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【摘要】幽門螺桿菌(Helicobacterpylori, Hp)作為胃癌的危險因素已被人們所公認,在動物實驗中直接證實Hp與胃癌發(fā)生有關,研究顯示Hp 感染可增加胃癌發(fā)病率, 根除Hp 后胃癌的發(fā)生有減少趨勢. 在非洲Hp 感染率很高胃癌發(fā)生率卻很低,故仍需大規(guī)模的不同地區(qū)和不同種族的人群實驗加以證實Hp 感染與胃癌發(fā)生有一定的關系[1-2].
1 對象和方法
【關鍵詞】 幽門螺桿菌;感染;胃腫瘤;慢性胃炎
1.1 對象 200301/200707我院9534例胃鏡活檢患者中病理證實為胃癌的167(男133,女34)例,年齡24~87(平均55.5)歲;另選取性別、民族人數(shù)量和年齡相當?shù)穆晕秆谆颊?65例作對照,男130例,女35例,年齡20~85歲(平均52.5)歲. 兩組在性別、族別、年齡具有可比性(P>0.05). 兩組患者1 mo內(nèi)均未用抗生素和免疫抑制劑.
1.2 方法 患者禁飲食10 h后口服14C標記的尿素,采用電子纖維胃鏡采取胃黏膜患者作為活檢組織標本(胃賁門、胃竇、胃角、胃體黏膜的前后壁各1塊),常規(guī)包埋、切片、HE染色等,顯微鏡下可見彎曲或短小棒狀的幽門螺桿菌,則確診為Hp感染;標本進行病理組織學檢檢查確診胃癌或胃炎.
2 結(jié)果
Hp感染在胃癌患者64.7%(108/167),胃炎患者41.8%(69/165),胃癌明顯高于胃炎(P<0.05). Hp感染在胃癌和胃炎中,年齡≥50歲分別為84.4%(141/167)和56.7%(80/141),而年齡<50歲分別15.6%(26/167)和76.9%(20/26). 胃癌患者中各民族分布為,漢族60.4%(101/167),維吾爾族31.1%(52/167),蒙古族7.18%(12/167),回族%和哈薩克族各0.59%(1/167). 胃癌患者各民族Hp相對感染率為漢族79.2%(80/101),維吾爾族76.9%(40/52),蒙古族83.3%(10/12),回族和哈薩克族各1例.
3 討論
自然人群研究及人群干預試驗均證實顯示Hp感染者發(fā)生胃癌的危險性顯著高于無Hp 感染,在無癌前病變的Hp攜帶者中,根除Hp能明顯降低胃癌的發(fā)生[1-2]. 本文研究結(jié)果與既往研究相近,胃癌患者中Hp的感染率高于對照組,提示Hp感染與胃癌發(fā)生之間存在著相關性. 世界范圍內(nèi)胃癌發(fā)病率的下降,至少部分與社會經(jīng)濟條件改善,Hp感染率下降有關[2]. 本文研究以不同民族為研究對象,各民族間胃癌患者的Hp感染率存在差異,群居的民族Hp感染率高其胃癌的發(fā)生率也高. 前期有關非洲Hp的感染率高但胃癌發(fā)生率低的研究提示疾病的結(jié)局與感染株的基因差異有關,對于胃癌家族調(diào)查發(fā)現(xiàn)Hp的感染率高,提示胃癌的發(fā)生及Hp的感染與遺傳因素有關[2]. 盡管臨床及流行病學調(diào)查表明Hp的感染與胃癌有關,但尚無直接證據(jù)表明兩者的因果關系. 另外遺傳因素及致病菌的基因差異在兩者的相關性上所發(fā)揮的作用也有待進一步的研究. 根除Hp感染,可能是預防胃癌發(fā)生的一種有效途徑,這為預防胃癌的研究中提供新思路.
【參考文獻】
[1] 惠起源,魏曉萍. 幽門螺桿菌致胃癌機制的研究進展[J]. 中國腫瘤,2003,12(2):89-91.
[2] 金 哲,胡伏蓮. 幽門螺桿菌與慢性胃炎及胃癌[J]. 中國醫(yī)刊,2000,35(9):12-13.
閱讀范文:統(tǒng)計師論文醫(yī)學統(tǒng)計典型錯誤辨析
問:統(tǒng)計學畢業(yè)論文可以寫什么內(nèi)容?
答:統(tǒng)計學畢業(yè)論文的寫作方向有很多,作者可以根據(jù)自己擅長的方向入手,也可以通過參考其他發(fā)表統(tǒng)計論文寫作方向,例如統(tǒng)計體制視角下的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量理論研究,企業(yè)統(tǒng)計創(chuàng)新、統(tǒng)計思想芻議、統(tǒng)計過程和統(tǒng)計觀念等等。
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