本文摘要：結核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染
結核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，青少年是結核病的高危人群，這種細菌可以侵染全身，但是大部分會侵染肺部，下面小編找到一篇關于結核病的醫(yī)學論文。
【摘要】結核病是機體受結核分枝桿菌侵犯后，引發(fā)的炎癥性疾病，表現為血管改變而致炎性滲出，組織改變出現增生、變質。其中肺結核為最常見類型，約占結核病的85%，其次涉及胸膜、淋巴結、骨與關節(jié)等器管，給病人帶來諸多痛苦。2011年3月21日，衛(wèi)生部公布了全國肺結核疫情現狀，年發(fā)病人數約130萬，占有全球發(fā)病的14.3%，并表現為高患病率，高耐藥率，高感染率，高死亡率，HIV/AIDS(愛滋病)的疫情傳播加重了結核病控制難度。為了挖掘整理抗結核最佳方法，筆者針對115例結核病患者，采用中西醫(yī)結合療法進行觀察，并與單純用西藥治療的80例患者進行了對照，現將觀察結果總結報告如下：
【關鍵詞】 結核病 中西醫(yī)結合 抗結核散
1 臨床資料
治療組115例患者中，男性76例，女性39例;平均年齡40歲;初治65例，復治50例;其中咳嗽、咳痰108例;空洞形成40例;痰結核菌檢查涂片陽性者29例;午后低熱者66例;盜汗者60例;痰中帶血或小量咯血20例;食欲下降22例;并腰椎結核腰痛癥狀6例;并淋巴結結核，淋巴結腫大5例;血沉顯著增快108例。對照組80例，其中男性50例，女性30例，平均年齡38歲;其中咳嗽、咳痰74例;空洞形成26例;痰菌陽性20例;低熱42例;盜汗35例;并腰椎結核腰痛者4例;并淋巴結結核，淋巴結腫大者3例;血沉明顯增快74例。
2 治療方案
兩組均采用規(guī)范的西藥治療，初治方案為2HRZE/6HR，復治方案為3SHRZE/9HR，治療組在服用西藥治療基礎上，每日服用“抗結核散”兩次，早飯后、睡前半小時溫開水沖服6粒(3.5克)，服用6個月。該組方由遼寧省中西醫(yī)結合抗癆名家、主任醫(yī)師劉殿龍，在傳統(tǒng)處方基礎上結合50多年臨床治療經驗提升組合而成。其組成主要為：西洋參、山藥、薏米、知母、百合、當歸、麥冬、生龍骨、阿膠、沙參、龜板(炙)、三七、百部(蜜制)、川貝、青皮等二十多味中草藥隨癥加減。
3 治療結果
兩組患者對照觀察。主要內容包括：咳嗽、咳痰發(fā)熱、盜汗、痰中帶血或小量咯血、食欲變化，腰痛程度、淋巴結腫大變化情況，治療1個月、3個月及6個月，胸部影像復查病灶及空洞變化，同時復查痰菌陰轉率及血沉變化情況。 3.1 臨床癥狀體征變化比較如下：
治療4周后，治療組93.2%的患者咳嗽、咳痰癥狀消失，對照組為80.5%，兩組比較差異顯著(P<0.05);治療組94%發(fā)熱癥狀消失，對照組為80.6%，兩組比較差異顯著(P<0.05);治療組95%盜汗癥狀消失，而對照組僅76%，兩組比較差異顯著(P<0.05);治療組98%痰中帶血或小量咯血癥狀消失，而對照組消失率85.5%，兩者比較差異顯著(P<0.05);治療組食欲改善明顯優(yōu)于對照組，說明中藥對脾胃消化功能有調理作用，并治療組腰痛減輕程度及淋巴結腫大縮小情況均明顯優(yōu)于對照組，治療組血沉80%有所下降，對照組為50%，兩組對照差異顯著(P<0.05)。
3.2胸片復查結果
治療1個月后，治療組115例患者胸片復查對比結果，明顯吸收(病灶吸收>)76例(66%)，對照組病灶明顯吸收45例(56.2%);治療3個月，治療組復查胸部DR片及肺CT復查，40例空洞形成者，閉合消失21例(52.5%)，而對照組空洞形成26例，經上述復查空洞閉合消失10例(38.4%);治療6個月，治療組病灶明顯吸收105例(92.1%)對照組60例(75%)，兩組比較差異顯著(P<0.05)。
3.3痰結核菌復查結果
治療組在治療前痰結核菌涂片陽性者29例(25.2%)，對照組痰菌涂片陽性20例(25%)，治療1個月后，痰菌陰轉率分別為治療組76.2%，對照組67.5%;治療3個月分別為93.5%與85%，治療組明顯優(yōu)于對照組。
4 討論
以上臨床觀察表明，中藥抗結核散配合西藥治療結核病，無論是呼吸道癥狀與結核中毒癥狀減輕時間，還是癥狀消失率，均明顯優(yōu)于單純西藥治療對照組，同時在病灶吸收及空洞閉合并痰結核菌陰轉率方面，并血沉下降恢復方面，中西藥結合治療均優(yōu)于單純西藥治療對照組。
傳統(tǒng)中醫(yī)學認為：本病初期多為肺陰先傷，繼之陰虛及陽，終必導致陰陽雙虧。又“陰虛者統(tǒng)于肺，陽虛者統(tǒng)于脾，陰陽俱虛者統(tǒng)于腎”，筆者本著肺心相應，肝腎同源、五藏相關，陰陽互根立論、立法、立方，以甘寒養(yǎng)陰，甘溫建中，滋陰補腎，化瘀生新，祛邪扶正的整體調理作用為原則，不僅加快減輕患者中毒癥狀，促進病灶吸收與修復，縮短療程，同時增強機體抵抗力，加速康復，故與西藥殺菌、抑菌作用相輔相成，取得明顯療效，值得臨床進一步推廣應用。
參 考 文 獻
[1]馬玙，朱莉貞，潘毓萱.《結核病》.2006年12月第1版 第83頁,第180頁.
小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學期刊 中華肺部疾病
《中華肺部疾病雜志(電子版)》創(chuàng)刊于2007年，由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中華醫(yī)學會主辦，第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院承辦，中華醫(yī)學電子音像出版社出版的專業(yè)學術期刊，大16開雙月刊。
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