核心級(jí)中醫(yī)論文中醫(yī)方法的傳承

　　本篇文章是由《中醫(yī)學(xué)前沿國(guó)》發(fā)表的一篇中醫(yī)學(xué)論文，(月刊)創(chuàng)刊于2008年，為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管、人民衛(wèi)生出版社主辦的一本集光盤版、紙版導(dǎo)讀、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)報(bào)、微博、微信等多位一體的國(guó)家級(jí)期刊，創(chuàng)刊于2008年9月，現(xiàn)為月刊，ISSN1674-7372，CN11-9298/R，全國(guó)公開發(fā)行，郵發(fā)代號(hào)：82-136，光盤定價(jià)：20元/期，2013年9月被收錄為中國(guó)科技核心期刊(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊)。

　　中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在我國(guó)的存在意義已經(jīng)超越了其原本的醫(yī)學(xué)范圍，而更像是一種文化的符號(hào)，然而正是這樣一種文化的圖騰，由于在理論基礎(chǔ)、診斷過程、治療機(jī)理和治療方法上與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)大相徑庭。如今正遭受著國(guó)際同行甚至是本國(guó)醫(yī)學(xué)工作者的質(zhì)疑與挑戰(zhàn)，因此，研究新時(shí)代下中醫(yī)方法的傳承與創(chuàng)新，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的必由之路。

　　1 中醫(yī)的內(nèi)涵與學(xué)科特點(diǎn)

　　所謂中醫(yī)(Traditional Chinese Medicine)指的就是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。一部中醫(yī)的發(fā)展史其實(shí)就是一部中華民族與疾病抗?fàn)幍慕?jīng)驗(yàn)史，幾千年來，它凝聚了太多中國(guó)人那令人嘆服的智慧與勇氣，從神農(nóng)嘗百草到“望聞問切”四診療法的產(chǎn)生再到華佗麻醉與“五禽戲”的運(yùn)用最后到醫(yī)學(xué)大作《本草綱目》的問世，中醫(yī)逐漸形成了自己獨(dú)有的治療流程與方法，也形成了自己獨(dú)有的醫(yī)學(xué)理論體系。

　　中醫(yī)具有非常鮮明的治療與診斷特點(diǎn)。首先，它以經(jīng)驗(yàn)與相似觀作為其診斷與治療的依據(jù)，這與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)有著異曲同工之妙。然而這也是中醫(yī)飽受詬病的一個(gè)重要原因，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)與相似觀在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來并不能作為診斷與治療的理論依據(jù)與模型，尤其是不能作為使用藥物的依據(jù)與證明。因?yàn)橛性S多疾病從病人外觀上來看具有很高的相似度，然而卻有可能源于截然不同的成病機(jī)理，如2003年的“非典”就是一個(gè)很好的例子，它的臨床表現(xiàn)與普通的感冒發(fā)燒非常相似，但成病機(jī)理卻截然不同，所采用的治療方法也是差異巨大。其次中醫(yī)以辯證論治為其診療依據(jù)，這是中醫(yī)區(qū)別于現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn)，它將人看作是氣、形、神的統(tǒng)一體，一旦人體的某一方面受損，其他方面也會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的病理特征，而中醫(yī)治療的目的正是在于調(diào)和與恢復(fù)人體的這種生理平衡。辯證論治還表現(xiàn)在診療方法上，眾所周知，“望聞問切”四診療法是傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方法，其內(nèi)容就包含了綜合辯證分析疾病原因，從而對(duì)癥下藥的辯證理論思想。最后，中醫(yī)還相信人體具有自愈能力，中醫(yī)的治療手段主要并不是在于使用藥物，而在于調(diào)和與指導(dǎo)人的精神狀態(tài)的發(fā)展，所謂“心病還需心藥醫(yī)”說的其實(shí)就是這個(gè)道理。

　　2 中醫(yī)方法的發(fā)展現(xiàn)狀與困境

　　2006年一位學(xué)了20多年中醫(yī)的中南大學(xué)教授在網(wǎng)上發(fā)表取消中醫(yī)的簽名，在網(wǎng)上引起軒然大波;方舟子也在網(wǎng)上大肆渲染中醫(yī)是偽科學(xué)，廢除中醫(yī)的言論。同年10月10日，國(guó)家衛(wèi)生部出面聲明：堅(jiān)決反對(duì)中醫(yī)是偽科學(xué)的言論，認(rèn)為這言論是無知的表現(xiàn)。07年1月11日吳儀在中醫(yī)藥工作會(huì)議上表態(tài)：中醫(yī)的地位、作用和科學(xué)性毋庸置疑。

　　到底是一種什么樣的言論能引起如此大的反響?以至于讓國(guó)家行政主管部門和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人都參與進(jìn)來，中醫(yī)方法真的是偽科學(xué)嗎?如果是，那又怎么解釋幾千年來它為中華民族的健康與繁衍作出的貢獻(xiàn)呢?退一步講，即使中醫(yī)不是科學(xué)，那不是科學(xué)的東西就應(yīng)該拋棄嗎?那么現(xiàn)代社會(huì)應(yīng)該拋棄的東西就太多了。諸如神學(xué)、宗教學(xué)、星相學(xué)等等都應(yīng)該成為被我們放棄的東西。

　　科學(xué)是人類探索自然規(guī)律，認(rèn)識(shí)客觀世界的活動(dòng)，科學(xué)所包含的特點(diǎn)主要有三個(gè)：1.條件給定，結(jié)論一致;2.不依賴于研究者主體;3.有一個(gè)實(shí)驗(yàn)與推理的過程。中醫(yī)方法的研究符合其中兩個(gè)特點(diǎn)，但唯獨(dú)有一個(gè)特點(diǎn)并不符合，那就是中醫(yī)研究它依賴于研究者主體，因此，從這個(gè)角度來看，中醫(yī)并不是嚴(yán)格意義上的科學(xué)。然而任何的臨床醫(yī)學(xué)它都依賴于研究者主體，難道所有的臨床醫(yī)學(xué)都不是科學(xué)嗎?此外，假如按照科學(xué)的上述特點(diǎn)進(jìn)行分析，許多學(xué)科都不能納入到科學(xué)體系中，至少不能納入到嚴(yán)格意義上的科學(xué)體系中。如社會(huì)學(xué)中的吸毒與宗教問題，又如經(jīng)濟(jì)學(xué)中的投機(jī)問題。這些問題的存在很好的佐證了中醫(yī)目前的困境。由此我們可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：傳統(tǒng)中醫(yī)并不是嚴(yán)格意義上的科學(xué)，但不是科學(xué)的東西就不一定不可取，而且我們不能只要科學(xué)而拋棄其他任何東西。

　　3 中醫(yī)方法的現(xiàn)代化

　　其實(shí)自清末以來，中國(guó)國(guó)運(yùn)衰弱，西方醫(yī)學(xué)趁此機(jī)會(huì)大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)的發(fā)展，從那時(shí)起，許多人就開始主張中醫(yī)的現(xiàn)代化，也就是從那時(shí)起，中醫(yī)就陷入了生存與發(fā)展的危機(jī)之中。同屬中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。2003年“非典”以來，經(jīng)方中醫(yī)開始有復(fù)蘇跡象。

　　中醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要多領(lǐng)域的合作研究，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要現(xiàn)代化的信息科學(xué)手段來輔助醫(yī)療信息的獲取和處理。依靠數(shù)據(jù)分析和知識(shí)發(fā)現(xiàn)來歸納中醫(yī)學(xué)的規(guī)律性，再結(jié)合醫(yī)學(xué)專家的理論解釋形成醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)、理論創(chuàng)新和實(shí)踐指導(dǎo)，最終實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化及與其

　　它醫(yī)學(xué)理論的融合。事實(shí)證明，中醫(yī)的研究離不開臨床，無論是基礎(chǔ)研究還是應(yīng)用研究都離不開臨床的實(shí)踐。以前的中醫(yī)研究主要靠經(jīng)驗(yàn)積累，在大量的原始病例和臨床觀察的過程中記錄下有用的信息，將信息收集起來并進(jìn)行重組、融合和利用。目前實(shí)現(xiàn)這一過程的方法大都用紙張來記錄，而重組則是通過大腦來記錄。醫(yī)生再將感悟和記錄的結(jié)果用到實(shí)踐當(dāng)中進(jìn)行升華，這是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過程。如果把這個(gè)過程進(jìn)行簡(jiǎn)化和快速提煉分析，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的輔助提高其效率和性能，則可以順利實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化。據(jù)此中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院進(jìn)行了“從臨床中來到臨床中去”的研究模式。以人為中心，以臨床事實(shí)為導(dǎo)向，以假設(shè)和模型為驅(qū)動(dòng)，將臨床研究與計(jì)算模擬研究相交替，最終實(shí)現(xiàn)從臨床中來到臨床中去。

　　兩千年前，中醫(yī)沒有任何現(xiàn)代技術(shù)的情況下，沒有設(shè)備幫助的情況下就靠感官掌握著人的疾病和健康的規(guī)律，而且通過干預(yù)達(dá)到了有效的預(yù)防，這里面是有它的科學(xué)內(nèi)涵的。我們需要運(yùn)用多種手段尤其是信息手段對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)換，從而把這些科學(xué)內(nèi)涵變成一個(gè)規(guī)律性的東西，讓別人很容易的掌握、傳承應(yīng)用和發(fā)揚(yáng)。

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///yxlw/5966.html