（3）作者簡(jiǎn)介（姓名、出生年、性別、籍貫、工作單位、職務(wù)，職稱(chēng)，學(xué)位及研究方向）；

　　（1）200字以內(nèi)的中、英文內(nèi)容摘要；

　�。�2）5個(gè)以內(nèi)的關(guān)鍵詞，并英譯；

　　（5）作者詳細(xì)通訊地址、郵編、聯(lián)系電話和電子信箱。

　�。�4）注釋或參考文獻(xiàn)；
 

　　【摘要】：正一、福建省衛(wèi)生監(jiān)督體系發(fā)展現(xiàn)狀為推進(jìn)依法行政,保障人民群眾健康,福建省從2003年開(kāi)始啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在各級(jí)政府的重視下,衛(wèi)生監(jiān)督體制改革逐步深化,衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得初步成效。1.衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)逐步建成目前,福建省已建立省級(jí)、9個(gè)設(shè)區(qū)市和84個(gè)縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),在300多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道啟動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,逐步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

　　【關(guān)鍵詞】：公共衛(wèi)生服務(wù)；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；體系建設(shè)；均等化；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)；福建�。换鶎有l(wèi)生；各級(jí)政府；監(jiān)督體系；體制改革

　　一、福建省衛(wèi)生監(jiān)督體系發(fā)展現(xiàn)狀

　　1.衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍初步建立

　　福建省各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共核編2000名，現(xiàn)有在崗人員1848名，通過(guò)實(shí)行統(tǒng)一著裝與標(biāo)識(shí)、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，塑造了良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍形象。同時(shí)，嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)教育，目前全省衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中76%以上擁有大專(zhuān)以上學(xué)歷，為維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序提供了良好的人才保障。

　　為推進(jìn)依法行政，保障人民群眾健康，福建省從2003年開(kāi)始啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在各級(jí)政府的重視下，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革逐步深化，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得初步成效。

　　2.衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)逐步建成

　　目前，福建省已建立省級(jí)、9個(gè)設(shè)區(qū)市和84個(gè)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在300多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道啟動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，逐步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

　　3.監(jiān)督執(zhí)法范圍不斷擴(kuò)大

　　衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法范圍由單一的公共衛(wèi)生監(jiān)督逐步擴(kuò)大。具體包括依法監(jiān)督餐飲服務(wù)食品安全、公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品、傳染病防治、為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的正常運(yùn)營(yíng)提供了良好的保障。對(duì)非法行醫(yī)和非法采供血行為采取了嚴(yán)厲的打擊措施。各級(jí)別的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)至上而下共同承擔(dān)著全省30多萬(wàn)家監(jiān)管對(duì)象的經(jīng)常性或預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，較好地維護(hù)了公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)秩序。

　　二、福建省基層衛(wèi)生監(jiān)督體系存在的問(wèn)題

　　1.業(yè)務(wù)用房短缺

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，福建省84個(gè)基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中，有73個(gè)縣沒(méi)有業(yè)務(wù)用房（占86.90%），均為通過(guò)臨時(shí)借用或租用場(chǎng)所辦公，監(jiān)督機(jī)構(gòu)平均業(yè)務(wù)用房面積與標(biāo)準(zhǔn)相比缺口近80%。業(yè)務(wù)用房不足，造成功能分區(qū)缺失和混亂，給案件受理、證據(jù)保存、行政許可受理等業(yè)務(wù)帶來(lái)了不便，制約了監(jiān)督執(zhí)法工作的開(kāi)展。

　　2.衛(wèi)生立法不完善

　　目前，福建省醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)有相當(dāng)一部分是在早期制定的，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新時(shí)期所帶來(lái)的一些新問(wèn)題，行政處罰的手段和效果也都存在著一定的滯后，不能有效的起到預(yù)防的目的。衛(wèi)生立法是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的基礎(chǔ)，只有衛(wèi)生立法不斷完善，才能保證基層衛(wèi)生監(jiān)督體系在建設(shè)過(guò)程中有法可依。

　　3.衛(wèi)生監(jiān)督力量不足

　　福建省縣級(jí)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督員1475名，每萬(wàn)人衛(wèi)生監(jiān)督員編制數(shù)僅0.41名，與國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)有較大的差距。尤其是隨著農(nóng)村基層地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作監(jiān)管范圍和內(nèi)容的逐步擴(kuò)大，每名監(jiān)督員平均要監(jiān)管270多家單位，加之部分生產(chǎn)單位流動(dòng)性大，衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)十分繁重。

　　4.衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)有待提高

　　基層衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)業(yè)有著技術(shù)強(qiáng)、涉及面廣的特點(diǎn)。在執(zhí)行衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)時(shí)，都必須要有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)知識(shí)作為支撐。衛(wèi)生監(jiān)督人員不但要具備相當(dāng)扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還必須要擁有一定的法律知識(shí)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的相關(guān)技術(shù)。在社會(huì)發(fā)展迅速的新時(shí)期，基層衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍在一定程度上還存在著專(zhuān)業(yè)不夠豐富，結(jié)構(gòu)不夠合理，整體隊(duì)伍綜合素質(zhì)有待提高等問(wèn)題。

　　5.基本設(shè)備、裝備配置不足

　　福建省目前大部分基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法車(chē)輛、取證工具和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備等嚴(yán)重缺乏和落后。目前，基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的快速檢測(cè)設(shè)備配備率約為5%-15%，執(zhí)法取證工具和辦公設(shè)備的配備率約在35%-50%之間，執(zhí)法車(chē)輛配備率約35%�；鶎颖O(jiān)督機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備、裝備低于國(guó)家的裝備標(biāo)準(zhǔn)，制約了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的效率和水平的提高。

　　三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵分析

　　1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)涵分析

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵可以從兩個(gè)方面來(lái)界定：第一是保障公民依法享有人生健康的權(quán)利。這意味著人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利都是相同的；第二是明確合理、規(guī)范、有效的服務(wù)內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供是依據(jù)廣大公民對(duì)健康的需要和政府的財(cái)力確定的，既有面向普遍人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（如統(tǒng)一建立居民健康檔案），也有面向單獨(dú)個(gè)體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（如疫苗接種）。所以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在內(nèi)容上是依據(jù)公民的健康需要提供，而不是每個(gè)個(gè)體都將得到完全無(wú)差別的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍

　　我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍基本包括計(jì)劃免疫，婦幼保健，院前急救和采供血，傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制。在2011年，衛(wèi)生部又進(jìn)一步擴(kuò)大了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍：兒童健康管理服務(wù)對(duì)象將由0－3歲擴(kuò)大到0－6歲，增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項(xiàng)目。此外還將為農(nóng)民工及其子女等特殊人群提供預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)，為居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的流動(dòng)人口提供建立健康檔案、老年人保健和慢性病管理等服務(wù)。隨著社會(huì)保障制度的不斷發(fā)展和財(cái)政收入的增加，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的范圍和內(nèi)容也將不斷的完善和擴(kuò)大。

　　3.基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的關(guān)系

　　（1）加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的重要目標(biāo)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)從根本上為基層人民的身心健康和公共衛(wèi)生服務(wù)需求提供了保障，有助于調(diào)動(dòng)各方面的積極性，為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化營(yíng)造良好的氛圍，創(chuàng)造更好的條件，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化更好、更快地實(shí)現(xiàn)。

　�。�2）加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)。目前，我國(guó)在推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，而這些問(wèn)題很多一部分就在于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層開(kāi)展進(jìn)程緩慢，實(shí)施起來(lái)有許多困難。所以要想加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就必須從加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)著手，打好現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

　�。�3）提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)是有效率地推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的技術(shù)支撐。目前，我國(guó)在推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過(guò)程中存在著一些效率低下、重復(fù)浪費(fèi)的情況。而提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)，保證了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效展開(kāi)，無(wú)疑為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

　�。�4）完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的具體體現(xiàn)。由于我國(guó)城鄉(xiāng)二元制結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面均存在顯著差異。要想推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，首先就必須從條件較為落后、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為滯后的農(nóng)村出發(fā)。而完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)正是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層的具體體現(xiàn)。

　　四、對(duì)策建議

　　1.建立高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍

　　鑒于目前我國(guó)衛(wèi)生人員在培養(yǎng)、配置與流動(dòng)等方面存在的諸多問(wèn)題，以及加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段衛(wèi)生人員提出的種種挑戰(zhàn)，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面對(duì)衛(wèi)生人力資源進(jìn)行優(yōu)化配置和利用開(kāi)發(fā)，以促進(jìn)基層衛(wèi)生監(jiān)督體系的不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的盡快實(shí)現(xiàn)。

　�。�1）培養(yǎng)和招募志愿者，使非政府組織成為加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的后備力量。在建設(shè)基層衛(wèi)生監(jiān)督體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，培養(yǎng)和招募志愿者能在一定程度上緩解公共衛(wèi)生事業(yè)人力不足的壓力，使非政府組織成為大有作為的后備力量。

　�。�2）調(diào)整衛(wèi)生人員培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，從專(zhuān)業(yè)和數(shù)量上保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)的供給。為適應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)現(xiàn)的要求，應(yīng)該在提高培養(yǎng)層次、實(shí)施醫(yī)學(xué)人才的精英教育的同時(shí)，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加護(hù)理、康復(fù)、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)生等衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，滿足目前急需解決的基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給的需求，從衛(wèi)生人員的專(zhuān)業(yè)和數(shù)量上保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)。

　　2.加快和完善衛(wèi)生立法

　　在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的新時(shí)期，只有不斷滿足廣大群眾對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的新需求，才能切實(shí)做到提高整個(gè)社會(huì)的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。衛(wèi)生立法部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)的現(xiàn)狀，逐步修改、補(bǔ)充和完善現(xiàn)行的法律法規(guī)，使衛(wèi)生法規(guī)具有更強(qiáng)的可操作性和合理性。各項(xiàng)衛(wèi)生工作只有做到有法可依，有法必依，違法必究，才能不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的有效性。

　　3.加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用

　�。�1）要落實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量上的主要責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)必須在政府保證了財(cái)政投入下，努力加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備改善、技術(shù)水平的提高，狠下功夫，著力提高服務(wù)質(zhì)量，確�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容取得預(yù)期效果。

　�。�2）加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，關(guān)鍵在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。政府是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的責(zé)任主體，要把基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮。

　　4.加大基層地區(qū)財(cái)政投入

　　城市與基層地區(qū)縣在基本公共衛(wèi)生的許多方面都存在著顯著的差異。因此在實(shí)踐中，應(yīng)該根據(jù)基層地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)狀況和醫(yī)療狀況加大對(duì)基層地區(qū)的投入力度，為基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供有力的保障。

　�。�1）健全基層地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)政府的投入責(zé)任，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各級(jí)政府的政績(jī)考核中，促使政府把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入政府的主要工作之一，從而能加強(qiáng)政府的投入力度和重視程度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療技術(shù)水平以及人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求的發(fā)展，建立穩(wěn)步的籌資增長(zhǎng)機(jī)制，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利提供。

　　（2）衛(wèi)生行政部門(mén)要做好部門(mén)協(xié)調(diào)工作，積極爭(zhēng)取政府的財(cái)政支持。加大基層衛(wèi)生監(jiān)督資源的投入，解決衛(wèi)生執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、人員和工作經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，積極做好基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法辦公用房、執(zhí)法車(chē)輛、取證、快速檢驗(yàn)監(jiān)督設(shè)備、通訊工具、防護(hù)裝備、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費(fèi)等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法提供物質(zhì)保障。