué)生要進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換，適應(yīng)新的環(huán)境，還要學(xué)習(xí)英語等公共課程，學(xué)習(xí)壓力很大。學(xué)生們?cè)谌梭w解剖學(xué)學(xué)習(xí)過程中普遍反映課程內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)抽象，難理解，學(xué)習(xí)起來比較困難[11]。本系統(tǒng)是在計(jì)算機(jī)的幫助下，通過對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行完善與改進(jìn)，學(xué)生可以有另外一種學(xué)習(xí)解剖學(xué)課程的途徑，增加學(xué)生的新鮮感。在提高教學(xué)效果的同時(shí)，也提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

　　3.1.3該學(xué)習(xí)系統(tǒng)能幫助教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行跟蹤掌握

　　學(xué)習(xí)系統(tǒng)中有解剖學(xué)試題庫，考試題型多種多樣，如標(biāo)本題、單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、配伍題等，老師可以根據(jù)課程進(jìn)度進(jìn)行在線考試和測(cè)評(píng)，可在期中或者一個(gè)系統(tǒng)如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)束后，進(jìn)行期中考試或單元測(cè)驗(yàn)。了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃與進(jìn)度，如果對(duì)于某個(gè)知識(shí)點(diǎn)同學(xué)普遍掌握不好，老師可以在課堂上再進(jìn)行講解，進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

　　3.1.4該學(xué)習(xí)系統(tǒng)能使學(xué)生不受時(shí)空限制自主學(xué)習(xí)

　　由于受解剖臺(tái)面的影響，以及標(biāo)本貯藏條件的影響，標(biāo)本在解剖實(shí)驗(yàn)室存放時(shí)間很有限，如骨、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的部分標(biāo)本在講授內(nèi)臟學(xué)內(nèi)容時(shí)就會(huì)被收納保存，學(xué)生如果想要再復(fù)習(xí)看標(biāo)本，條件也不允許[12]。人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)的使學(xué)生觀看標(biāo)本不受時(shí)間的限制，只要學(xué)生有時(shí)間、有電腦，隨時(shí)都可以進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生在課余閑暇時(shí)間就可以學(xué)習(xí)，而且在預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)中，解剖結(jié)構(gòu)不清楚，隨時(shí)打開系統(tǒng)，通過搜索就可以找到。

　　3.2組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

　　以往采用的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式是教師先示教，學(xué)生再觀察標(biāo)本，教師示教時(shí)學(xué)生不注意觀察，有的結(jié)構(gòu)沒有認(rèn)清，輪到學(xué)生自己觀察標(biāo)本時(shí)，很多結(jié)構(gòu)容易遺漏，比如觀察四肢骨，對(duì)于骨的各種結(jié)構(gòu)，不容易觀察全面。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課采用組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的教學(xué)模式，每組設(shè)5～6位學(xué)生，學(xué)生以小組為單位在解剖標(biāo)本上觀察解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《解剖學(xué)》創(chuàng)刊于1964年，由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管，中國解剖學(xué)會(huì)主辦，雙月刊，132頁。作為國家級(jí)核心期刊，以服務(wù)廣大會(huì)員和醫(yī)藥衛(wèi)生科技工作人員、促進(jìn)國內(nèi)外解剖學(xué)學(xué)術(shù)交流和發(fā)展、全面反映我國解剖學(xué)最新科研成果、快速傳遞世界前沿最新動(dòng)態(tài)為宗旨，主要對(duì)國內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)院校、高等院校生命科學(xué)系、科研院所等形態(tài)學(xué)工作者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，對(duì)臨床工作者提供基礎(chǔ)理論的參考。

　　每組學(xué)生在組長(zhǎng)的組織下，根據(jù)《實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》實(shí)習(xí)的內(nèi)容及標(biāo)本的辨認(rèn)方法，組織本組同學(xué)標(biāo)本觀察和討論。同時(shí)通過課后的提問考核，讓同學(xué)們重視起來，這種教學(xué)方法營(yíng)造良好而緊張的學(xué)習(xí)氣氛，學(xué)生為了取得好的平時(shí)成績(jī)，避免老師提問的時(shí)候回答不上，也會(huì)主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)標(biāo)本的過程中。

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　　作者：楊晨晨1，丁炯1，楊涵琦2，薛志琴3

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