正規(guī)論文發(fā)表淺談腦卒中患者的護(hù)理

　　摘要：目的 探討腦卒中患者醫(yī)院社康中心防治一體化護(hù)理管理模式的可行性，為腦卒中患者的護(hù)理提供科學(xué)的管理模式。 方法 選擇2008年3月～2011年2月在我院接受治療的67例腦卒中患者，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組33例給予住院常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組34例給予防治一體化護(hù)理管理，比較兩組患者在出院前對腦卒中相關(guān)疾病知識的了解程度、護(hù)理工作的滿意度、疾病的控制情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組行一體化護(hù)理管理模式后，患者對疾病相關(guān)知識的掌握率為76.5%，理解率為14.7%，滿意度為82.4%，基本滿意度為17.6%;對照組分別為12.1%、39.4%、39.4%和48.5%，兩組患者上述指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05或P < 0.01)。 結(jié)論 腦卒中患者醫(yī)院社康中心防治一體化護(hù)理管理模式是可行的，有助于患者控制病情，提高生活質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：腦卒中 一體化護(hù)理 管理模式 防治　正規(guī)論文發(fā)表

　　“2011世界卒中日‘關(guān)注卒中——健康中國行’”腦卒中篩查與防治巡講活動啟動儀式上，專家指出，我國的腦卒中防控形勢非常嚴(yán)峻，卒中也已成為取代腫瘤居于首位的死亡原因[1]，致殘率極速上升。因此，腦卒中的防治工作顯得尤為重要，但目前，由于管理體制的不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致腦卒中的防治工作仍停滯不前，為了讓腦卒中患者得到更好的護(hù)理與治療，本文對2008年3月～2011年2月在我院治療的部分腦卒中患者實(shí)行防治一體化護(hù)理管理模式，以探索科學(xué)、有效的護(hù)理管理模式�，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2008年3月～2011年2月本院共收治67例患者，經(jīng)顱腦CT確診均為腦卒中患者，其中女30例，男37例，年齡40～74歲，平均48.6歲;腦卒中首次住院42例，二次復(fù)發(fā)住院11例，多次復(fù)發(fā)住院14例;學(xué)歷：大專以上5例，高中7例，初中12例，小學(xué)及以下43例。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組(34例)和對照組(33例)，兩組在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　對照組給予住院常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予防治一體化的護(hù)理管理模式，患者入院時對其進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：腦卒中相關(guān)疾病知識的了解程度、對護(hù)理工作的了解程度、康復(fù)知識的掌握程度等。同時還對實(shí)驗(yàn)組腦卒中患者根據(jù)自身情況制訂相應(yīng)的教育內(nèi)容、教育方式、教育時間以及護(hù)理方式。在患者病情穩(wěn)定后，將患者轉(zhuǎn)到醫(yī)院社康中心進(jìn)行康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組仍行防治一體化護(hù)理管理模式，對照組行常規(guī)護(hù)理管理模式。

　　1.3 評估方法

　　以百分制為標(biāo)準(zhǔn)，每個方面出20道題目，每個題目5分，60分以下者為未了解，60～80分之間為理解，80分以上者為掌握。對實(shí)驗(yàn)組患者入院時調(diào)查結(jié)果顯示未掌握的方面進(jìn)行及時指導(dǎo)。在患者出院前對腦卒中相關(guān)疾病知識的了解程度、護(hù)理工作的滿意度、疾病的控制情況進(jìn)行調(diào)查及評估。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者對腦卒中疾病相關(guān)知識掌握情況

　　實(shí)驗(yàn)組行一體化護(hù)理管理模式后，患者對疾病相關(guān)知識的掌握率為76.5%，理解率為14.7%，對照組分別為12.1%和39.4%，實(shí)驗(yàn)組治療前后及治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組患者對腦卒中相關(guān)知識的掌握情況之間比較，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P < 0.01)。見表1。

　　2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度情況

　　實(shí)驗(yàn)組腦卒中患者對護(hù)理的滿意度為82.4%，基本滿意率為17.6%，對照組分別為39.4%和48.5%，兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。

　　2.3 兩組患者出院后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況

　　腦卒中患者經(jīng)醫(yī)院社康中心康復(fù)治療出院后，對兩組患者進(jìn)行隨訪，經(jīng)隨訪5個月～1年，患者均無并發(fā)癥出現(xiàn)，對照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為36.4%，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.9%，兩組復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。

　　3 討論

　　近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，慢性疾病(腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病等)的發(fā)病率、致殘率及死亡率均呈上升趨勢，已成為威脅我國人口健康的主要原因[2]。因此，加強(qiáng)慢性疾病的自我管理有利于減少并發(fā)癥、致殘率及死亡率。但是，目前我國對慢性疾病的管理模式仍有一定的局限性，為了更好地預(yù)防和控制慢性疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，采用防治一體化的管理模式是及其必要的。防治一體化護(hù)理管理模式要求護(hù)理人員對所護(hù)理的慢性疾病患者實(shí)施疾病相關(guān)知識指導(dǎo)、生活干預(yù)、心理干預(yù)和功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)[3]。密切護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任度，提高患者治療的依從性，改善患者癥狀[4-7]。

　　有學(xué)者認(rèn)為，腦卒中患者經(jīng)過臨床治療后，大多數(shù)患者都會有不同程度的殘疾，如失語、癱瘓等，給社會及家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)[8]。因此，加強(qiáng)對腦卒中患者的護(hù)理是極其必要的。專家指出，對慢性疾病患者給予護(hù)理干預(yù)有助于延緩疾病的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，然而采取有效的管理模式對護(hù)理方式及健康教育進(jìn)行管理，有助于提高護(hù)理的質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量[9]。

　　本次研究通過對我院2008年3月～2011年2月收治的部分腦卒中患者實(shí)行防治一體化的護(hù)理管理模式，結(jié)果表明，防治一體化的護(hù)理管理模式有助于提高患者對腦卒中相關(guān)知識的掌握程度，提高對護(hù)理工作的滿意度，且通過隨訪得知，采用防治一體化的護(hù)理管理模式有助于降低腦卒中患者的復(fù)發(fā)率。但是由于本次病例較少，對防治一體化護(hù)理管理模式降低腦卒中患者的復(fù)發(fā)率的情況仍需要進(jìn)一步研究。

　　參考文獻(xiàn)：

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