中華護(hù)理教育ICU患者心理及護(hù)理干預(yù)效果

　　這是發(fā)表在《中華護(hù)理教育》上的一篇論文。給予ICU患者心理干預(yù)，采用患者極易接受的方式主動(dòng)與患者交流，同時(shí)耐心解釋相關(guān)治療以及護(hù)理操作，結(jié)合患者的性格特點(diǎn)來實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，結(jié)果表明心理護(hù)理可有效改善其不良情緒，可將其視為護(hù)理的有效方法�！吨腥A護(hù)理教育》(月刊)創(chuàng)刊于2004年，是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的正式期刊�！吨腥A護(hù)理教育》主要報(bào)道護(hù)理教育、科研動(dòng)態(tài)、反映護(hù)理學(xué)科發(fā)展熱點(diǎn)。本刊愿為廣大護(hù)理教育工作者、護(hù)校學(xué)生、臨床護(hù)士提供了解行業(yè)科技信息的窗口和學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)。

　　摘要：目的 關(guān)于ICU患者心理狀況調(diào)查及護(hù)理干預(yù)的效果分析。 方法 抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例，依據(jù)數(shù)字抽簽方式劃分為參照組(n=49，常規(guī)護(hù)理)以及實(shí)驗(yàn)組(n=49，心理干預(yù))，給予觀察組患者心理干預(yù)，首先采用恰當(dāng)?shù)姆绞街鲃?dòng)與患者溝通，使其感受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷以及溫暖，進(jìn)而逐漸形成安全感以及歸屬感;待其心情平復(fù)后，耐心向患者解釋相關(guān)治療以及操作，進(jìn)而提高其治療知曉率以及依從性，最后針對(duì)不同性格患者給予針對(duì)性護(hù)理，例如，對(duì)于抑郁、焦慮傾向患者，護(hù)理人員主要引導(dǎo)患者以積極心態(tài)面對(duì)治療，保持樂觀。觀察兩組的抑郁、焦慮等情況。 結(jié)果 出ICU時(shí)，兩組抑郁評(píng)分對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁情緒明顯改善;兩組焦慮評(píng)分對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分顯著下降。結(jié)論 給予ICU心理干預(yù)，具有改善患者抑郁以及焦慮情緒評(píng)分的優(yōu)點(diǎn)，可將其作為護(hù)理的可靠措施。

　　關(guān)鍵詞：ICU;心理狀況;護(hù)理干預(yù)

　　ICU屬于綜合科室，通過現(xiàn)金的設(shè)備以及監(jiān)護(hù)對(duì)病重患者實(shí)施搶救的重要場(chǎng)所。此類患者病情發(fā)展較快，危及生命，而且存在聲光報(bào)警、機(jī)械通氣等干擾，加上過度擔(dān)憂自身的病情，導(dǎo)致多數(shù)患者都存在恐懼、焦慮等情況，患者既然承受身體心理上的病痛，又要承受孤獨(dú)，難以與家屬一起�？梢姡�探究ICU患者心理狀況調(diào)查及護(hù)理干預(yù)具有顯示意義。此次研究抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本次研究抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例，依據(jù)數(shù)字抽簽方式劃分為參照組(n=49)以及實(shí)驗(yàn)組(n=49)，參照組男性患者為 28例(57.14%)，女性為21例(42.86%);最小年齡為22歲，最大年齡為48歲，均值為(34.96±1.56)歲;IUC時(shí)間：短于2 d為25例(51.02%)，2～9 d為13例(26.53%)，超過10 d為11例(22.45%)。實(shí)驗(yàn)組男性患者為27例(55.10%)，女性為22例(44.90%);最小年齡為23歲，最大年齡為49歲，均值為(34.27±1.33)歲;IUC時(shí)間：短于2 d為24例(48.98%)，2～9 d為12例(24.49%)，超過10 d為13例(26.53%)。

　　1.2 方法

　　患者極易出現(xiàn)孤獨(dú)無助、恐懼不安以及焦慮緊張等心理問題，因此在落實(shí)心理護(hù)理方案時(shí)，需從以下環(huán)節(jié)進(jìn)行。

　　1.2.1 拉近護(hù)患間親密度 為確保心理護(hù)理方案的順利落實(shí)，護(hù)理人員要盡力取得患者認(rèn)可與信任，以平和語態(tài)詢問患者內(nèi)心需求，并滿足其合理要求，尊重患者內(nèi)心感受，采取多種交流形式與其進(jìn)行溝通，使患者形成歸屬感與存在感，并協(xié)助患者合理抒發(fā)其內(nèi)心抑郁情緒。然而，值得注意的是，醫(yī)護(hù)人員需要不斷優(yōu)化交流方式�；颊呓邮軞夤芮虚_治療、氣管插管治療時(shí)，其語言功能會(huì)嚴(yán)重受限，因此在日常交流中，護(hù)理人員要合理應(yīng)用文字交流、手勢(shì)交流等“非語言類”交流模式，如果患者缺乏書寫能力，則指導(dǎo)患者用“眨眼”“點(diǎn)頭”以及“搖頭”等方式表達(dá)其意愿[1]。

　　1.2.2 耐心解釋 展開治療程序前，需對(duì)患者進(jìn)行耐心解釋。首先，護(hù)理人員要向患者、患者家屬進(jìn)行自我介紹，在開展氣管切開治療、氣管插管治療前，需向患者、患者家屬介紹治療方案的安全性、必要性，并告知患者正確配合事項(xiàng)，全程陪護(hù)患者，以提升其治療勇氣[2]。其次，連接呼吸設(shè)備時(shí)，需介紹呼吸設(shè)備使用方法、工作原理等專業(yè)知識(shí)，并介紹治療中的可能會(huì)出現(xiàn)的正常反應(yīng)，告知患者正確呼吸方法與呼吸頻率，防止出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗現(xiàn)象。最后，如果患者出現(xiàn)痰鳴音，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估后，予以正確吸痰，將吸痰時(shí)長設(shè)定為10～15 s，避免出現(xiàn)長時(shí)間吸痰、盲目吸痰等行為。

　　1.2.3 尊重、理解患者 囑咐患者家屬理解患者、同情患者、安慰患者，取得其家屬信任，并共同為患者提供心理支持，及時(shí)處理各種生理問題及心理問題，避免患者出現(xiàn)恐懼心理與孤獨(dú)情緒。此外，嚴(yán)格控制心理應(yīng)激源，避免患者受到心理沖擊，為患者創(chuàng)造安靜、輕松的休養(yǎng)環(huán)境，促進(jìn)患者恢復(fù)[3]。

　　1.2.4 針對(duì)性護(hù)理 ①抑郁、焦慮傾向患者的心理干預(yù)措施。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要幫助患者擺脫不良情緒，用積極的心態(tài)面對(duì)生活。其具體干預(yù)技巧如下：暗示;保證、鼓勵(lì)、安慰;信息提供;情感釋放;傾聽。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要深入病房，與患者進(jìn)行積極有效的溝通，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)自己的想法，幫助患者分析問題的來源，對(duì)其進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，幫助患者改變固有的思維方式，通過積極向上、親切、溫和的語言以及握手、撫摸等非語言的接觸，帶給患者心理上的安慰與支持，緩解患者的痛苦[4]。②敏感、猜疑患者的心理干預(yù)措施。對(duì)于此類患者，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要用積極的態(tài)度影響患者，并且認(rèn)真耐心地回答患者提出的問題，進(jìn)行細(xì)致的解釋，減輕患者的猜疑心，也可以通過舉例的方式，用其他患者積極戰(zhàn)勝疾病的案例影響患者，使患者積極主動(dòng)配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。③ 孤獨(dú)感患者的心理干預(yù)措施。多數(shù)患者在面對(duì)陌生醫(yī)護(hù)人員與陌生醫(yī)院環(huán)境的情況下，很容易滋生陌生與孤獨(dú)之感。因此，在這種情況之下，護(hù)理人員要給與患者足夠的關(guān)心與理解，對(duì)患者進(jìn)行耐心的安慰，陪伴患者，盡量滿足患者的心理需求，并且在患者住院恢復(fù)期間，安排家屬陪伴與探訪，與患者進(jìn)行積極的溝通。④挫折、自卑患者的心理干預(yù)措施。護(hù)理人員要根據(jù)不同患者的心理特點(diǎn)，與患者進(jìn)行接觸與交流，充分尊重患者的內(nèi)心感受，并給予患者安慰與支持[6]。對(duì)于有語言障礙的患者，使用手語進(jìn)行交流，主動(dòng)引導(dǎo)患者用手語表達(dá)自己的想法，對(duì)于生活難以自理的患者，除了在飲食與生活方面對(duì)其進(jìn)行照顧之外，還要鼓勵(lì)患者做自己力所能及的事情，增強(qiáng)患者的自信心，使其積極配合治療[7]。

　　2 結(jié)果

　　2.2 觀察SDS評(píng)分

　　護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組、參照組SDS評(píng)分分別為(56.98±1.28)分、(57.84±0.47)分，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;出ICU時(shí)，兩組抑郁評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁情緒明顯改善，詳細(xì)情況見表1。

　　2.2 觀察SAS評(píng)分

　　護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組、參照組分別為(54.98±0.96)分、(54.74±0.84)分，對(duì)比差異不顯著;出ICU時(shí)，兩組焦慮評(píng)分對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分顯著下降，詳細(xì)情況見表1。

　　3 討論

　　ICU就是指重癥監(jiān)護(hù)病房，一般情況下ICU患者的病情比較危急，無論是從生理方面還是從心理方面都承受了比較大的壓力。很多ICU的患者都伴有或輕或重的心理疾病，經(jīng)常表現(xiàn)出憂郁、不安、恐懼、失眠等癥狀，這些不良癥狀經(jīng)常給患者的治療進(jìn)程造成阻礙[8]。據(jù)研究，ICU患者中大概有15%的人伴有心理問題，例如意識(shí)障礙、注意力無法集中等，20%的患者伴有抑郁癥。因此，在治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者高質(zhì)量的心理護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，以輔助治療。該院給予ICU患者心理護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理指的是護(hù)理人員根據(jù)患者的性別、年齡、性格特點(diǎn)、病情等指標(biāo)差異，針對(duì)性地給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，最大程度提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。心理護(hù)理幫助患者克服心理障礙，在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要用鼓勵(lì)性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對(duì)癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度，以獲取患者與家屬信任，增強(qiáng)護(hù)理依從性。本次研究給予心理干預(yù)后，患者抑郁、焦慮評(píng)分都顯著下降。

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///yxlw/8853.html