本文摘要：本篇婦產(chǎn)科論文分析無(wú)輸血條件下?lián)尵葖D產(chǎn)科大出血病人的臨床策略，在沒(méi)有輸血條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，治療冷靜的進(jìn)行應(yīng)對(duì)采取積極的措施進(jìn)行搶救，大出血產(chǎn)婦還有很高的有效率得到搶救。本文研究對(duì)于衛(wèi)生治療相對(duì)較差的醫(yī)院進(jìn)行大出血產(chǎn)婦的搶救具有重要的臨床價(jià)
本篇婦產(chǎn)科論文分析無(wú)輸血條件下?lián)尵葖D產(chǎn)科大出血病人的臨床策略，在沒(méi)有輸血條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，治療冷靜的進(jìn)行應(yīng)對(duì)采取積極的措施進(jìn)行搶救，大出血產(chǎn)婦還有很高的有效率得到搶救。本文研究對(duì)于衛(wèi)生治療相對(duì)較差的醫(yī)院進(jìn)行大出血產(chǎn)婦的搶救具有重要的臨床價(jià)值。
《中華婦產(chǎn)科雜志》被美國(guó)醫(yī)學(xué)索引、化學(xué)文摘、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等國(guó)內(nèi)外30余個(gè)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、檢索系統(tǒng)和文摘期刊摘錄�！吨腥A婦產(chǎn)科雜志》為《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊》和中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)收錄期刊，是中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊，影響因子一直排在本學(xué)科領(lǐng)域最前位。
【摘 要】目的：探討在我院無(wú)輸血條件下應(yīng)該采取怎樣的臨床措施搶救婦科大出血病人。方法：對(duì)于我院收治的60例在無(wú)輸血條件下?lián)尵鹊膵D科病人，采用的對(duì)比的方法分析不同治療方法的臨床治療效果。結(jié)果：采用中西醫(yī)結(jié)合治療的一組病人比單純采用西醫(yī)治療的病人康復(fù)時(shí)間明顯短，兩組病人的治療效果沒(méi)有明顯的差別。結(jié)論：只要選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒�，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)輸血條件下可以取得良好的治理效果，及時(shí)挽救生命。
【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所;無(wú)輸血條件;搶救;大出血
目前我們國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了極大的發(fā)展和提高，但是區(qū)域發(fā)展的不平衡導(dǎo)致很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件仍然相當(dāng)落后。這些衛(wèi)生院多沒(méi)有完成輸血條件下大手術(shù)的能力，這給很多大出血的產(chǎn)婦帶來(lái)了極大的影響，危機(jī)其生命安全。如何在無(wú)輸血條件下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予大出血的產(chǎn)婦及時(shí)的搶救，成為現(xiàn)在社會(huì)普遍關(guān)心的問(wèn)題，也是具有重要社會(huì)和醫(yī)學(xué)研究意義的問(wèn)題。本文我們將采取對(duì)比試驗(yàn)的方法，通過(guò)將我院收治的60例大出血產(chǎn)婦病人進(jìn)行對(duì)比治療，觀察不同治療方法的治療效果，探討在無(wú)輸血調(diào)價(jià)下對(duì)產(chǎn)婦搶救的相關(guān)問(wèn)題。
1 資料與方法
1.1 臨床基本資料
選取我院近5年收治的60例大出血產(chǎn)婦，他們的年齡最高的為44歲，最低的為18歲，平均年齡為23歲。對(duì)于這些病人的治療資料進(jìn)行查閱統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，這些病人中有32例病人采取的是中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，將其作為結(jié)合組，28例采用單純的西醫(yī)治療方法，將其作為西醫(yī)組。
1.2 方法
對(duì)于西醫(yī)組患者采取的治療方法為：首先，對(duì)病人進(jìn)行擴(kuò)容、輸藥和輸血漿、以改善失血性休克問(wèn)題，在患者輸血是采用速度先快后慢，先輸鹽水后輸糖的原則，盡快改善患者的休克問(wèn)題。然后，采取止血措施，按照病人的實(shí)際情況考慮采用手術(shù)止血法還是非手術(shù)止血法，手術(shù)止血法有清宮術(shù)、胎盤(pán)剝離、縫合產(chǎn)道傷口，等非手術(shù)方法有對(duì)陰道采用紗布填塞、子宮按摩、子宮動(dòng)脈壓迫以及采用藥物止血等。最后，抗感染這一環(huán)節(jié)主要是結(jié)合第一步完成，在對(duì)病人輸液的過(guò)程中，同時(shí)配合抗生素抗感染治療。對(duì)于結(jié)合組的病人，處理采用正常的西醫(yī)治療方案，還有結(jié)合給予中醫(yī)治療。對(duì)于兩組患者連續(xù)治療一周，觀察治療效果。
治療的效果以病人病情的治療情況和恢復(fù)的時(shí)間為指標(biāo)。其中病情治療情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)可以劃分為三類(lèi)，一治療效果顯著，病人出血的癥狀基本上消失。二治療有效，患者出血的量相比治療前明顯減少，并且出血性休克情況基本不會(huì)出現(xiàn)。三治療無(wú)效，病人沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)甚至加重。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)及時(shí)的搶救和治療后，治療的具體情況為，結(jié)合組的患者，治療效果顯著的病人有21例，治療有效的患者有8例，治療無(wú)效的患者有3例，搶救的整體有效率為90.63%，患者恢復(fù)時(shí)間最快的為一周，最慢的為半個(gè)月平均時(shí)間為 天。西醫(yī)組患者，搶救治療效果顯著的患者有13例，治療有效的有11例、治療無(wú)效的有4例，搶救的整體有效率為85.71%，患者恢復(fù)時(shí)間短者為10天，長(zhǎng)者為21天，平均恢復(fù)時(shí)間為 天。具體結(jié)果可以參加下表1.
3 結(jié)論
通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析可以得到這樣的結(jié)論：中西結(jié)合治療法和單純的治療法，治療的有效情況相差不大，但是中西結(jié)合治療的患者恢復(fù)的時(shí)間明顯短于單純采用西醫(yī)治療的患者。為了確�；颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)，改善出血的癥狀，確保產(chǎn)后身體及時(shí)的恢復(fù)，應(yīng)該考慮在對(duì)大出血的患者采用西醫(yī)治療的同時(shí)，根據(jù)不同病人的實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥物配合治療。
4 討論
大出血現(xiàn)象在產(chǎn)婦中是一種嚴(yán)重危及生命的臨床癥狀，對(duì)病人及時(shí)的進(jìn)行輸血并且給予適當(dāng)?shù)闹寡胧┦且豁?xiàng)有效的拯救手段。當(dāng)時(shí)對(duì)于沒(méi)有完成輸血大手術(shù)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很難給病人這樣的搶救措施。那么，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該在其現(xiàn)有的衛(wèi)生和醫(yī)療條件下，采取怎樣的措施對(duì)大出血產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療呢。本文我們針對(duì)這一問(wèn)題展開(kāi)了全面的探討，發(fā)現(xiàn)在沒(méi)有成熟搶救醫(yī)療條件下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，產(chǎn)婦發(fā)生大出血情況時(shí)，首先，婦產(chǎn)科的醫(yī)生應(yīng)該沉著冷靜、用理性的思維和已有的醫(yī)學(xué)對(duì)產(chǎn)婦的病情進(jìn)行分析，分析病人出血的嚴(yán)重程度及其原因。根據(jù)病人的實(shí)際病情，采取及時(shí)的措施減輕患者發(fā)生出血性休克的情況和有效的止血方式(手術(shù)還是非手術(shù))對(duì)患者進(jìn)行止血，同樣可以取得良好的止血搶救效果。同時(shí)，在對(duì)病人采取止血措施的情況下，結(jié)合中醫(yī)治療的方法，能夠達(dá)到補(bǔ)氣血、活血化瘀、扶正祛邪的效果，幫助患者身體盡快康復(fù)。通常采用的中藥方喲獨(dú)參湯、生化湯和八珍湯等。
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